精心整理《医学免疫学》教学大纲 课程编号：03100030课程名称：医学免疫学〔Medical Immunology〕学分：2.5学分总学时：45学时 理论学时：27学时试验学时：18学时先修课程：生物学、生物化学、生理学、病理学适应专业： 临床医学五年制运用教材：1.曹雪涛.医学免疫学〔第6版〕，人民卫生出版社，2013.2.高劲松、吴高莉. 病原生物免疫学试验教程.北京大学医学出版社，2014.参考教材：1.曹雪涛、何维.医学免疫学〔第3版〕，人民卫生出版社，2015.2.郝素珍.医学免疫学，人民卫生出版社，2010.3.司传平、丁剑冰.医学免疫学，高等教育出版社，2014.4.柳忠辉、吴雄文.医学免疫学试验技术，人民卫生出版社，2014. 一、课程在造就方案中的地位、目的和任务 免疫学是探究机体防备系统——免疫系统的组织构造和生理功能的科学，主要包括三局部根底免疫学从基因、分子、细胞和整体等不同水平探究免疫系统的构造与功能；抗原的特性；及免疫系统对抗原应答的机制与规律临床免疫学包括免疫病理学和临床疾病免疫学免疫病理学主要探究在疾病条件下，免疫系统的改变及对抗原应答的规律。
免疫学技术主要包括免疫学诊断、预防、治疗技术原理，以及免疫学试验原理与技术操作 医学免疫学还广泛渗入到医学各个领域，形成了众多分支学科，成为指导医学实践的理论根底因此，医学免疫学是医学教育中的一门主干课程，是医学生必修的医学根底课程本课程的任务是，通过教学使学生驾驭免疫学的根底理论，根本学问和根本技能，为学习其他根底医学课程及临床医学课程奠定根底 二、课程根本要求1.根底理论与根本学问〔1〕免疫学概论①驾驭：免疫和免疫学的根本概念和免疫系统的功能驾驭免疫器官的组成、构造与功能②熟识：固有免疫和适应性免疫的概念和特点③了解：淋巴细胞的归巢与再循环〔2〕免疫分子与抗原分子①驾驭抗原的概念、抗原的根本特性、抗原的异物性与特异性；熟识影响抗原免疫应答的因素和抗原的种类了解超抗原、佐剂、丝裂原的根本概念②驾驭抗体、免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原、CD、粘附分子、MHC的概念；驾驭免疫球蛋白的根本构造、功能区及其功能、免疫球蛋白的功能、五类免疫球蛋白的特性与功能；补体系统组成、补体活化的经典途径、MBL途径与旁路途径的异同、补体的生物学效应；细胞因子的特性、分类和主要生物学活性；经典的HLA-Ⅰ类分子和Ⅱ类分子的编码基因、分子构造、组织分布和功能特点。
③熟识免疫球蛋白的水解片段、多克隆抗体、单克隆抗体、基因工程抗体的概念；补体经典途径、MBL途径与旁路途径的激活过程；细胞因子受体的分类概况；粘附分子的分类和主要功能；HLA复合体的多基因性和多态性④了解免疫球蛋白的异质性；补体系统的命名和补体活化的调控；细胞因子的临床应用；免疫细胞外表功能分子的种类和功能；免疫功能相关基因、HLA分子和抗原肽的相互作用、HLA与临床医学的关系〔3〕免疫细胞①驾驭单核吞噬细胞及NK细胞的生物学功能；T细胞的重要外表分子及其作用、T细胞的功能；B细胞的重要外表分子及其作用、B细胞的功能②熟识单核吞噬细胞与NK细胞的外表受体；T细胞亚群的分类方法及各亚群的概况；B细胞的协助受体及亚群概况；造血干细胞的重要外表标记〔CD34〕；T细胞库和B细胞库以及淋巴细胞克隆选择的概念；T、B细胞在中枢免疫器官发育过程中自身免疫耐受形成的机制③了解γδT细胞、NK1.1+ T细胞、B1细胞、多形核粒细胞的根本特性；CD4+CD25+调整性T细胞及Th3、Tr1细胞和NKT细胞的功能；B细胞的补体受体及其他膜分子；造血干细胞的起源与特性、骨髓和胸腺造血微环境中维持造血干细胞分化的主要因素、BCR和TCR基因构造与重排以及抗原受体多样性产生的机制、免疫球蛋白类别转换和抗体亲和力成熟的概念。
