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中医基础医学理论:气的生成过程

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中医基础医学理论:气的生成过程_第1页
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中医基础医学理论:气的生成过程1.肺为气之主:肺为体内外之气交换的场所,通过肺的呼吸吸人自然界的清气,呼出体内的浊气,实现体内外之气的交换通过不断的呼浊吸清,保证了自然界的清气源源不断地进人体内,参加了人体新陈代谢的正常进展  肺在气的生成过程中主要生成宗气人体通过肺的呼吸运动,把自然界的清气吸人于肺,与脾胃所运化的水谷精气,在肺内结合而积于胸中的上气海(膻中),形成人体的宗气夫合先后(指先天之气和后天之气——注)而言,即大气之积于胸中,司呼吸,通内外,周流一身,顷刻无间之宗气者是也”(《医宗金鉴·删补名医方论》)  宗气走息道以行呼吸,贯心脉而行气血,通达内外,周流一身,以维持脏腑组织的正常生理功能,从而又促进了全身之气的生成肺司呼吸,“吸之则满,呼之则虚,一呼一吸医学教|育网搜集整理,消息自然,司清浊之运化”(《类经图翼·经络》)宗气赖肺呼吸清气而生,待其生成之后,则积于胸中,走息道而行呼吸肺通过呼吸,排出浊气,摄取清气,生成宗气,以参加一身之气的生成呼吸微徐,气度以行,“一呼脉再动,气行三寸,一吸脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,脉行六寸”(《灵枢·五十营》)。

  呼吸精气,则能寿蔽天地肺借呼吸吸入自然之清气,为一身之气供应物质根底,赖化生宗气进而化生一身之气肺之呼吸是气的生成的根本保证,故曰“诸气皆生于肺”,“肺主气,气调则营卫脏腑无所不治”(《类经·脏象类》)肺为呼吸橐箭,虚如蜂窠,吸之则满,呼之则虚,受脏腑上朝之清气,禀清肃之体,性主乎降人身之气,禀命于肺肺气清肃,则周身之气莫不听从而顺行”(《医门法律·肺痈肺痿门》)升降出入,无器不有:人体是一个不断发生着升降出人的气化作用的机体升降者,里气与里气相盘旋之道也;出入者,里气与外气相交接之道也”(《读医随笔·升降出入论》)而肺则集升降出入于一身,呼则升且出,吸则降且人肺之一呼吸,以行脏腑之气”(《医易一理》),从而维持全身气机的动态平衡故曰:“气……周流一身,循环无端,出入升降,继而有常……总统于肺气”(《金匮钩玄·附录》)总之,肺脏通过呼吸运动,吐故纳新,吸清呼浊,化生宗气,进而生成一身之气,并总统一身之气机的升降出入运动,从而保证了气之生生不息故有“肺主一身之气”(《医门法律·明胸中大气之法》),“肺为气之主”(《医述》引《仁斋直指方》)之说  2.脾胃为气血生化之源:胃司受纳,脾司运化,一纳一运,生化精气。

脾升胃降,纳运相得,将饮食化生为水谷精气,靠脾之转输和散精作用,把水谷精气上输于肺,再由肺通过经脉而布散全身,以养分五脏六腑、四肢百骸,维持正常的生命活动脾胃为后天之本,在气的生成过程中,脾胃的腐熟运化功能尤为重要人之所受气者谷也,谷之所注者胃也”(《脾胃论·脾胃虚实传变论》)胃司受纳,脾司运化,一纳一运,化生精气,津液上升,糟粕下降,斯无病也”(《明医杂着》)脾升胃降,纳运相得,才能将饮食化生为水谷精气由于人在诞生之后,依靠食物的养分以维持生命活动而机体从饮食物中摄取养分物质又依靠于脾胃的受纳和运化功能饮食人胃,经过胃之受纳和腐熟,进展初步消化,通过幽门下移于小肠,靠脾的磨谷消食作用,将水谷化生为水谷精微——水谷之精气,并靠脾之转输和散精作用,把水谷精微上输于肺,再由肺注人心脉,通过经脉布散到全身医学教|育网搜集整理,以养分五脏六腑,维持正常的生命活动所以李中梓说:“婴儿既生,一日不再食则饥,七日不食,则肠胃涸绝而死经云:安谷则昌,绝谷则亡……胃气一败,百药难施一有此身,必资谷气谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生也故曰后天之本在脾”(《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》)。

脾为五脏之轴,胃为六腑之首,脾胃合为后天之本,气血生化之源,在气的生成过程中起着中流砥柱的作用脾胃在气的生成过程中,不仅化生水谷精气,供应物质根底,参加宗气的生成,而且又能滋养先天之精气  3.肾为生气之源:肾有贮藏精气的作用,肾的精气为生命之根,生身之本肾所藏之精,包括先天之精和后天之精先天之精是构成人体的原始物质,为生命的根底后天之精,又称五脏六腑之精,来源于水谷精微,由脾胃化生并浇灌五脏六腑实际上,先天之精和后天之精在肾脏中是不能截然分开的故曰:“先天之气在肾,是父母之所赋;后天之气在脾,是水谷所化先天之气为气之体,体主静,故子在胞中,赖母息以养生气,则神藏而机静后天之气为气之用,用主动,故育形之后,资水谷以奉生身,则神发而运动天人合德,二气互用,故后天之气得先天之气,则生生而不息;先天之气得后天之气,始化化而不穷也”(《医宗金鉴·删补名医方论》)可见,肾精的盛衰,除先天条件外,和后天之精的充盛与否也有亲密关系肾脏对精气,一方面不断地贮藏,另一方面又不断地供应,循环往复,生生不已所以说:“肾者,主受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻,是精藏于肾而又非生于肾也五脏六腑之精,肾藏而司其输泄,输泄以时,则五脏六腑之精相续不绝”(《医述》引《怡堂散记》)。

肾所藏的先天之精气充盛,不仅给全身之气的生成奠定了物质根底,而且还能促进后天之精的生成,使五脏六腑有所禀受而气不绝所以说:“父母构精时,一点真阳,先身而生,藏于两肾之中,而一身之元气由之以生,故谓生气之原”(《医门法律·先哲格言》)  总之,气的生成,一者靠肾中精气、水谷精气和自然界清气供给充分;二者靠肺、脾胃、肾三脏功能的正常其中以脾肺更为重要故临证所谓补气,主要是补脾肺两脏之气。

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