经典骨科手术入路经典骨科手术入路 上上肢部分肢部分 1 1、肩关节前方入路（、肩关节前方入路（HenryHenry 入路）：入路）： 三种切口的选择、头静脉、胸大肌的止点处理、肱二头肌长头腱的确认、三种切口的选择、头静脉、胸大肌的止点处理、肱二头肌长头腱的确认、 大小结节的区分、肩胛下肌止点的特点、邻近臂丛及旋肱前动脉的保护、三边大小结节的区分、肩胛下肌止点的特点、邻近臂丛及旋肱前动脉的保护、三边 孔、四边孔、小三边孔孔、四边孔、小三边孔 2 2、肩关节后方入路：、肩关节后方入路： 切口、三角肌的处理、冈下肌与小圆肌分界、肩胛上神经血管、后方辨认切口、三角肌的处理、冈下肌与小圆肌分界、肩胛上神经血管、后方辨认 三边孔、四边孔，旋肩胛动脉、腋神经、旋肱后动脉三边孔、四边孔，旋肩胛动脉、腋神经、旋肱后动脉 3 3、肩关节外侧入路：、肩关节外侧入路： 切口的选择、三角肌的界分、三角肌起点的处理、腋神经的走行、第二肩切口的选择、三角肌的界分、三角肌起点的处理、腋神经的走行、第二肩 关节、肩袖间隙、大结节的处理、髓内针的入点关节、肩袖间隙、大结节的处理、髓内针的入点 4 4、肱骨干前外侧入、肱骨干前外侧入路（路（Henry Henry 入路）：入路）： 肱二头肌外侧、纵劈肱肌、桡神经的显露、肌皮神经（前臂外侧皮神经）、肱二头肌外侧、纵劈肱肌、桡神经的显露、肌皮神经（前臂外侧皮神经）、 与肘前入路的延续。
与肘前入路的延续 5 5、肘关节前方入路（、肘关节前方入路（Henry Henry 入路）：入路）： 切口、肘横纹、桡神经的显露、肌皮神经（前臂外侧皮神经）、肱肌与肱切口、肘横纹、桡神经的显露、肌皮神经（前臂外侧皮神经）、肱肌与肱 桡肌间隙、肱肌对关节囊的遮盖、前方神经血管（桡肌间隙、肱肌对关节囊的遮盖、前方神经血管（V A N V A N 顺序） 6 6、肘关节内侧入路：、肘关节内侧入路： 切口、旋前圆肌与桡侧屈腕肌间隙、肱骨内上髁截骨、尺骨冠突的显露、切口、旋前圆肌与桡侧屈腕肌间隙、肱骨内上髁截骨、尺骨冠突的显露、 滑车内侧的显露滑车内侧的显露 7 7、肘关节后方入路：、肘关节后方入路： 切口避开鹰嘴、尺神经的显露及保护、伸肘装置的四种处理方式、必要时切口避开鹰嘴、尺神经的显露及保护、伸肘装置的四种处理方式、必要时 打通鹰嘴窝、肘肌的特点及处理、近端延伸打通鹰嘴窝、肘肌的特点及处理、近端延伸桡神经的保护、臂外侧下皮神经对桡神经的保护、臂外侧下皮神经对 桡神经的指引桡神经的指引 8 8、肘关节外侧入路（、肘关节外侧入路（Kocher Kocher 入路）：入路）： 肌间隙：三头肌及肘肌与肱桡肌及尺侧腕伸肌间、远近端桡神经的保护或肌间隙：三头肌及肘肌与肱桡肌及尺侧腕伸肌间、远近端桡神经的保护或 显露。
显露 9 9、桡骨头颈背侧入路（、桡骨头颈背侧入路（BoydBoyd 入路）：入路）： 切口：外髁后方至鹰嘴下切口：外髁后方至鹰嘴下 3 3～～5cm5cm、肘肌与尺侧伸腕肌间、深方下部可见旋、肘肌与尺侧伸腕肌间、深方下部可见旋 后肌纤维、环状韧带的切开、桡骨头安全区、桡神经深支位置后肌纤维、环状韧带的切开、桡骨头安全区、桡神经深支位置 1010、桡骨前方入路（、桡骨前方入路（HenryHenry 入路）：入路）： 肱桡肌内侧切口、肱桡肌与桡侧腕屈肌间进入、桡神经外牵桡动脉内牵、肱桡肌内侧切口、肱桡肌与桡侧腕屈肌间进入、桡神经外牵桡动脉内牵、 桡侧返动脉及肌支、近段旋后肌的处理及桡神经深支、中段旋前圆肌的处理、桡侧返动脉及肌支、近段旋后肌的处理及桡神经深支、中段旋前圆肌的处理、 远段旋前方肌的远段旋前方肌的处理 1111、桡骨背侧入路、桡骨背侧入路(Thompson (Thompson 入路入路) )：： 切口、桡侧腕伸肌与指总伸肌间（自远端找肌间隙）、桡神经深支的显露切口、桡侧腕伸肌与指总伸肌间（自远端找肌间隙）、桡神经深支的显露 （体表投影）、近端及远端的解剖学限制体表投影）、近端及远端的解剖学限制。
