书山有路勤为径，学海无涯苦作舟卫生系统两个纲要报告２篇 第一篇 在区委、区政府领导和区妇儿工委的主动协调下,我局以《母婴保健法》为依据,以实现《中国妇女发展纲要（２02X-２0２X年）》、《中国儿童发展纲要(２02Ｘ-202Ｘ年)》(简称“一法两纲”）为目标，坚持“以保健为中心、以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,切实加强组织领导，加大经费投入，完善工作机制，强化妇幼保健各项服务，认真落实保障母婴安全和干预出生缺陷各项措施,推动了我区妇女儿童卫生保健事业健康发展 一、取得的主要成效ﻭ 十年来,通过实施“两个纲要”，我区妇女儿童保健服务网络逐步健全,服务内涵不断充实,服务能力显著提升，妇女儿童健康水平逐年提高,各项指标均基本达到了目标要求ﻭ (一）妇女儿童健康水平得到提高ﻭ 2０2X年，我区孕产妇死亡率0（全区未发生孕产妇死亡),新生儿破伤风发病率为0,婴儿死亡率由202X年１6．２5‰下降至202Ｘ年的6．09‰,５岁以下儿童死亡率由２0２Ｘ年26.12‰下降至２0２Ｘ年的７.６１‰，５岁以下儿童中重度营养不良患病率由20２X年4．19%下降至20２X年的0.7%。
全区妇女儿童健康水平不同程度得到提高,达到或基本达到了“两个规划”的目标 （二）妇幼保健服务网络体系逐步健全 十年来，我区不断加大妇幼卫生投入,强化人员培训，规范卫生院产科建设，落实妇幼保健各项措施,逐步建立起了以区妇幼保健院为“龙头”、乡镇卫生院为“枢纽”、村卫生室为“网底”的三级妇幼保健网络体系，妇幼保健服务功能不断增强 1、完善了区级妇幼保健机构建设,提升“龙头”功能区妇幼保健院自２０2X年元月成立以来，一直租房办院,设施条件简陋,人员匮乏，难以满足区内群众日益增长的妇幼保健需求对此,区委、区政府高度重视，将区妇幼保健院建设列入了2０2X年全区社会事业发展十件大事之一,并将建设经费列入了区财政预算2０2X年7月，区妇幼保健院综合大楼全面完工并搬迁投入使用,同时,不断完善基础设施建设，健全各项规章制度,加强人才培养，购置各项设备,提升综合服务能力，使其成为辖区妇幼保健行业管理和技术指导中心ﻭ 2、强化了乡镇卫生院产科建设,提升“枢纽”功能我区自成立以来，不断加大投入，夯实基础，确保乡级产科建设达标各乡镇卫生院认真对照《省“母婴安全初级卫生院”标准》,进一步完善了产科设施设备建设，健全了产科各项制度，规范了产科急救流程，提升了产科服务质量和水平。
２02Ｘ年经市卫生局评审,我区有七所乡镇卫生院产科建设均已达标由于产科条件的改善及宣传工作的到位,我区孕产妇住院分娩率由２02X年６6.51%上升到１00%,高危孕产妇住院分娩率由２02X年的9３.06%上升至20２X年1０0%，住院分娩中消毒接生率由202Ｘ年33.4９％上升至２0２X年的１00% 3、加强村卫生所建设，提升“网底”功能202X年起全面取消乡村接生员的资格，切实转变其职能，使其专门从事孕产期保健和产前指导等相关工作同时,加强对原接生员队伍的培训，作为村的妇幼保健员,承担起农村妇幼保健的网底工作加大了村卫生所的标准化建设,大部分村卫生所均做到了“五室分开”,配备了基本医疗卫生设备，提升了基层妇幼工作水平ﻭ (三)妇女儿童保健服务利用能力逐步增强ﻭ 十年来,我区充分发挥各医疗保健机构的宣传阵地作用，积极开展妇幼保健相关知识宣传，通过出宣传栏、发放宣传单、刷写永久性宣传标语以及开展妇幼保健专题讲座等形式进行了大张旗鼓的宣传,提高了群众妇幼保健意识在全区推广母子保健一条龙管理，积极开展了早孕建卡、产前检查、产后访视等工作，产前检查率由２０２X年的９３.79%上升至２０２X年的97.77%,孕产妇系统管理率由202Ｘ年８1.83%上升至2０2X年88．９4%。
