麻醉科常用的药物及配置

麻醉科常用的药物及配置麻醉前用药阿托品：配置： 0.1mg/ ml 用法：成人0.5mg iv/ im; 儿童0.01mg/kg iv 长托宁：配置： 0.1mg/ ml 用法：成人0.01mg/ kg iv/ 1mg im; 儿童0.02mg/kg iv 麻醉药镇静药：力月西配置：成人 1mg/ml ； 儿童（＜ 10kg） 0.5mg /ml 用法：诱导：成人0.03-0.05 mg/kg； 儿童0.1mg/ml 苯二氮卓类镇静药物的拮抗剂：氟马西尼用法： 0.3mg iv 镇痛药：芬太尼：配置：成人 25ug /ml 或 50ug /ml（心脏手术）；儿童 10ug /ml 用法：诱导：3-4 ug/kg， 维持 1-2ug/h 舒芬太尼：配置：成人2.5ug /ml 或 5ug /ml（心脏手术） ；儿童1ug /ml 用法：诱导： 0.3-0.4 ug/kg，维持0.1-0.2ug/h 瑞芬太尼： 配置：成人50ug/ml， 儿童 10-25ug/ml 用法：负荷剂量 0.5-1ug/kg，麻醉维持0.1-0.2ug/kg.min 阿片类镇痛药物的拮抗剂：纳洛酮配置： 0.04mg/ml ，用法： 3-5ug/kg iv 曲马多：用法成人或儿童1-2mg/kg 肌肉松弛剂（神经肌肉接头阻滞剂）维库溴铵：配置：成人1mg/ml；儿童0.5mg/ml 用法： 0.1mg/kg 罗库溴铵 : 配置：配置：成人5mg/ml；儿童2.5mg/ml 用法： 0.6-1mg/kg 顺式阿曲库铵： 配置：成人 1mg/ml；儿童 0.5mg/ml 用法：静推 0.1～0.15mg／kg；静滴维持 1～2mg/kg/min 司可林： (唯一的去极化肌松剂)配置：10mg/ml 用法： 1-2mg/kg 非去极化肌松药拮抗剂：新斯的明配置：与阿托品以2：1 的比例配置，在TOF 恢复后，新斯的明0.02-0.07mg/kg 麻醉药：异丙酚 : 配置：成人10mg/ml；儿童5mg/ml 用法：诱导：成人1～1.5mg／kg，儿童 2～2.5mg／kg；泵入维持 4～12mg/kg/h；TCI 0.3-0.6ug/ml 依托咪酯 : 用法： 0.3mg/kg 氯胺酮 : 静脉使用时10mg/ml， 肌肉注射时无需稀释成人麻醉诱导2mg/kg， 儿童肌注 5-6mg/kg 、 静注 2mg/kg 局部麻醉药利多卡因：局部浸润麻醉1%、成人神经阻滞及椎管内麻醉2%、儿童神经阻滞和椎管内麻醉1%，极限剂量 7mg/kg 布比卡因 : 成人神经阻滞和硬膜外麻醉0.25%，腰麻 0.5% 罗哌卡因：成人神经阻滞和硬膜外麻醉稀释3 倍，儿童神经阻滞和硬膜外麻醉稀释4 倍丁卡因：用于耳鼻喉科局部浸润麻醉4 支/10ml 抢救药 : 阿托品： 0.1mg/ml；提高心率成人 0.3-0.5mg iv，儿童 0.01mg/kg iv 麻黄素： 6mg/ml；提高血压和轻微提高心率6-12mg iv 肾上腺素： 0.1mg/ml；过敏性休克1-2ug/kg 或心脏骤停1mg 司可林： 10mg/ml；1-2mg/kg 用于插管间羟胺： 0.1mg/ml；0.3-0.5mg iv 提高血压20% 脂肪乳剂 (70kg 为例 ) ：Bolus 1.5 ml/kg iv ，>1min （～ 100ml）维持 0.25 ml/kg.min ，大约 18 ml/minl 重复1 到 2 次，如果持续心血管抑制如果血压仍然低，用双倍输入率0.5 ml/kg.minl 如果达到循环稳定，连续输入仍需至少10minl 。

脂肪乳剂推荐上限大约10ml/kg ，输入时间 >30min（局麻药中毒）输注药物 :药名微泵药物浓度配制数字输入剂量常用剂量（mg/50ml）(ml/h) 多巴胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)硝普钠kg×1.2 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)硝酸甘油kg×0.12 1 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min)最大剂量 10μg/(kg?min)多巴酚丁胺kg×1.2 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min)肾上腺素kg×0.012 1 0.01μg/(kg?min) 0.01-0.2μg/(kg?min)去甲肾kg×0.012 1 0.01μg/(kg?min) 0.01-0.2μg/(kg?min)治疗性药物：硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素50u+NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 可达龙（胺碘酮）首 剂 150 mg + NS 20 ml 维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（ 35mg/h）氨茶碱起始 250mg+NS 40ml （ 30min 内）维持500mg+NS 50ml （ 5ml/h）地高辛首剂 1-- 1 . 5 m g/d 维持量0.25-- -0.5 m g/d利多卡因 首剂50 mg IV 无效则100mg /5-10min （≤ 500-800 mg ）维持400mg+GS 500ml （≤ 1000-1500 mg /d）阿拉明0.015-0.1g+NS 500ml （0.2---0.4mg/min ）。