人工培植虫草预防儿童反复呼吸道感染效果观察江爱英I王明义2I、广东省江门市新会中医院保健科2、南方医科大学附属新会医院儿科（529100）摘要目的：探讨应用人工培植虫草预防儿童反复呼吸道感染的临床效果方法：将在 广东省江门市新会中医院保健科和南方医科大学附属新会医院儿科随访的90例反复呼吸道 感染的患儿，随机分成两纽对照纽嘱规范作息、加强锻炼，合理营养和补充锌、维生素, 根据天气加减衣物，避免着凉，有病及吋到医院诊治治疗纟I［在对照纽的基础上根据体重每 周加用人工培植虫草（新康金冬草）3-5g,炖汤服用，连用3个月为1个疗程观察两组 患儿治疗过程中和疗程结束后的临床症状、体征的变化，确定呼吸道感染发作的次数以及治 疗后出现的不良反应结果：治疗组显效率为51.1%,对照纽显效率为33.3%,经检验 x2=4.055, P二0.044V0.05,差异有统计学意义；治疗纽总有效率为84.4%,对照组总有效 率为64.4%,经检验x2=4.73I, P= 0.030<0.05,差异有统计学意义结论：应用人工培 植虫草预防儿堇反复呼吸道感染有一定效果，而且没有明显副作用，值得临床推广应用关键词 人工培植虫草；儿童；反复呼吸道感染在儿科门诊中，呼吸道感染的病例占了 50%以上。
而在这些病例当中，约有5%〜10% 的患儿是反复呼吸道感染的患儿，儿童反复患呼吸道感染，给家庭带来很大的经济和思想负 担，血口，儿童反复呼吸道感染以学龄前儿童发病率报高，若不及时治疗，可致患儿体格发 育落后，进而影响智力发育所以，如何预防儿童反复呼吸道感染，有一定的临床意义1资料与方法1. 1 一般资料2008年12月至2012年6月在广东省江门市新会中医院保健科和南方医科大学附属新 会医院儿科随访的反复呼吸道感染的患儿90例，年龄1〜14岁，均符合反复呼吸道感染的 诊断标准⑴全部病例按随机数字表法分成两组：治疗组45例，其中男25例 女20例，1〜 2岁30例,3〜5岁9例,6〜14岁6例对照组45例,其中男22例,女23例，1〜2 岁2 8例，3〜5岁10例，6〜14岁7例两组儿童在年龄、性别构成和临床表现等方 面比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性1. 2 治疗方法対照纽：在反复呼吸道感染的患儿病情缓解期，嘱规范作息、加强锻炼，合理营养和补 充锌、维生素，根据天气加减衣物，避免着凉在患呼吸道感染吋，及时到医院就诊，予抗 感染及对症治疗治疗组：在此基础上，每周加用人工培植虫草（新康金冬草）3-5g用研 磨机研成粉末后炖汤服用。
具体方法：患儿体重小于10 kg用3g, 10 kg至20kg用4 g,大 于20kg用5g,连用3个月为1个疗程，患儿家屈均知情同意，并且每周至少1次门诊随 诊或随访以确保按方案治疗和不添加:其它的药物1. 3 观察指标随诊观察两组患儿治疗过程中和疗程结束后的临床症状、休征，了解治疗后出现的不良 反应随访I年，根据患儿是否出现发热、流涕、鼻塞、咳嗽等临床症状和咽部充血、肺部 啰音等体征确定上呼吸道感染和下呼吸道感染发作的次数1. 4 疗效判定应用人工培植虫草3个月后随访1年1 ）显效：1年随访期内呼吸道感染未再发或 上呼吸道感染和下呼吸道感染总次数较治疗前减少4次/年；（2 ）有效：随访期内上呼 吸道感染和下呼吸道感染总次数较治疗前减少3次/年；（3 ）无效：随访期内上呼吸道感 染次数和下呼吸道感染总次数与冶疗前相仿1. 5 统计学方法采用SPSS 12.0统计软件包进行统计分析：计数资料以率表示，比较采用X?检验，检 验水准为a =0.05o2结果2.1治疗组与对照纽比较，疗效有显箸差异：治疗纽.显效率为51.1%,对照组显效率 为33.3%,经检验x2=4.055,P=0.044<0.05,差异有统计学意义;治疗组总有效率为84.4%, 对照组总有效率为64.4%,经检验x 2=4.731, P= 0.030<0.05,差异有统计学意义。