〔4〕免疫应答①驾驭参与固有免疫应答的组织、细胞和效应分子；固有免疫应答的特点及其与适应性免疫应答的关系熟识固有免疫应答的作用时相②驾驭抗原提呈细胞的概念与种类熟识抗原提呈细胞对抗原的摄取和处理加工的途径了解专职抗原提呈细胞的主要特点 ③驾驭T细胞和B细胞对抗原的识别；活化的信号要求〔双信号刺激〕；效应T细胞的作用；体液免疫应答的一般规律熟识B细胞的激活、增殖和分化；B细胞对TI抗原的免疫应答了解T细胞活化的信号转导途径；抗原特异性T细胞克隆增殖； B细胞在生发中心的分化成熟；粘膜免疫免疫应答④熟识抑制性受体和调整性T细胞的免疫调整作用了解抗原和抗体参与的调整；凋亡对免疫应答的负反响调整；独特型网络和免疫调整；神经-内分泌-免疫网络的调整 ⑤驾驭免疫耐受的概念与特点熟识免疫耐受的机制了解免疫耐受的形成及表现，免疫耐受与临床医学的关系 〔5〕临床免疫①驾驭超敏反响的概念及分型、各型超敏反响的发朝气制、Ⅰ型超敏反响的防治原那么；自身免疫性疾病的概念和分类；免疫缺陷病的概念、分类和主要临床特点肿瘤抗原的分类及特征同种异基因移植排斥反响的本质及干脆识别与间接识别的异同。
②熟识各型超敏反响的代表性疾病；自身免疫性疾病的免疫损伤机制与典型疾病；原发免疫缺陷病的代表性疾病、AIDS的发病机制与免疫学异样；机体的抗肿瘤免疫应答；肿瘤的免疫逃逸机制；同种异基因移植排斥的类型及其效应机制③了解自身免疫性疾病发生的相关因素；原发免疫缺陷病的发病机制、AIDS的防治原那么；肿瘤的免疫诊断和防治原那么；同种异基因移植排斥的防治原那么〔6〕免疫学诊断及免疫学防治①驾驭抗原抗体反响的原理;凝集反响、沉淀反响与免疫标记技术的原理和应用熟识淋巴细胞的分别和分类鉴定的方法、T细胞功能测定的方法了解B细胞功能的测定;免疫学检测方法的应用②驾驭人工主动免疫和人工被动免疫概念和主要制剂、免疫治疗的概念熟识疫苗的根本要求、打算免疫的含义、免疫分子和免疫细胞治疗的根本手段了解新型疫苗和新型佐剂:疫苗的应用;生物应答调整剂与免疫抑制剂2.根本技能驾驭常用的免疫学试验技术的原理、操作、结果分析及适用范围,了解相关的仪器试剂造就学生驾驭免疫学试验的根本技能〔1〕驾驭中性粒细胞吞噬试验、细胞因子含量的测定等固有免疫检测方法〔2〕驾驭凝集反响、沉淀反响等经典抗原抗体反响的原理和试验技术；驾驭免疫荧光技术、免疫酶技术等常用的免疫标记技术的原理的方法〔3〕驾驭免疫细胞分别技术的原理，驾驭PBMC的分别方法。
〔4〕熟识HLA分型方法，驾驭HLA基因分型的技术 三、课程学时安排教学学时为45学时，讲授理论学时为27，试验学时为18学时，理论与试验比值为1.5:1详细支配如下：授课内容总学时理论学时试验学时备注免疫学概论22免疫器官和组织11抗原22抗体22补体系统22细胞因子22白细胞分化抗原和粘附分子11主要组织相容性复合体22B淋巴细胞11T淋巴细胞22抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈11T淋巴细胞介导的适应性免疫应答22B淋巴细胞介导的适应性免疫应答11固有免疫系统及其介导的免疫应答514免疫耐受11免疫调整自学超敏反响33自身免疫病自学免疫缺陷病自学肿瘤免疫自学移植免疫自学免疫学检测技术1212免疫学防治11试验考试22合计452718 四、考核考核方式：平常成果、试验成果和期末考试成果构成：其中考勤占4%，平常成果占10%，试验成果占16%，期末考试成果占70% 五、课程根本内容第一章免疫学概论[目的要求]1.驾驭：免疫和免疫学的概念和免疫系统的组成与功能2.熟识：固有免疫和适应性免疫的概念和特点3.了解：免疫学根本内容概貌；免疫学开展简史及其展望[讲课时数]2学时[教学内容]1.免疫的概念，免疫学的探究范畴及其在医学中的地位。
