课外体育锻炼免跑申请表姓 名 性别 学 号学院/班级 民族 出生日期项目名称任课教师上课时间免跑原因 年 月 日学生所在学院主管教学领导意见并签字盖章年 月 日学生签字体育学院公体部备案、负责人签字体育馆A103—2公体部办公室年 月 日提示：另附三甲医院或校医院（必须由校医院保健科开具）出示的证明、病例等相关材料。