第一章 总则 第二章 数据、数据库、数据字典编码标准化 第三章 门诊医生工作站分系统功能规 第四章 住院医生工作站分系统功能规 第五章 护士工作站分系统功能规 第六章 临床检验分系统功能规 第七章 输血管理分系统功能规 第八章 医学影像分系统功能规 第九章 手术、麻醉管理分系统功能规 第十章 药品管理分系统功能规 第十一章 门急诊挂号分系统功能规 第十二章 门急诊划价收费分系统功能规 第十三章 住院病人入、出、转管理分系统功能规 第十四章 住院收费分系统功能规 第十五章 物资管理分系统功能规 第十六章 设备管理分系统功能规 第十七章 财务管理分系统与经济核算管理分系统功能规 第十八章 病案管理分系统功能规 第十九章 医疗统计分系统功能规 第二十章 院长综合查询与分析分系统功能规 第二十一章 病人咨询效劳分系统功能规 第二十二章 医疗保险接口功能规 第二十三章 社区卫生效劳接口功能规 第二十四章 远程医疗咨询系统接口功能规"医院信息系统根本功能规"修订说明 卫生部于一九九七年印发公布的"医院信息系统软件根本功能规"(以下简 称"功能规")，对于加快卫生信息化根底设施建立，规管理，提高医院信息 系统软件质量，保护用户利益，推动医院计算机应用的安康开展，起到了重要的 指导作用。
但是随着计算机网络技术的迅速开展，卫生部重大医改政策的实施及医疗模 式的转变，原"功能规"已不能适应新形式的需要为此，卫生部信息化工作 领导小组办公室于二OO一年三月着手修订"医院信息系统根本功能规" 在广泛征求意见、调查研究的根底上，卫生部信息化工作领导小组办公室组 织了由卫生信息化主管人员、医院信息化主管人员、工程技术人员以及临床医生 组成的专家组负责"功能规"的重新修订 根据国际医院信息化开展趋势及我国医院信息化开展的现状与需求，经反复论证、讨论，形成了新的"医院信息系统根本功能规"本"功能规"具有以下特点： 1．为了推动各级医院信息化建立，强调了"医院信息系统根本功能规"不仅是对开发厂商的评审标准和依据，同时也是各级医院进展信息化建立的指导性 文件，以及用于评估医院信息化建立程度的根本标准 2．标准化是信息化的根底为了改变以往医院信息系统建立标准不一，难以共享的局面，本"功能规"将数据、数据库、数据字典编码标准化独立为一章， 突出了标准化在医院信息化建立中的重要地位 3．根据以病人为中心的效劳宗旨，增加了以医生工作站、护士工作站等组成 的临床信息系统局部，这是对原"功能规"的重大改良。
4.增加了外部接口局部，以使医院信息系统适应各项新技术的开展及改革的 需要如医院信息系统与医保系统、社区医疗系统、远程医疗系统及各级卫生行 政主管部门的接口，为医院信息系统融入整个社会信息系统的开展奠定了根底 5．加强了法制意识为使医院信息系统建立按国家法律法规有序开展，"功能规"的每一局部都提供了必须遵照的国家法律法规 6．编排格式统一，且各分系统既相互关联，又各成体系，方便医院及开发商 对"功能规"的理解使用，各分系统功能规构造均按如下格式： 1)分系统主要设计目标； 2)必须遵照的国家法律、法规、政策依据； 3)分系统详细功能要求； 4)系统运行要求 由于医院信息系统建立是一个开展、进步的过程，本"功能规"将根据实际需求，不断扩大完善 卫生部信息化工作领导小组办公室 二OO二年二月 第一章 总则 第一条 为加强卫生信息化工作的规管理，进一步加快卫生信息化根底设施建立，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建立，特制定本"医院信息系统根本功能规" 第二条 制定本规的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个根本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须到达的根本要求。
第三条 本规同时为各级医院进展信息化建立的指导性文件，用于评价各 级医院信息化建立程度的根本标准 第四条 医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进展综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进展采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种效劳的信息系统医院信息系统是现代化医院建立中不可缺少的根底设施与 支撑环境 第五条 实用性是评价医院信息系统的主要标准它应该符合现行医院体系构造、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期对信息的需求它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成局部，并能对提高医疗效劳质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用 第六条 医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规化、标准化理论设计建立的在建立医院信息系统前，医院必须首先规自身的管理制度及运行模式医院信息系统建立的过程，应是医院自身规管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条 