卒中常用评价量表溶栓后出血-SICH （评估静脉溶栓后症状性脑出血风险）评分 性别 龄 病区 号 ID: 备注：危险因素分值得分阿司匹林+氯吡格雷单用阿司匹林NIHSS> 13 分NIHSS 7-12 分血糖 > 10mmol/L年龄〉72岁收缩压〉146mmHg体重〉95kg发病到治疗时间〉180mi n高血压病史1・ 该评分是预测静脉溶栓后症状性脑出血（ SICH ）的常用量表之一2・ 症状性脑出血定义（SITS-MOST标准）：溶栓后36h，相对基线/最低NIHSS增加》4分，影像显示有占位效应的脑血肿通过得分预测脑出血绝对风险上升的风险是说明放的溶栓是合理的 基于评分系统预测脑出血高危患者依然可能从溶栓中获益然而，脑出血预测评分系统也是值得商榷的，不能用于选择溶栓患者虽然静脉rt-PA溶 栓可增加严重出血风险，但整体不增加死亡率，反而可明显降低死亡和残疾比例目前不建议作为排除溶栓或事后评价 某个患者是否应该溶栓的工具评分人：评分日期:意识水平量表Glasgow昏迷评分（GCS 性别 龄 区 号 ID: 项目评分标准得分睁眼（E）自发睁眼4呼叫时睁眼3疼痛刺激时睁眼2任何刺激无睁眼1言语反应（V）正常交流5言语错乱，对话含糊4只能说出单个词，不连贯3只能发音，难以理解2无发音1非偏瘫侧运动反应（M按吩咐动作6疼痛时能定位拨开医生的手5疼痛时逃避反应4疼痛时呈屈曲状态3疼痛时呈伸展状态2无任何疼痛无运动反应1总分备注：昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到 12分重度昏迷：3分到8分取大得分15分，预后取好；取小得分3分，预后最差；8分或以上 恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺之眼前庭反射低于3分：因插管气 切无法发声的重度昏迷者会有 2T的评分选评判时的最好反应计分注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分评分人： 检查日期： 神经功能缺损评分美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale , NIHSS 性别 年龄 病区 号 ID: 项 目评分标准得分1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带 包扎等），检杳者也必须选择1个反应只在患者对有害刺激 无反应时（不是反射）才能记录3分0二清醒，反应灵敏仁嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2二睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3二昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或元全无反应、软瘫、无反 射1b.意识水平提问：月份、年龄仅对初次回答评分失语和昏迷者不能理解问题 记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或 其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分可书面回 答。
0二两项均正确仁一项正确2二两项均不正确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开仅对最初反应评分，有明确努力 但未完成的也给分若对指令无反应，用动作示意，然后记录 评分对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令0二两项均正确仁一项正确2二两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动对随意或反射性眼球运动记分若眼球 偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1分若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分对失语者，凝视是可 以测试的对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野 障碍者，由检杳者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联 系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹0二正常1二部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视 麻痹）2二强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检杳 另一只眼明确的非对称盲（包括象限盲），记1分若全盲 （任何原因）记3分若频临死亡记1分，结果用于回答问题 110二无视野缺损1二部分偏盲（1分）2二完全偏盲（2分）3二双侧偏盲（包括皮质盲）（3分）4.面瘫：言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。
对反应差 或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分有 面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部0二正常（0分）仁轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）（1分）2二部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）（ 2分）3二完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺之运动）（ 3分）检查时，应尽可能移至可评估的状态5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举 90，仰卧时O上抬45，掌心向下，下肢卧位抬高 30，若上肢在O O10秒，下肢在5秒下落，记1〜4分对失语者用语言或动作 鼓励，不用有害刺激依次检杳每个肢体，从非瘫痪侧上肢开 始上肢：0二无下落，置肢体于90 （或45 ）坚持10秒（0分）O O1二能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物2二试图抵抗重力，但不能维持坐位90或仰位45（2分）3二不能抵O O抗重力，肢体快速下落（3分）4二无运动（4分）9二截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢（9分）下肢：0二无下洛，于要求位置坚持5秒（0分）1二在5秒末下洛，不撞击床2=5秒下落到床上，可部分抵抗重力3二立即下落到床上，不能抵抗重力4二无运动7 •肢体共济失调：目的是发现双侧小脑病变。