1212、桡骨远端掌侧入路：、桡骨远端掌侧入路： 切口及其延长、肱桡肌与桡侧腕屈肌间进入、桡神经已外行、桡动脉外牵、切口及其延长、肱桡肌与桡侧腕屈肌间进入、桡神经已外行、桡动脉外牵、 远端旋前方肌的处理、尽可能不破坏关节囊远端旋前方肌的处理、尽可能不破坏关节囊 1313、桡骨远端背侧入路：、桡骨远端背侧入路： 纵或横切口、腕背六个鞘管、自第纵或横切口、腕背六个鞘管、自第 IIIIII、、IVIV 或或 IVIV、、V V 鞘管间进入、深及骨鞘管间进入、深及骨 面向外剥开、术后石膏的保护面向外剥开、术后石膏的保护 下肢部分下肢部分 1 1、髋臼及骨盆前方入路（髂腹股沟入路）：、髋臼及骨盆前方入路（髂腹股沟入路）： 体位及铺单要求、切口、浅筋膜止血剥开体位及铺单要求、切口、浅筋膜止血剥开、精索或子宫圆韧带、切开腹股、精索或子宫圆韧带、切开腹股 沟管前壁（精索下）、剥清腹股沟管后壁沟管前壁（精索下）、剥清腹股沟管后壁- -腹股沟韧带上方腹股沟韧带上方 1 1- -2mm2mm 切开后壁、股切开后壁、股 外侧皮神经的寻找、注意髂外动脉的搏动、髂腰肌筋膜（髂耻筋膜）的显露与外侧皮神经的寻找、注意髂外动脉的搏动、髂腰肌筋膜（髂耻筋膜）的显露与 切开、三窗的概念、内侧窗：切开、三窗的概念、内侧窗：corona mortiscorona mortis，中间窗：主要复位及操作窗，显，中间窗：主要复位及操作窗，显 露四边体，可摸及后柱坐骨大切迹，外侧窗：髂骨滋养动脉、骶髂关节、露四边体，可摸及后柱坐骨大切迹，外侧窗：髂骨滋养动脉、骶髂关节、L4L4、、5 5 神经根及闭孔神经的位置与保护。
骨的形态特点，钢板的预弯，前路对后柱的神经根及闭孔神经的位置与保护骨的形态特点，钢板的预弯，前路对后柱的 处理并发症：髂外动脉痉挛、血栓形成处理并发症：髂外动脉痉挛、血栓形成——髋离断 2 2、髋臼及骨盆后方入路（、髋臼及骨盆后方入路（KocherKocher- -Langenbeck Langenbeck 入路）：入路）： 俯俯卧位及侧卧位的利弊、切口、臀大肌纵劈、臀中肌后方进入、外旋肌群卧位及侧卧位的利弊、切口、臀大肌纵劈、臀中肌后方进入、外旋肌群 的处理、后柱及后壁的显露、三把撬的位置、坐骨结节肌起的处理、坐骨神经的处理、后柱及后壁的显露、三把撬的位置、坐骨结节肌起的处理、坐骨神经 的保护、臀上动脉神经的保护骨的形态特点，钢板的预弯，后路对前柱的处的保护、臀上动脉神经的保护骨的形态特点，钢板的预弯，后路对前柱的处 理 3 3、耻骨联合前方入路（、耻骨联合前方入路（Pfannenstiel Pfannenstiel 入路）：入路）： 仰卧位、插导尿管（术中辨认尿道及膀胱）、横切口：耻骨上仰卧位、插导尿管（术中辨认尿道及膀胱）、横切口：耻骨上 2cm2cm、纵劈或、纵劈或 止点处切开腹直肌，骨膜下剥开显露耻骨上、前、后面，可与髂腹股沟入路连止点处切开腹直肌，骨膜下剥开显露耻骨上、前、后面，可与髂腹股沟入路连 接。
接 4 4、骶髂关节后方入路：、骶髂关节后方入路： 体位、纵切口或横切口：避开髂嵴等骨突、髂后上棘及之下臀大肌起点的体位、纵切口或横切口：避开髂嵴等骨突、髂后上棘及之下臀大肌起点的 处理、髂骨间骶棘肌的处理、两种截骨法以便骶髂关节的显露、与坐骨大切迹处理、髂骨间骶棘肌的处理、两种截骨法以便骶髂关节的显露、与坐骨大切迹 的相对关系、常见并发症的相对关系、常见并发症 5 5、髋关节前方入路（、髋关节前方入路（SmithSmith- -PetersenPetersen 入路）：入路）： 切口、股外侧皮神经的三处经行点、神经界面、缝匠肌与阔肌膜张肌间、切口、股外侧皮神经的三处经行点、神经界面、缝匠肌与阔肌膜张肌间、 