常用急救药品用途和用法内容一、中枢兴奋药1、可拉明(尼可刹米):规格:O.375g∕l.5ml作用用途:中枢兴奋药,用于中枢性呼吸及循环衰竭急性感染病人虚脱,外科手术所引起的休克、窒息以及煤气中毒和新生儿窒息等用法:肌内或静注一次0∙25-0.5g注意:大剂量可出现血压升高、心悸、心律不齐、出汗、恶心、震颤、肌强直和高热中毒时出现惊厥,出现惊厥时可静注安定对抗2、洛贝林(盐酸山梗菜碱):规格3mg∕lml作用与用途:刺激颈动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,改善呼吸和循环用于新生儿窒息,一氧给碳中毒及各种疾病引起的呼吸衰竭用法:皮下或肌内、静注一次3-6mg新生儿窒息可注入脐静脉一次0.3-3mgo注意:剂量过大可出现大量出汗,轻度心动过速、抽搐、呼吸麻痹和惊厥等3、回苏灵:规格8mg∕2πιl作用与用途:对呼吸中枢有较强的作用适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及呼吸抑制,以及外伤、手术等引起的虚脱和休克,对肺性脑病也有苏醒作用,达90-95%用法:肌肉注射一次8mg静脉注射一次8T6mg以葡萄糖稀释后缓慢推注注意:剂量过大可引起肌肉震颤,抽搐或惊厥,严重时可用安定或巴比妥类解救。
有惊厥史患者忌用或慎用,肝肾功能不全者及孕妇禁用二、升压药1、重酒石酸去甲肾上腺素注射液规格2mg∕lml作用与用途:收缩血管、升高血压,用于周围循环功能不全时低血压性休克,对低血容量性休克只能在补充血容量后使用1-3mg稀释后口服有局部止血作用,用于上消化道出血用法:2mg加入5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注,禁作皮下或肌肉注射(局部组织缺血、坏死)注意:高血压、动脉硬化、脑出血、急性肺水肿、少尿病人禁用,长期静脉滴注不宜突然停药2、盐酸肾上腺素注射液:规格lmg∕lml作用与用途:兴奋心脏,收缩血管,升高血压,松弛支气管平滑肌主要用于过敏性休克,支气管哮喘、过敏性休克及心搏骤停的抢救,也可用于低血糖性昏迷,局部止血用法:皮下注射一次0.25-hng,必要时心内注射注意:高血压、器质性心脏病、关状动脉病变、糖尿病及甲状腺功能亢进者慎用副作用有焦虑、恐惧、面色苍白、头痛、心悸等3、盐酸异丙肾上腺素注射液:规格:lmg∕2ml作用与用途:能松弛支气管平滑肌、兴奋心脏、增强心肌收缩力、回忆心率,加速传导,对外周血管有扩张作用,可使血压升高,改善微循环用于某些心排出量少,中心静脉压的休克患者,以及心博骤停,完全性房室传导阻制及心源性,中毒性休克,出可用于支气管哮喘。
用法:静脉滴注一次O.5Tmg加入葡萄糖注意:(1)有心悸、头昏、恶心等副作用,过量可使新率失常2)心绞痛、心肌梗塞、室颤、冠心病、高血压及甲亢患者禁用3)不宜直接静脉注射4、重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)规格:19mg∕lπιl作用与用途:有较强的收缩周围血管及中等度心肌收缩力的作用用于手术时低血压,各种休克及心肌梗塞引起的休克用法:肌肉注射一次10-20mg,根据病情调节滴速及用量注意:(1)大剂量可有头痛、头晕、心律失常等2)心脏病、甲亢、糖尿病和高血压患者慎用5、盐酸多巴胺注射液规格20mg∕2ml作用与用途:能增强心肌收缩力,增强心排出量,升高血压对周围血管有轻、中度收缩作用,小剂量(l-5mg∕kg)对内脏血管有扩张作用,高血流量,突出作用是肾血流量及肾小球滤过率,使尿量增加用于心肌梗塞,创伤,心脏外科手术,肾功能衰竭,慢性心功能代偿失调,心源性,失血性休克,以及心博骤停时以起搏升压用法:静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注注意:(1)有恶心、呕吐、心悸、头痛等副作用2)大剂量偶有呼吸加速,异位搏动,心动过速,但停药后迅速消失3)注意观察血压、心率、尿量,必要时测中心静脉压。