医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级 卫生行政部门对信息的要求 第八条 医院信息系统建立的组织与实施：建立医院信息系统是医院现代化建立的根底因此，在系统建立中，必须有相应的组织落实与保证，其中院长重视并亲自领导是系统建立的关键，重视培养自己的技术骨干队伍，调动各级、各类医护人员使用信息的积极性是系统实施的先决条件建立医院信息系统，必须根据各级、各类医院的具体要求，充分作好需求分析，制定出系统建立的总体技术方案，有方案、有步骤、分期分批实施，最终实现医院信息系统建立的总体目标 第九条 医院在信息系统建立时，应根据自身需求及系统性能／价格比，保证 合理的资金投入，这是保证系统建立成功的必要条件 第十条 医院信息分类：医院信息应该以病人医疗信息为核心，采集、整理、传输、汇总、分析与之相关的财务、管理、统计、决策等信息医院信息总体可 分为临床信息与管理信息两大类。
第十一条 医院信息系统运行根本要求：操作系统、数据库、网络系统的选择要求平安、稳定、可靠，开发单位应提供该方面的保证，并提供技术培训、技术支持与技术效劳●系统须设置初始化及各级权限管理●系统应根据需要可随时调整设置各种单据、报表等的打印输出格式●系统须保证"7天24小时"平安运行，并有冗余备份●系统具有友好的用户界面，必须设置为鼠标或键盘均可单独操作的方式，以便提高操作速度，减少两者互换带来的不便●要求系统数据处理必须准确无误，否则为不合格产品 第十二条 医院信息系统开发应提供以下技术文档： 1．总体设计报告 2．需求分析说明书 3．概要设计说明书 4．详细设计说明书 5．数据字典 6．数据构造与流程 7．测试报告 8．操作使用说明书 9．系统维护手册 第十三条 系统运行的维护与管理：系统在运行过程中，必须建立日志管理、各项管理制度及各种操作规程系统维护应包括工作参数修改、数据字典维护、用户权限控制、操作口令或密码设置和修改、数据平安性操作、数据备份和恢复、故障排除等医院方必须考虑整个系统每年维护费用的投入 第十四条 本规所指医院信息系统是在网络环境下运行的系统，因此各模块之间要实现数据共享，互联互通，清晰表达在逻辑联系，并且数据之间必须 相互关联，相互制约。
第十五条 医院自身的目标、任务和性质决定了医院信息系统是各类信息系统中最复杂的系统之一本"医院信息系统根本功能规"根据数据流量、流向 及处理过程，将整个医院信息系统划分为以下五局部： 1．临床诊疗局部 2．药品管理局部 3．经济管理局部 4．综合管理与统计分析局部 5．外部接口局部 第十六条 各局部功能综述如下： 一、临床诊疗局部 临床诊疗局部主要以病人信息为核心，将整个病人诊疗过程作为主线，医院中所有科室将沿此主线展开工作随着病人在医院中每一步诊疗活动的进展产生 并处理与病人诊疗有关的各种诊疗数据与信息整个诊疗活动主要由各种与诊疗 有关的工作站来完成，并将这局部临床信息进展整理、处理、汇总、统计、分析等此局部包括：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、临床检验系统、输血管理系统、医学影像系统、手术室麻醉系统等见第3至第9章) 二、药品管理局部 药品管理局部主要包括药品的管理与临床使用在医院中药品从入库到出库直到病人的使用，是一个比拟复杂的流程，它贯穿于病人的整个诊疗活动中这 局部主要处理的是与药品有关的所有数据与信息。
共分为两局部，一局部是根本局部，包括：药库、药房及发药管理；另一局部是临床局部，包括：合理用药的 各种审核及用药咨询与效劳见第l0章) 三、经济管理局部 经济管理局部属于医院信息系统中的最根本局部，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理的是整个医院中各有关部门产生的费用数据，并将这些数据整 理、汇总、传输到各自的相关部门，供各级部门分析、使用并为医院的财务与经济收支情况效劳包括：门急诊挂号，门急诊划价收费，住院病人入、出、转，住院收费、物资、设备，财务与经济核算等见第11至第17章) 四、综合管理与统计分析局部 综合管理与统计分析局部主要包括病案的统计分析、管理，并将医院中的所有数据汇总、分析、综合处理供领导决策使用，包括：病案管理、医疗统计、院长综合查询与分析、病人咨询效劳见第18至第21章) 五、外部接口局部 随着社会的开展及各项改革的进展，医院信息系统已不是一个独立存在的系统，它必须考虑与社会上相关系统互联问题因此，这局部提供了医院信息系统与医疗保险系统、社区医疗系统、远程医疗咨询系统等接口 (见第22至第24 章) 第十七条 系统中各局部的详细功能规，详见各章中的要求。
各章中的功 能要求属根本功能，允许系统在此根底上增加功能 第二章 数据、数据库、数据字典编码标准化 第一条 医院信息系统是为采集、加工、存储、检索、传递病人医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统数据的管理是医院信息系统成功的关键数据必须准确、可信、可用、完整、规及平安可靠 第二条 医院数据库是以病人医疗数据为主，并包括相关的各种经济数据以及各类行政管理、物资管理等数据的完整集合数据库应包含医院全部资源的信息，便于快速查询，数据共享数据库管理系统的选择应依据医。