消化内科临床药师查房记录表（2020年）查房 科室：消化仙科主要诊断查房记录药学监护患者具体情况及用药患者基本信息胰腺炎X月X日，患者因“无明显诱因下出现腹 痛”入院查体神志清、精神可，全身 皮肤粘膜无黄染WBC18.8*109/，中性粒 细胞 11.94*109/L，淀粉酶 294U/L，CT 提示胰腺炎伴周围渗出可能给予禁 食，泮托拉唑抑酸、奥曲肽抑酶、头孢 唑肟钠抗感染、补液等对症支持治疗 乂月乂日患者仍有腹痛，以中腹痛为主， 较入院时有所减轻，体温36.8°C，淀粉 酶196.5U/L，继续抑酸、抑酶、补液等 对症支持治疗乂月乂日，患者无腹痛，36.5C，无其他 不适，流质饮食中乂月乂日，患者要求出院，回当地医院就 诊1. 入院时对患者 做用药重整，同时根据检查结 果及病人生理特 点，查有无用药 禁忌2. 禁食时关注患 者补液情况，液 体出入量3. 关注抗生素、 PPI及生长抑素 类似物等可以出 现的不良反应， 对患者进行用药 教育4. 出院时提醒患 者胰腺炎注意事 项及生活教育姓名XXX登记号0XXXXXXXXX 岁男入院时间X 月X 日出 院 时 间X 月 X 日。