检杳时睁眼，若有视力障碍，应确 保检杳在无视野缺损中进行进行双侧指鼻试验、跟膝径试 验，共济失调与无力明显不呈比例时记分若患者不能理解或 肢体瘫痪不记分盲人用伸展的上肢摸鼻若为截肢或关节融 合记 9分，并解释0二无共济失调仁一个肢体有；2二两个肢体有，如有共济失调在：右上肢1二有，2二无9二截肢或关节融合，解释：左上肢1二有，2二无9二截肢或关节融合，解释：右上肢1二有，2二无9二截肢或关节融合，解释：左下肢1二有，2二无8 .感觉：检杳对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的 躲避只对与脑卒中有关的感觉缺失评分偏身感觉丧失者需 要精确检杳，应测试身体多处［上肢（不包括手）、下肢、躯 干、面部 ］确定有无偏身感觉缺失严重或完全的感觉缺失记 2分昏睡或失语者记1或0分脑干卒中双侧感觉缺失记2分无 反应或四肢瘫痪者记2分昏迷患者（1a = 3 ）记2 分0二正常1二轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失 但有触觉）2二重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）_ —>—9J 口言：命名、阅读测试若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手 上的物品，重复和发音气管插管者手与回答。
昏迷者记3 分给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且 不能执行任何指令者0二正常仁轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限 2二严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难不能说话或者3二完全失语，无言语或听力理 解能力10.构音障碍：读或重复表上的单词若有严重的失语，评估自发语言时发音 的清晰度若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分同时注明原因不要告诉患者为什么做测试0二正常（记0分）1二轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解2二言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成比例，或失音9-气管插管或其他物理障碍，解释：11•忽视：若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正 常，记为正常若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正 常视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据0二正常1二视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉双侧同时刺激 忽视2二严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能 对一侧空间定位总分评分人： 检查日期： 临床神经功能缺损评分标准 性别 年龄 病区 号 ID: 观察项目评分标准1得分两项提问：均正常01、年龄？一项正常12、现在是几月？相差2岁或一 个月算正常都不正确，做以下检查意识均完成3两项指令（可以示）：完成一项4最大刺激1、握拳、伸拳；最佳反应2、睁眼、闭眼都不能完成，做以下检查定向退让（躲避动作）6定向肢体回缩（对刺激的反射性动作7强烈局部刺激肢体伸直8（健侧肢体）无反应9水平凝正常0视功能侧凝视动作受限2■眼球侧凝视4正常0面瘫轻瘫，可动1全瘫2正常0言语交谈有一定困难，借助表情动作表达或语言流利但不易听懂，错语较多2可简单对话，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍5词不达意6正常V度0"度（不能抵抗外力）1川度抬臂咼于肩2上肢肌力川度平肩或以下3n度平肩或以下〉4504I度上肢与躯干夹角＜ 45050度不能动6正常V度0W度（不能紧握拳）1川度握空拳，能伸开2手肌力川度能屈指，不能伸3n度屈指不能及掌4I度指微动50度不能动6下肢肌力正常V度"度（不能抵抗外力）0123步行能力川度抬腿45 0以上，踝或趾可动川度抬腿45 0左右，踝或趾不能动n度抬腿离床不足45 0I度水平移动，不能抬高0度不能动正常行走独立行走5米以上，跛行独立仃走，需扶杖有人扶持下可以行走自己站立，不能走坐不需支持，但不能站立 卧床总分备注：脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准，由斯堪的纳维亚卒中量表（234560123456SSS 修订而来。
其目的是对脑卒中后患者所存留的或新出现的神经功能缺损进行识别和评定，并进行疗效考评在相应项目打 “ V"，每项检查只能选填一项最高分 45分，最低分0分，轻型0 ~ 15分，中型16 ~ 30分，重型31 ~ 45分评分人： 检查日期： 改良Ran kin量表(mRS) 性别 年龄 病区 床号 ID:得分描述0完全无症状1尽管有症状，但无明显残障；能完成所有日常职责和活动2轻度残障；不能完成病前所有活动，但不需帮助能照顾自己的。