详见表 lo表1人工培植虫草预防儿童反复上呼吸道感染的疗效纽别例数显效有效无效总有效率治疗组4523 (51」％)15784.4%对照组4516 (33.3%)131664.4%2.2人工培植虫草治疗组与对照组发生的不良反应经观察人工培植虫草治疗组与対照纽均未发生不良反应3讨论呼吸道感染反复发作是基层儿科经帘遇到的问题上呼吸道感染可并发渗出性中耳炎 致听力障碍及反复下呼吸道感染等，严重影响儿童的健康成长向永分析了8&例小儿反复 上呼吸道感染原因后认为，儿童反复上呼吸道感染是山于呼吸道免疫功能下降所致⑵其实 反复呼吸道感染的病因相当复杂，与多种因索有关，最基本的是免疫功能低下或紊乱，均与 体液免疫和细胞免疫有关，尤其与细胞免疫功能低下密切相关，反复感染导致免疫球蛋白 消耗增多，可能是免疫力降低的乂一原因，两者形成恶性循环长期以来儿科医生对于反复 呼吸道感染患儿无特殊治疗方法我国学者设计分别用左旋咪I坐、黄诜、玉屏风、核酸注 射液预防上呼吸道感染的方案，取得一定成效⑶在传统中药理论中，虫草具有滋阴壮阳Z功效，早在1757年《本草丛新》中就曾对虫 草作为一种药物有专门的记载，指出其具有保肺、益肾、止血、祛痰、止喘之功效。
现代 医学研究发现虫草含有虫草多糖、D—片露醇、蛋白质、氨基酸、生物碱和微量元素等，具 有保肺抗炎、止咳化痰和舒张肺支气管平滑肌等作用⑷杜娟等研究证实虫草能调节儿童喙 喘患者细胞免疫功能⑸但天然虫草价格昂贵，很难普及应用人工培植虫草（新康金冬草） 是人工模拟虫草的生长环境，使虫草菌种生长起來的虫草子实体经江门市农产品质帚监督 检验测试中心检测，含有天然虫草的多种有效成分（检测报告编号：BG-0812-041, BG-0812-042）0吕子明等从人工虫草子实体分离鉴定了虫草素等9个化合物，分别为：麦 角备4, 6, 8 （14）-0烯・3■酮（1）,柠檬縉二烯醇⑵,二十四烷酸单甘油酯⑶,麦角笛醇⑷, 麦角番醇过氧化物（5）,麦角$7, 22■二烯・30, 5（】，6 0 ■三醇（6）,虫草素（7）,腺廿（8）, N-（2男乙基）腺甘（9）⑹近年來大量研究也报道人工虫草有效成分、药理作用及临床效果与 虫草相似⑺孔祥环等研究发现，人工培育冬虫夏草具有多方而的免疫药理作用，可概括为 以下几个方面：（1）对免疫器官的影响，主要衣现为免疫器官（胸腺、脾脏）重量的增加 作用，能增强细胞吞噬系统功能；（2）対体液免疫功能的增强作用；（3）可提高外周血T 淋巴细胞，具有增强细胞免疫功能的作用⑻。
吴绿仙等研究发现，山人工虫草菌丝体成分构 成的TT令胶囊能明显增强体液免疫功能，尤其能提高IgG的水平，对预防感染有重要意义 本研究结杲亦显示人工培植虫草治疗组儿童反复呼吸道感染的显效率和总有效率均显著髙 于对照组说明应用人工培植虫草能提高儿童的免疫功能，对预防儿童反复呼吸道感染有一 定效果综上所述，说明应用人工培植虫草食疗能提高儿童的免疫功能，预防反复呼吸道感染发 生，而且，无明显的不良反应，与天然虫草比较，价格便宜，值得临床推广应用参考文献fl］吴梓梁，赖永洪，李文益，等.小儿内科学（下册），第1版•河南：郑州大学出 版社，2003. 1738〜1742.［2］向永.8 6例小儿反复上呼吸道感染原因分析与干预.两南军医杂志，2004, 6 （4） 28-29.f3］诸福赏，吴瑞萍，胡亚美，等.实用儿科学（下册）fM］. 4版.北京：人民卫生出版社,2005： 13.[4] 宫壮，张晓良，刘必成•冬虫夏草研究现状及治疗进展[J].东南大学学报(医学版), 2008, 27(2)： 140-144.[5] 杜娟，周建,陈冰蓉，等.虫草对儿童哮喘患者细胞免疫功能的影响•浙江中西医 结合杂志,2006, 16 (1)： 44-45.[6] 吕子明，姜永涛，吴立军，等.人工蛹虫草子实体化学成分硏究.中国中药杂志， 2008, 33 (24)： 2914-2917.[7] 李琼，易敏Z,万瑾瑾，等.冬虫夏草及人工发酵虫草的药理作用及临床应用[J].亚 太传统医药，2011, 7(5)： 145- 147.[8] 孔祥环，肖忠新，王虹，等.人工培育冬虫夏草营养液对免疫功能影响的研究.首 都医科大学学报,1999, 2 0(3)： 168-169.[9] 吴绿仙，应爱娟，李小兵，等.百令胶囊调节小儿肾病综合征患者免疫功能的临床 研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2006, 7 (3)： 169.。