单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,舌根部病变的诊断与鉴别诊断,舌根部病变的诊断与鉴别诊断,淋巴瘤,一、概论,淋巴瘤是原发于淋巴结及其他器官中的淋巴组织的恶性肿瘤，是造血系统恶性疾病之一，包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤HD,：,90%,起源淋巴结，仅,10%,起源结外淋巴组织NHL,：,60%,起源淋巴结，,40%,起源结外淋巴组织淋巴瘤一、概论,咽淋巴环：指鼻咽部、软腭、扁桃体、舌根在内的环状淋巴组织发生于咽淋巴环者多见于,NHL,，,HD,罕见咽淋巴环：指鼻咽部、软腭、扁桃体、舌根在内的环状淋巴组织二、影像表现,舌扁桃腺淋巴瘤位于舌根与会厌舌面之间，突入口咽腔，边界较锐利，一般,无相邻结构受侵犯,，可发现颈深部淋巴结肿大。
CT,：肿块呈均匀等密度，增强后可有轻度强化MRI,：肿块信号均匀，,T1WI,呈等低信号，,T2WI,呈等、高信号，脂肪抑制序列呈高信号二、影像表现,舌根部病变的诊断与鉴别诊断课件,舌根部病变的诊断与鉴别诊断课件,鉴别诊断,鉴别诊断,,舌根部病变的诊断与鉴别诊断课件,舌根部病变的诊断与鉴别诊断课件,舌根鳞癌肿块表面多不光整,,,呈不均匀强化,,,多有坏死、囊变,,,可侵犯咽旁间隙和,舌根部肌层,鳞癌的颈部淋巴结转移常融合成团块状,,,呈不均质强化,,,增强后有边缘强化伴中心坏死的征象舌癌,舌根鳞癌肿块表面多不光整, 呈不均匀强化, 多有坏死、囊变,,舌根部病变的诊断与鉴别诊断课件,舌根部的小涎腺恶性肿瘤,T1WI,呈均匀低信号或等信号，,T2WI,呈高或等信号，大的小涎腺肿瘤内常可见,T1WI,与,T2WI,均呈低信号的区域，代表肿瘤内的钙化或纤维灶舌根部的小涎腺恶性肿瘤T1WI呈均匀低信号或等信号，T2WI,舌根部病变的诊断与鉴别诊断课件,,舌根部病变的诊断与鉴别诊断课件,与周围组织界限清楚，边界锐利，密度或信号均匀，可轻度强化，,T1WI,等信号、,T2WI,为高信号，无颈部淋巴结受侵。
淋巴组织增生病变,对称、均匀,淋巴组织增生,与周围组织界限清楚，边界锐利，密度或信号均匀，可轻度强化，T,舌根部病变的诊断与鉴别诊断课件,Castleman,病,(Castleman’s disease,，,CD),属原因未明的反应性淋巴结病之一，临床较为少见，以深部或浅表淋巴结显著肿大为特点，部分病例可伴全身症状和,(,或,),多系统损害少数多中心型可转化为恶性淋巴瘤Castleman病,Castleman病(Castleman’s disease,渐进性强化,渐进性强化,舌根部病变的诊断与鉴别诊断课件,小结,舌根部,NHL,不向舌根肌层浸润生长，舌癌,可侵犯,舌根部肌层舌癌颈部淋巴结转移常融合、坏死淋巴组织增生病变对称、均匀小结舌根部NHL不向舌根肌层浸润生长，舌癌可侵犯舌根部肌层谢谢,谢谢,。