单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,广西中医学院第一临床医学院针灸教研室,庞 勇,上篇 针灸理论,第三章,第二节 奇经八脉,奇经八脉,三、冲脉,(,一,),经脉循行,冲脉起于小腹内，下出于会阴部，向上行于脊柱内；其外行者经气冲与足少阴经交会，沿着腹部两侧，上行至胸中而散，并上达咽喉，环绕口唇,(,图,3103),二,),主要病证,月经失调、不孕等妇科病证及腹部气逆上冲等三,),交会腧穴多属足少阴肾经穴位：,会阴、阴交,(,任脉,),，气冲,(,足阳明胃经,),，横骨、大赫、气穴、四满、中注、,肓,俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门,(,足少阴肾经,),四,),功能,冲脉为十二经脉之海，又名血海，为总统诸经气血的要冲，能调节十二经气血冲脉与任脉同起于胞中，渗诸阳，灌诸精，交会三阴，能容纳来自十二经脉五脏六腑的气血，成为十二经脉、五脏六腑之海冲脉与妊产胎育密切相关五,),临床运用,在临床治疗上运用冲脉主要治疗妇科疾患和肾经疾患如常用于治疗气急，胸腹痛，气上冲心，胸脘满闷，结胸，反胃，肠鸣，水气，泄泻，胁胀，脐腹痛，胎衣不下，血崩昏迷等四、带脉,(,一,),经脉循行,带脉起于季胁部的下面，斜向下行到带脉、五枢、维道穴，横行绕身一周,(,图,3104),。
二,),主要病证,月经不调、赤白带下等妇科经带病证及痿证等三,),交会腧穴,带脉、五枢、维道,(,均属足少阳胆经,),四,),功能,带脉的功能可以概括为“总束诸脉”，健运腰腹和下肢足部的阴阳经脉都受带脉的约束杨玄操,难经,注说：“带之为言，束也言总束诸脉，使得调柔也指约束纵行诸经脉，使起到协调和柔顺作用腰腹为胞宫和下焦之位，约束诸脉，也就能达到固摄下元故带脉配合冲、任，对男女生殖器官的关系尤为密切五,),临床运用,张洁古云：“带脉之病，太阴主之，宜灸章门二穴”带脉主治痿证，月经不调，赤白带下，腰腹胀满，绕脐痛，胁肋痛等尤多用于妇科疾病的治疗五、阴维脉,(,一,),经脉循行,阴维脉起于小腿内侧，沿大腿内侧上行到腹部，与足太阴经相合，过胸部，与任脉会于颈部,(,图,3105),二,),主要病证,心痛、胃痛、胸腹痛、忧郁等三,),交会腧穴,筑宾,(,足少阴肾经,),，府舍、大横、腹哀,(,足太阴脾经,),，期门,(,足厥阴肝经,),，天突、廉泉,(,任脉,),四,),功能,“维”有维系的含义，因其脉与诸阴经相维系，故有联络全身阴经和主一身之里的作用在正常情况下，阴阳经脉互相维系，对气血盛 衰起调节溢蓄的作用。
五,),临床运用,阴维脉多用于治疗里实证，如治疗心痛，胃痛，胸腹痛，中满，痞胀，肠鸣泄泻，食难下膈，腹中积块，胁痛等六、阳维脉,(,一,),经脉循行,阳维脉起于足跟外侧，向上经过外踝，沿足少阳经上行至髋关节部，经胁肋后侧，从腋后上肩，至前额，再到项后，合于督脉,(,图,3106),二,),主要病证,恶寒发热等外感病及腰痛等三,),交会腧穴,金门,(,足太阳膀胱经,),，阳交,(,足少阳胆经,),，臑俞,(,手太阳小肠经,),，天髎,(,手少阳三焦经,),，肩井,(,足少阳胆经,),，头维,(,足阳明胃经,),，本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池,(,足少阳胆经,),，风府、哑门,(,督脉,),四,),功能,因阳维脉与诸阳经相维系，故有联络全身阳经和主一身之表的作用，在正常情况下，阳维蓄存阳经流溢之气血，阴维蓄存阴经流溢之气血，阴阳维脉相互交会，使气血灌注周身得以平衡而维持正常生命活动五,),临床运用,阳维脉多用于治疗营卫不和的表证，如发冷，发热，外感热病，肢节肿痛，头项疼痛，手足热，盗汗、自汗，表热不解等七、阴蹻脉,(,一,),经脉循行,阴蹻脉起于足舟骨的后方，上行内踝的上面，沿小腿、大腿的内侧直上，经过阴部，向上沿胸部内侧，进入锁骨上窝，上经人迎的上面，过颧部，到目内眦，与足太阳膀胱经和阳蹻脉相会合,(,图,3107),。