股直肌起的处理、深方旋股外侧动脉分支、入路的扩大：近端可剥开阔筋膜张股直肌起的处理、深方旋股外侧动脉分支、入路的扩大：近端可剥开阔筋膜张 肌及臀中肌肌起、远端可切开股外侧肌、行该入路肌及臀中肌肌起、远端可切开股外侧肌、行该入路 GanzGanz 截骨时闭孔外肌及旋股截骨时闭孔外肌及旋股 内侧动脉的处理内侧动脉的处理 6 6、髋关节前外侧入路（、髋关节前外侧入路（WatsonWatson- -JonesJones 入路）：入路）： 适应症、切口、臀中适应症、切口、臀中肌与阔筋膜张肌间进入（在大转子与髂前上棘中点找肌与阔筋膜张肌间进入（在大转子与髂前上棘中点找 寻肌间隙）、臀上神经下支的显露与保护、臀中肌前方进入、关节的显露。
寻肌间隙）、臀上神经下支的显露与保护、臀中肌前方进入、关节的显露 7 7、髋关节外侧入路（、髋关节外侧入路（HardingeHardinge 入路）：入路）： 体位、切口、臀大肌与阔筋膜张肌间进入、臀中肌中后体位、切口、臀大肌与阔筋膜张肌间进入、臀中肌中后 1/31/3 纵劈前方连同纵劈前方连同 股外侧肌前股外侧肌前 1/21/2 前掀进入、 臀中肌可纵劈前掀进入、 臀中肌可纵劈 3 3- -5cm5cm、 关节囊的显露、 髋关节前脱位 关节囊的显露、 髋关节前脱位 改良术式臀中肌前改良术式臀中肌前 1/31/3 纵劈，不得超过纵劈，不得超过 2cm2cm不要切断臀中肌止点不要切断臀中肌止点 8 8、髋关节后外侧入路：、髋关节后外侧入路： 体位、切口、臀大肌纵劈、臀中肌后方进入、外旋肌群的处理、坐骨神经体位、切口、臀大肌纵劈、臀中肌后方进入、外旋肌群的处理、坐骨神经 的保护、关节囊的处理、髋关节松解需处理的结构的保护、关节囊的处理、髋关节松解需处理的结构 9 9、、股骨外侧入路：股骨外侧入路： 近段：纵劈股外侧肌、注意止血近段：纵劈股外侧肌、注意止血 远段：切口偏后自股外侧肌与外侧肌间隔间进入、注意骨形态特点。
远段：切口偏后自股外侧肌与外侧肌间隔间进入、注意骨形态特点 1010、膝关节前方入路：、膝关节前方入路： 切口： 前正中、 股直肌腱内侧切口： 前正中、 股直肌腱内侧- -髌骨内侧髌骨内侧- -髌腱内侧髌腱内侧- -胫骨结节、 外翻髌骨 （可胫骨结节、 外翻髌骨 （可 否内翻？否内翻？Q Q 角、操作方便、血运）角、操作方便、血运） 1111、膝关节后方入路：、膝关节后方入路： 切口：注意膝横纹、腓肠神经及小隐静脉对深方结构的指引、半膜肌、股切口：注意膝横纹、腓肠神经及小隐静脉对深方结构的指引、半膜肌、股 二头肌、腓肠肌内外侧头、神经血管的关系、血管神经向外侧牵开二头肌、腓肠肌内外侧头、神经血管的关系、血管神经向外侧牵开 1212、膝关节内侧入路：、膝关节内侧入路： 切口、股内侧肌与缝匠肌间（股内侧肌斜行纤维后方）、切口、股内侧肌与缝匠肌间（股内侧肌斜行纤维后方）、MCLMCL、隐神经、股、隐神经、股 动脉、骨形态特点动脉、骨形态特点 1313、膝关、膝关节外侧入路：节外侧入路： 切口偏后、股外侧肌与外侧肌间隔间进入、注意骨形态特点切口偏后、股外侧肌与外侧肌间隔间进入、注意骨形态特点。
1414、膝关节后外侧入路：、膝关节后外侧入路： “L”“L”形或直切口、腓总神经的显露与保护、腓肠肌外侧头向内牵开、腘肌形或直切口、腓总神经的显露与保护、腓肠肌外侧头向内牵开、腘肌 向内侧牵开、比目鱼肌向下外牵开、注意胫前动脉向内侧牵开、比目鱼肌向下外牵开、注意胫前动脉 1515、膝关节后内侧入路：、膝关节后内侧入路： ““L L”形或直切口、半膜肌与腓肠肌内侧头间进入、鹅足的处理、骨形态特”形或直切口、半膜肌与腓肠肌内侧头间进入、鹅足的处理、骨形态特 点：胫骨平台内侧髁较大点：胫骨平台内侧髁较大 1616、跟腱内侧入路：、跟腱内侧入路： 切口选择内侧的理由、腓肠神经位置（跟腱。