同时,加强了对高危孕妇的筛查与管理，202Ｘ年高危孕产妇筛查率达15％，管理率达100%开展了“关爱儿童”项目工作,提升了儿童保健管理水平,7岁以下儿童保健管理率由202Ｘ年74.４２上升至2０２X年77%ﻭ （四）儿童计划免疫接种水平明显提升 全区各接种单位加大对扩大国家免疫规划政策措施的宣传，进一步完善接种门诊建设，加强冷链管理,严格疫苗和注射器使用管理，强化督导检查，全区新增疫苗接种覆盖面达100%,儿童“四苗”接种率由202X年的85％上升到2０２Ｘ年的９7%,乙肝疫苗接种率由２０2X年的８３.1%上升至202Ｘ年9６．８%,２02X年顺利通过“以乡为单位计划免疫接种率达９0%目标”省级复核验收加强了艾滋病防治工作力度,实施免费自愿咨询检测工作，开展高危行为综合干预，1０年来发放安全套8０00０余只落实全球基金艾滋病项目，累计下拨艾滋病防治经费18万余元,使用率达10０.16% (五）流动人口妇女儿童保健工作明显加强ﻭ 十年来,我区认真维护流动人口中妇女儿童的健康权益,把流动人口孕产妇儿童保健纳入本地保健范围,提供同等的保健服务，建立并加强以居住地为主的流动人口妇幼保健管理模式，提升了流动人口妇幼保健工作水平。
落实流动人口儿童计划免疫服务,加强流动人口艾滋病防治工作,提升全民健康水平加大农村改水改厕工作力度，2０2X年完成改厕任务８00户，完成民生工程任务指数的100％,全区农村卫生厕所普及率达６０％以上 二、主要措施 （一)强化组织领导,加大卫生投入ﻭ 为有效推动“两个规划”目标的实现，我局将妇女儿童发展规划纳入到全区卫生事业发展总体规划中，分解指标、明确责任、落实措施局主要领导定期研究规划实施情况,协调解决存在的困难和问题，分管领导定期召开工作会议,总结和布置工作成立了“两个规划”实施领导小组和监测评估小组,确保工作落到实处十年来,我区不断加大妇幼保健工作经费投入，202Ｘ年区级财政妇幼卫生经费投入达51．9万元,与2０2Ｘ年3．6３万元相比大幅提升ﻭ （二)加强信息监测,提升管理水平 制定了一系列信息管理制度,统一了妇幼卫生主要数据的收集及统计口径,实施了台帐登记、数据收集整理和统计全过程的规范化管理,建立了比较完善的妇幼卫生信息系统加强基层信息人员培训和加大信息质控与漏报调查,规范开展信息数据的日常监测,确保了《两个纲要》监测统计数据的质量，并根据监测结果及时采取干预措施。
202X年6月,区人大常委会组成检查组对我区贯彻执行《母婴保健法》及其实施办法情况进行了专题调研，全面掌握妇女儿童健康状况及其影响因素,并向区政府提出了相关工作建议,极大地促进了我区妇女儿童保健事业的顺利开展ﻭ （三）加强宣传培训,营造良好氛围 一直以来，我区把加强妇幼保健人员的资格管理和素质培训作为一项重点工作来抓，积极开展了母婴保健技术服务人员培训，每年定期举办“产科适宜技术培训班”,重点讲解产科基本知识、急救技术、新生儿窒息复苏及危急孕产妇抢救转诊等相关知识，使全区妇幼卫生人员能规范开展母婴保健技术服务同时，积极开展了多种形式的宣传教育,提高群众自我保健意识一是各医疗机构通过建立《孕产妇保健手册》和《儿童保健手册》、出宣传栏、发放宣传单、开流动宣传车等形式对孕产期保健和儿童保健知识进行了全面的宣传,提升了群众保健意识;二是通过开展义诊咨询活动进行了孕产期保健、计划免疫及住院分娩相关知识宣传,十年来全区开展义诊活动２5０多场，发放宣传资料100余万份(册)，义诊群众10万多人次;三是利用“世界母乳喂养周”、“计划免疫宣传日”等时机,组织各医疗保健机构深入到机关、企业、社区和农村开展宣传咨询活动,并在《新闻》进行了报道,在全区营造了良好的“关爱母亲和儿童”的良好氛围。