二,),主要病证,多眠、癃闭及肢体筋脉出现阳缓阴急三,),交会腧穴,照海、交信,(,足少阴肾经,),，睛明,(,足太阳膀胱经,),四,),功能,蹻脉的“蹻”字，有举足行高和健步的含意阴蹻脉从下肢内侧上行头面，,具有交通一身阴阳，调节肢体运动的作用,卫气的运行主要是通过阴阳蹻脉而散布全身，卫气行于阴，阴蹻盛，主目闭而欲睡，说明蹻脉的功能关系到人的活动与睡眠五,),临床运用,阴蹻脉临床主要用于治疗癫痫和下肢运动功能有关的疾病如癫痫夜发，中风偏瘫，风湿痹证，转筋麻木，疝气崩漏等八、阳蹻脉,(,一,),经脉循行,阳蹻脉起于足跟外侧，经外踝上行腓骨后缘，沿股部外侧和胁后上肩，过颈部上夹口角，进入目内眦，再沿足太阳膀胱经上额，与足少阳经合于风池,(,图,3108),二,),主要病证,不眠及肢体筋脉出现阴缓阳急三,),交会腧穴,申脉、仆参、跗阳,(,足太阳膀胱经,),，居髎,(,足少阳胆经,),，臑俞,(,手太阳小肠经,),，肩髃、巨骨,(,手阳明大肠经,),，天髎,(,手少阳三焦经,),，地仓、巨髎、承泣,(,足阳明胃经,),，睛明,(,足太阳膀胱经,),二,),功能,蹻者，捷也，有举足行高和健步的含义，因阳蹻脉从下肢外侧上头面，具有交通一身阴阳，调节肢体运行的功能。
卫气的运行主要是通过阴阳蹻脉而散,布全身，卫气行于阳，阳蹻盛，主目张不欲睡说明蹻脉的功能关系到人的活动与睡眠三,),临床运用,阴阳蹻脉都主治癫痫，阳蹻病证之癫痫属阳证，发于昼间，其证与足太阳，膀胱经相关阳蹻脉气失调，会出现肢体内侧肌肉弛缓而外侧拘急，说明与下,肢运动有密切关系，可用于治腰背强直，腿肿，恶风，自汗，头痛，手足麻痹拘急等第三节 十五络脉,十五络脉是十四经分出的支络和脾之大络的合称，始见于,灵枢,经脉,，也称“十五别络”十二经络脉均从四肢络穴分出，阴经络脉走向与之相表里的阳经，阳经络脉走向与之相表里的阴经，任脉和督脉与脾之大络分布于躯干部具体详见如下第四节 常用奇穴,凡于经穴之外具有固定位置、主治和名称的经验效穴，称为奇穴这类腧穴一般位置分散，难以归经，所以习惯上称它为经外奇穴常用奇穴分布在头颈部,14,穴，胸腹部,2,穴，背部,6,穴，上肢部,9,穴，下肢部,9,穴功用：宁心安神，明目聪耳,功用：,清热散风，镇静安神,功用：疏风泻热，通络止痛,功用：,清热明目，通络止痛功用：祛风通络,功用：,明目聪耳，宁心安神,功用：镇静安神,功用：止咳平喘，舒筋活络,功用：调理脏腑，通利关节,功用：,强腰补肾,功用：,舒筋活络，化瘀止痛,功用：,舒筋活络，和中理气,功用：,清热解毒，通络止痛,功用：,消食化积，止咳平喘,功用：,泄热醒神，开窍止痉,功用：,除湿活络，通利关节,功用：利胆通腑,功用：行气通腑,功用：活络调血,十三归鬼穴：,古代用来治疗癫狂等症的十三个经验效穴，认为病由于鬼邪作崇，故以“鬼”邪命名。
千金,：“扁鹊曰：百邪所病者，针有十三穴鬼宫（人中），鬼信（少商），鬼垒（隐白），鬼心（大陵或释太渊），鬼路（申脉，亦指间使、或释劳宫），鬼枕（风府），鬼床（颊车），鬼市（承浆），鬼窑（劳宫），鬼堂（上星），鬼藏（男指阴下缝，女指玉门头），鬼臣亦鬼腿（曲池），鬼封（舌下中缝）回阳九针穴,；指具有回阳救逆作用的九个急救用穴：哑门、劳宫、三阴交、涌泉、太膝、中脘、环跳、足三里、合谷视频,),思考题：,1,简述球后穴的定位、主治和操作2,奇穴中可以治疗失眠的穴位有哪些,?,请分别予以定位,?,3.,为什么说蹻脉的功能关系到人的活动与睡眠,?,。