犬剖腹产适应症及注意事项（2009-02-27 20:36:28）标签：杂谈剖腹产的适应症1. 孕犬方面：（1）骨产道异常：绝对骨盆狭窄及骨盆畸形，相对性头盆不称经严密观察试产失败时2）软产道异常：a. 软产道梗阻、闭锁、肿瘤阻塞b. 软产道瘢痕，因手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的瘢痕挛缩c. 严重的外阴水肿、宫颈水肿坚硬不易扩张犬d. 宫颈癌及巨大的性器官转移瘤3） 产力异常：a. 宫缩乏力、经处理无效、伴有产程延长犬b. 宫缩过强、疑有子宫先兆破裂犬4） 产前出血、胎盘早期剥离犬5） 有前次剖腹产史犬，应考虑再次剖腹，尤其是前次剖腹产指症依然存在，或估计 原子宫切口愈合欠佳、切口靠近体部犬6） 引产失败而需于短时间结束分娩犬7） 初产体小、胎儿少且较大犬，产力不佳、骨盆有轻度狭小犬2. 胎儿方面：（1） 胎儿宫内窘迫2） 胎位异常，如横位、不能经阴道分娩犬3） 过期妊娠、合并羊水过少犬4） 巨大胎儿、伴有相对头盆不称犬5） 珍贵胎儿6）脐带脱垂、胎心音好，估计短时间内不能经阴道分娩犬三、剖腹产手术1. 麻醉与体位及术前准备面仅对临床上常用的中线旁纵切口子宫角切开术进一步论述一般情况下，取左侧位。
根据解剖学左侧只能看到脾脏、偶尔看到扩张的胃，有利于手 术首选全麻，一般用速眠新按每公斤体重杂种犬0.08-0.1ml,纯种犬0.04—0.08ml肌肉注 射，观察十分钟左右，视情况追加对于胎儿急需娩出或无全麻药时也采用局部麻醉一般 情况下取左侧腹部备皮，常规碘伏消毒，铺孔巾，四角用巾钳固定2. 手术步骤（1） 切开腹壁：麻醉确实后于乳腺上方平行于中线、距肋缘1-2 指逐层切开皮肤，肌 肉及腹膜，切口大小应视犬体大小、以充分暴露子宫角及顺利取出胎儿为原则2） 探查腹腔：探查子宫角旋转方向及程度，牵引出一侧子宫角，并用灭菌纱布围住 子宫角，以推开肠管和防止羊水及血液进入腹腔3） 切开子宫：牵出子宫角，沿大弯避开血管切开子宫角，切口以利于取出胎儿为原 则4） 娩出胎儿：刺破羊膜，用右手食指、中指进入子宫角探查先露的方位，如为头位、 用食指、中指钩住下颌及枕部，取出胎儿，胎儿娩出后立即用灭菌纱布擦干胎儿口腔、鼻腔 中的液体，用止血钳钳住脐带并切断，交给助手，娩出胎盘如呼吸不畅可人工呼吸或按摩 心脏，也可把食指放入口腔、握住胎儿下甩出口鼻内残留的液体如为臀位、可用手在子宫 角外挤压胎儿的头上方挤出胎儿。
取出一侧子宫角内的胎儿后，顺子宫角进入子宫体和对侧子宫角，用同样方法取出子宫 体和对侧子宫角内的胎儿胎儿全部取出后，牵出整个子宫，检查是否残留胎儿或付损伤存 在如子宫污染严重，可用温0.9%盐水冲洗子宫，液体由阴道排出，然后放置0.5g的氨苄 西林钠于子宫内，预防感染5） 缝合子宫切口：确定胎儿已全部娩出后，用1号或0号络制肠线分两层缝合第 一层全层连续缝合，以不穿透子宫内膜层为好第二层连续褥式缝合浆肌层6） 缝合腹壁：检查子宫及双侧附件有无异常如腹腔污染轻，则不需要冲洗腹腔， 直接放置 0.5g 的氨苄西林钠于腹腔内分三层缝合腹壁：第一层用络制羊肠线连续缝合腹 膜层第二层用络制羊肠线连续缝合肌肉层第三层用丝线结节缝合皮肤层每层之间不留 空隙，愈合快切口消毒后缝上消毒纱布固定7） 催醒：肌肉注射苏醒灵、与速眠新的用量1-1.5:1 的比例苏醒一般5-10 分钟左 右犬即可苏醒四、 术后处理1. 一般处理：1-1.5：1比例的苏醒灵苏醒后， 10小时左右才可以进食、水2. 促进宫缩：对于产后子宫收缩不良犬，给予宫缩剂治疗，同时还有催乳的作用3. 预防感染：局部消毒、全身抗生素消炎4. 补液：头三天输注抗生素糖盐水，补足手术消耗的生理需要量。
五、 注意事项1. 切开皮肤、皮下脂肪及肌肉时，不要用力过大，要逐层切开，以防误切子宫损伤胎儿2. 打开腹腔时，注意避免损伤肠管和膀胱3. 切开子宫壁时不可用力下压，以免伤及胎儿4. 缝合子宫切口时，不可过密或过稀，不要将子宫角与子宫体交界处缝合5. 不是污染严重的犬，不易冲洗子宫及腹腔，以免体温下降，不利于苏醒。