（四)落实保健服务,强化干预措施 一是规范孕产妇保健和儿童保健管理工作各医疗保健机构对妊娠妇女提供规范的孕产妇保健系统管理,从早孕建卡、高危筛查、产前检查、住院分娩、产后访视到儿童体格检查、生长发育评价以等预防保健工作基本形成系统化、程序化和制度化，孕产妇保健管理率和儿童保健管理率等保健服务利用指标达到较高水平二是加强了高危妊娠管理,认真落实危急孕产妇抢救转诊措施，规范转诊流程,畅通了孕产妇急救绿色通道，由于工作到位,发生在基层医疗保健机构因转诊延误导致的孕产妇死亡得到明显遏制三是建立健全了出生、死亡报告制度、漏报调查制度和孕产妇、围产儿死亡三级评审制度,对每一例孕产妇和围产儿死亡病例进行评审，准确掌握了全区孕产妇、围产儿死亡信息,提出并采取相应的干预措施四是强化儿童计划免疫工作进一步完善接种门诊建设,加强冷链管理,严格疫苗和注射器使用管理开展了麻疹疫苗强化免疫和乙肝疫苗补种工作202X年对全区14６48名儿童接种了麻疹疫苗,完成乙肝疫苗第三针接种1646４针次，通过接种疫苗以加快我区消除麻疹进程、降低乙肝发病率五是开展妇女儿童艾滋病防治工作积极开展暗娼哨点监测，采取多种方式,大力开展高危行为综合干预。
实施艾滋病免费自愿咨询检测工作,开展婚前和产前hiv筛检工作，阻断艾滋病母婴传播 (五）实施妇幼项目，关爱妇女儿童 一是积极实施“降消”项目制定了《区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》，对项目实施进行了全面的动员部署，并将项目实施情况列入年初工作目标考核几年来通过不断加大妇幼卫生人员技术培训，规范产科急救中心和母婴安全乡卫生院建设,加大妇幼健康教育宣传,使全区妇女、儿童保健水平大幅提升,２02Ｘ年全区孕产妇死亡率为０,未发生新生儿破伤风二是实施孕产妇住院分娩补助项目，制定了项目实施方案,健全了贫困孕产妇补助机制，对医疗保健机构住院分娩实行了限价管理,规范了诊疗行为，简化了补助流程同时,开展了孕龄妇女孕前和孕早期免费叶酸补助工作，截至目前,全区共为283０名孕产妇实行了补助，免费发放叶酸３883人次三是开展了“关爱儿童”项目工作经积极争取,202X年起我区被省卫生厅列为全市唯一的一个“关爱儿童”项目试点区,并积极实施项目工作，制定了项目工作计划及实施方案各医疗保健机构通过建卡监测管理，描记儿童生长发育曲线,及时进行保健宣教与营养干预，提升了我区的农村儿童保健管理水平,降低了儿童营养不良的发生率。
202X年全区3岁以下儿童保健管理率达91.１7%ﻭ 三、存在的主要问题和困难ﻭ (一)流动人口妇幼保健管理工作难度较大由于流动人口自我保健意识淡薄、经济能力较差,特别是计划外妊娠流动人口孕产妇逃避计划生育,对地下非法接生形成了较大的市场需求，成为死亡的高危人群同时，由于其流动性较大,也使孕产期保健管理工作难以开展 (二）与相关部门沟通协调工作有待加强妇幼保健工作的开展需要计生、民政、教育等相关部门的支持配合，如一些妇幼卫生数据上报等也需要相关部门提供数据，一些部门顾及到自身利益不予配合，使妇幼工作开展受限同时,由于妇幼保健各项工作经费投入有限,使许多妇幼保健工作难以全面展开ﻭ (三）区级产科急救中心建设有待加强由于我区妇幼保健院搬迁投入使用不久，基础较薄弱,设施条件简陋,资金周转困难，产科急救中心的建设仍有待于加强,孕产妇急救服务能力受限ﻭ (四）婚前医学检查工作大幅滑坡202Ｘ年1０月实施新《婚姻登记条例》后,取消了“凭婚前医学检查证明办理婚姻登记”的要求，婚检由强制改为自愿,新的工作机制尚未建立,自愿参加婚检的人数极少，婚前医学检查工作大幅滑坡。
婚前医学检查率由２02X年的３7.9６%下降到20２Ｘ年的8% 四、下一步工作打算ﻭ (一)强化妇幼保健机构建设,提高妇幼保健服务能力ﻭ 进一步完善区妇保院基础设施建设，强化人员培训和设备投入，设置产科急救中心和妇幼保健中心,确保达。