三、降压药硫酸镁注射液规格2.5g∕10ml作用与用途:降压作用有中枢抑制作用和直接扩张外周血管平滑肌用于高血压危象的降压药及妊娠中毒症的治疗亦有导泻、利胆、抗惊厥作用用法:肌肉注射一次「2.5mg稀释后缓慢滴注注意:(1)静脉滴注过快可引起血压急剧下降及呼吸麻痹2)镁中毒可进行人工呼吸并静脉注射钙盐解救四、强心剂1、西地兰注射液(去乙酰毛花忒丙注射液)规格0.4mg∕2ml作用与用途:强心药可加强心肌收缩力,抑制心脏传导用于急性心力衰竭并伴有肺水肿,以及室上性心动过速,心房颤动或搏动用法:静脉0.4-0.8mg注射稀释后缓慢注射注意:(1)有蓄积性,可引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象2)严重心肌损害及肾功能不全者慎用3)禁与钙剂合用(4)近期用过其他洋地黄类强心药者禁用2、毒毛旋花子或k规格0.25mg∕InII作用与用途:高效、速效、短效强心或药物、蓄积性较低用于急性心力衰竭,充血性心力衰竭,慢性2、3度严重循环衰竭,特别是洋地黄无效患者用法:静脉注射,常用量一次0.25-0.5mg稀释后缓慢静脉注射注意:(1)对心脏有严重病变,急性心肌炎、细菌性心内膜炎、晚期心肌硬化等患者忌用。
2)房性早搏者,严重心肌损害及肾功能不全者慎用禁与钙剂合用3)已用全效量洋地黄者忌用,停药后七日内慎用规格:0.25mg∕lml五、抗心律失常药盐酸利多卡因注射液作用与用途:局麻药和抗心律失常药用于各种原因引起的室性心律失常也是一种麻醉药,穿透力强,对组织无刺激性用法:稀释后缓慢静脉注射注意:(1)过量时能引起血压下降,心动过缓,惊厥和心跳骤停2)严重房室传导阻滞者禁用规格:100mg∕5πιl°六、血管扩张药1、立其丁注射液(酚妥拉明)作用和用途:能扩张血管、改善微循环,使血压下降间接地兴奋心脏使心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加用于血管痉挛性疾病,感染中毒性休克的抢救及用嗜辂细胞瘤的诊断用法:静脉注射,5~10mg稀释后缓慢滴注注意:(1)可产生体位性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等2)低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害,肾功能减退者忌用3)忌与铁剂配伍规格:10mg∕lml2、氨茶碱作用与用途:松驰支气管平滑肌,扩张冠状动脉有扩张血管和支气管,加强心肌收缩及利尿作用用于支气管性和心源性哮喘、胆绞痛,也用于心源性水肿用法:一次0.25g稀释后缓慢静注规格:0.25g∕2πιl七、止血药1、止血敏注射液(酚磺乙胺)作用与用途:能增强血小板功能,降低毛细血管通透性。
用于手术前后减少渗血及鼻粘膜,消化道,泌尿系统出血等用法:静脉或肌肉注射,常用量一次0.25-0.5g注意:本品可与维生素K注射液合用但不可与氨基已酸注射液混合使用规格:0.5g∕2ml2、垂体后叶素注射液作用与用途:血管收缩及子宫收缩药,能使血管收缩、凝血、止血用于产后出血、大量咯血、呕血,亦用于尿崩症用法:静脉注射,常用量5TOU稀释后慢滴注意:(1)有时可有面色苍白,出汗,心悸,胸闷不适,腹痛,便意等现象,反应严重者应立即停止注射2)冠心病、动脉硬化、心力衰竭、高血压,以及肺源性心脏病患者忌用3)产妇子宫颈尚未扩大时或胎位不正骨盆过狭,产道阻碍等忌用本品催产规格:IOU∕lml5u∕lml八、止痛镇静药1、盐酸氯丙嗪注射液(冬眠灵)作用与用途:有镇静和镇吐等中枢作用,亦有降压、降温及抗胆碱作用用于精神分裂症、狂躁症,焦虑症及精神失常,呕吐,人工冬眠与镇静作用与镇痛药合用用于剧烈特别是恶性肿瘤引起的疼痛用法:肌肉或静脉滴注常用量一次25-50mg0注意:(1)不适用于因使用神经系统抑制而引起的昏迷患者如巴比妥衍生物,醇,阿片剂等引起的昏迷⑵肝脏机能不健全的病人不宜使用3)麻黄碱,咖啡因,茶碱不能同时使用。
