医疗护理系：杨静为什么鸡这么痛苦？教学目标及教学内容®了解流感病毒的基本结构®流感病毒的变异与流行®了解流感病毒的分类及防护措施*4一、流感病毒的基本结构流感病毒属正粘病毒科，是多形性有包膜病毒， 多为球形，直径80～120nm 病毒颗粒结构由外至内分为三层，最外层有 两种表面抗原，即血凝素（HA）抗原和神经氨酸 酶（NA）抗原流行性感冒－一个古老而沉重的话题流行性感冒－一个古老而沉重的话题流行性感冒（influenza)是人类发病率最高、传染性最强、危害最大、也最容易被轻视而导致严重后果的传染病之一20世纪流行性感冒的三次世界性大流行 ®®1918-19191918-1919年：年：由由H1N1H1N1亚型流感病毒引起亚型流感病毒引起 ，死亡人数约，死亡人数约50005000万万®®1957-19581957-1958年：年：由由H2N2H2N2亚型流感病毒引起亚型流感病毒引起 ，死亡人数约，死亡人数约100100万人万人®®1968-19691968-1969年：年： 由由H3N2H3N2亚型流感病毒引起亚型流感病毒引起 ，死亡人数约，死亡人数约7575万万西班牙流感(HINI)®西班牙大流感所造成的灾难是流感流行史上最 严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次 瘟疫，估计全世界患病人数在7亿以上，发病 率约20%～40%，死亡人数达4000-5000多万 。
®美国科学家的研究显示，1918-1919年导致 5000万人死亡的西班牙流感病毒很可能源自鸟 类实际上是禽流感的变异®死亡曲线呈“W”型—20到40岁的青壮年人也成 为了死神追逐的对象且传播速度快、范围广 、死亡人数多、从发病到死亡的时间极短20世纪流行性感冒的三次世界性大流行 ®®1918-19191918-1919年：年：由由H1N1H1N1亚型流感病毒引起亚型流感病毒引起 ，死亡人数约，死亡人数约50005000万万®®1957-19581957-1958年：年：由由H2N2H2N2亚型流感病毒引起亚型流感病毒引起 ，死亡人数约，死亡人数约100100万人万人®®1968-19691968-1969年：年： 由由H3N2H3N2亚型流感病毒引起亚型流感病毒引起 ，死亡人数约，死亡人数约7575万万H2N2流感®1957年-1958年 ® 1957年2月在中国贵州爆发（病毒可 能是在1956年从苏联传来），其後散播 至世界各地全球受影响的人数占总人 口的10%至30%，但死亡率较1919年的 疫症为低，约为总人口的0.25%（100万 ） 20世纪流行性感冒的三次世界性大流行 ®®1918-19191918-1919年：年：由由H1N1H1N1亚型流感病毒引起亚型流感病毒引起 ，死亡人数约，死亡人数约50005000万万®®1957-19581957-1958年：年：由由H2N2H2N2亚型流感病毒引起亚型流感病毒引起 ，死亡人数约，死亡人数约100100万人万人®®1968-19691968-1969年：年： 由由H3N2H3N2亚型流感病毒引起亚型流感病毒引起 ，死亡人数约，死亡人数约7575万万H3N2®1968年-1969年 ® 流感从香港开始，全球的死亡人数 达75万人，其中美国就占3万多人 目前流行性感冒仍呈周期性全球流行趋势H7N9病毒H7N9是正粘病毒科所属 的禽流感的一种亚型。
截至 目前，全国内地共报告人感 染H7N9禽流感确诊病例130 例，其中死亡31人，康复43 人病例分布于北京(1例) 、上海(33例，死亡13例)、 江苏(27例，死亡8例)、浙 江(46例，死亡7例)、安徽 (4例，死亡2例)、福建(5例 )、江西(5例，死亡1例)、 山东(2例)、河南(4例)、湖 南(2例)10省市的39个地市 2020世纪流感三次世界性世纪流感三次世界性 大流行大流行 时时 间间毒株亚型毒株亚型死亡人数死亡人数1918-19191918-1919年年H1N1流感病毒约约50005000万人万人1957-19581957-1958年年H2N2流感病毒约约100100万人万人1968-19691968-1969年年H3N2流感病毒约约7575万人万人*15流感病毒不断引起流感流行，主要是其HA和 NA的抗原性容易发生变异所致，抗原变异幅度的 大小直接影响流感流行的规模甲型易变异；乙 型变异性较弱；丙型抗原相对稳定 变异种类抗原漂移 抗原转换 变异机理基因突变 基因重配二、抗原性变异*16三、分 类根据流感病毒NP和M1抗原特异性及其基因特性的不同，分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。
根据HA和NA抗原结构及基因特性不同可将其分为若干亚型HA有16个亚型，NA有9个亚型甲型：型别/宿主/分离地点/毒株编号/分离年代 （HA和NA抗原亚型），宿主为人不需注明乙、丙型：不需注明（HA和NA抗原亚型）*17四、预防措施密切接触者 药物预防个人防护思考题？亚型名称抗原结构流行年代代表病毒株原甲型（A0）H0N11930～1946A/PR/8/34（ HoN1） 亚甲型（A1）H1N11946～1957A/FM/1/4/（ H1N1） 亚洲甲型（A2）H2N21957～1968A/Singapore/1/5 7（H2N2） 香港亚型（A3）H3N21968～1977A/Hongkong/1/6 8（H3N2） 新A1与A3交替型H3N2 H1N11977～至今A/USSR/90/77（ H1N1） A/BeiJing/32/92( H3N2)五 ，课堂内容小结®了解流感病毒的基本结构®流感病毒的变异与流行（重点）®了解流感病毒的分类及防护措施谢谢大家！。