免疫：指免除疫病及反抗多种疾病的发生免疫学：是探究机体免疫系统识别并消退有害生物及其成分的应答过程及机制的科学；是探究免疫系统对自身抗原耐受，防止自身免疫疾病发生的科学；是探究免疫系统功能异样与相应疾病发病机制及其防治措施的科学2.免疫系统的组成与功能：免疫防备、免疫自稳、免疫监视；生理和病理表现3.免疫应答的内容：固有免疫及其特点；适应性免疫及其特点4.免疫学开展史及展望：了解免疫学开展经验的经验免疫学时期、科学免疫学时期和现代免疫学时期5.现代免疫学的开展：自学[教学方法]讲授法，互动教学法[教学手段]多媒体教学 其次章 免疫组织和器官[目的要求]1.驾驭免疫器官的组成2.熟识免疫器官的构造与功能3.了解淋巴细胞的归巢与再循环[讲课时数]1学时[教学内容]1. 中枢免疫组织和器官〔1〕骨髓〔Bone marrow〕功能：造血器官(各种免疫细胞的发源地)；是人类B细胞、NK细胞发育、分化、成熟的部位；体液免疫应答的发生场所；造血干细胞系的分化〔2〕胸腺〔Thymus〕功能：是T细胞分化成熟的场所；诱导自身免疫耐受，削减自身免疫病的发生；免疫调整功能 2.外周免疫组织和器官〔1〕淋巴结：主要功能：滤过淋巴液，捕获抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。
〔2〕脾脏主要功能：储存和调整循环血量，滤过血液，捕获抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答〔3〕粘膜伴随〔或相关〕淋巴组织〔mucosal-associated lymphoid tissue，MALT〕MIS的主要功能：产生IgA类抗体和细胞因子等，执行黏膜免疫功能3.免疫细胞4.免疫分子[教学方法]讲授法，互动教学法[教学手段]多媒体教学 第三章 抗原[目的要求]1.驾驭抗原的概念、分类、特性2.熟识影响抗原免疫应答的因素3.了解超抗原、佐剂、丝裂原的根本概念[讲课时数]2学时[教学内容]1.抗原的概念；抗原的免疫原性与反响原性；半抗原与完全抗原的概念〔重点讲解〕抗原的概念：是指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质抗原的免疫原性：即抗原刺激机体产生免疫应答，诱生抗体或致敏淋巴细胞的实力抗原的半抗原：仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质完全抗原：同时具备免疫原性和抗原性的物质2.抗原的异物性：异种、同种异体、自身成分〔重点讲解〕3.抗原的特异性：抗原确定基〔表位〕概念与类型；共同抗原和穿插反响〔重点讲解〕 抗原的特异性：抗原刺激机体产生免疫应答及其与应答产物发生反响所显示的专一性。
抗原确定基〔表位〕：抗原分子中确定抗原特异性的特殊化学基团依据构造特点可分为依次表位和构象表位 共同抗原表位：不同抗原之间含有的一样或相像的抗原表位穿插反响：抗体或致敏淋巴细胞对具有一样和相像表位的不同抗原的反响4.影响抗原免疫应答的因素：抗原的理化性质、宿。