4)本品遇光易变色,应密闭保存如有变深色或沉淀者不能使用5)防止体位性低血压规格:25mg∕lml50mg∕lml2、654-2注射液(盐酸消旋山葭若碱)作用与用途:抗胆碱药有扩张小血管和解痉止痛作用用于抢救中毒感染性休克、血管缺血性疾患,眩晕等用法:肌肉或静脉注射一次5-IOmg,一日1-2次注意:颅内压增高、脑出血急性期及青光眼患者禁用10mg∕lml九、抗过敏药盐酸异丙嗪注射液(非那根)作用与用途:具有抗组胺与安定作用用于尊麻疹、过敏性鼻炎及支气管哮喘等过敏性疾病,防治晕动症或与其他中枢抑制药同用,以增强其抑制作用用法:肌肉注射或静滴一次25-50mg0注意:(1)癫痫、肝功能不全者慎用2)有口干、恶心、嗜睡、头痛、头晕等副作用3)忌与碱性或生物碱类药物配伍规格:50mg∕2ml十、抗惊厥药安定注射液(地西泮)作用与用途:抗焦虑、镇静催眠,中枢性肌肉松驰,抗惊厥抗癫痫作用用于焦虑,恐惧,失眠,肌肉痉挛,癫痫及惊厥等用法:肌肉或静脉注射一次10-20mgo注意:(1)可致依赖性,青光眼和重症肌无力患者慎用2)静脉注射速度过快引起心血管和呼吸抑制,静注每分钟不超过5mg规格:10mg∕2ml十一、脱水利尿药速尿注射液(吠嚷咪)作用与用途:具有强大而迅速的利尿作用。
用于各种水肿性疾病及高血压高钙症等疾病也可降低颅内压加速毒物排泄用法:肌肉或静脉注射一次20mg注意:长期应用时宜适当补钾孕妇禁用;严重肝、肾功能不全、糖尿病,痛风患者及小儿慎用不宜与氨基糖或类抗生素合用规格:20mg∕2ml十二、解毒药阿托品注射液作用与用途:解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,散大瞳孔,加快心率用于暴发型流行性脑脊髓膜炎,中毒性痢疾,中毒性肺炎等感染性休克亦用于胃肠道,肾,胆绞痛,急性微循环障碍,有机磷中毒,阿-斯综合症等用法:皮下、肌肉、静脉注射一次0.3-0.5mg注意:(1)有口干、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红、尿潴留等反应严重时可有澹妄,烦燥等,中毒时可用小量苯巴比妥类或水合氯醛对抗,也可用毛果芸香碱2)心功能不全,年老和前列腺肥大病人慎用3)青光眼病人忌用规格:lmg∕lmllmg∕2ml5mg∕lml10mg∕2ml十三、激素类药地塞米松磷酸钠注射液作用与用途:肾上腺皮质激素类药有影响糖代谢、抗炎、抗过敏、抗毒等作用用于感染性和过敏性休克,严重的肾上腺皮质功能减退症,结缔组织病,严重的支气管哮喘等过敏性疾病用法:肌肉或静脉注射一次2-20mg注意:结核病,急性细菌性或病毒性感染患者应用时必须给予适当的抗感染治疗。
规格:5mg∕lml十四、纠正酸碱平衡药1、10%葡萄糖酸钙注射液作用与用途:补钙药促进骨骼和牙齿的钙化,维持神经与肌肉的正常兴奋性,降低毛细血管的通透性用于缺钙症及过敏性疾患,也可用于镁中毒用法:静脉注射,一次l-2g注意:注射宜缓慢应用强心或期间禁用规格:lg∕10ml2、10%氯化钾注射液作用与用途:电解质补充药用于治疗低血钾症及洋地黄中毒引起的心律失常用法:临用前用5%葡萄糖或生理盐水稀释至0.3%以下静脉滴注,一次IT.5g,每分钟Im1注意:本品未经稀释不得进行静脉滴注,肾功能不全者慎用规格:lg∕10ml3、50%葡萄糖注射液作用与用途:营养药能增强人体能量,并具解毒、利尿作用用于血糖过低、心肌炎和补充体液等用法:静脉注射或滴注,一次5-50g,一日IO-IOOg规格:10g∕20ml注意:应缓慢注射4、以上内容已经过护理管理委员会讨论同意医院放射科X射线防护制度汇编操作与管理规定在放射防护工作中,要认真施行X射线诊断检查的正当化、放射防护最优化、不超过规定的剂量当量限值的三项基本原则,把辐射危害减少到尽可能低的水平一、防护设施。