旁站监理记录表分项工程名称：塔吊、施工电梯（安装、拆卸） 编号：单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称天气情况年 月 日现场施工单位人员施工单位：气候睛 阴 小中大雨分包单位：气温℃至 ℃项目经理/分包项目经理：施工起止时间开始日 时 分设备型号名称结束日 时 分安装单位导轨或塔吊总高(m)使用单位设备制造厂名称出厂日期及编号1安装单位资质等级已审查□符合要求 □不符合要求2升降机或塔吊：生产许可证、生产合格证，使用说明书，有基础验收报告、防坠落安全器检测合格证、拆装方案已审批、安装人员操作上岗证凡符合要求的，在左边各项目上打“√ ”□符合要求 □不符合要求3安装(拆卸)告知书已在3天前提交当地安全督察部门□已提交 □未提交4安装单位安全员、机管员、技术人员已在现场监督记录到场日期：5架设前起重机的架设驱动机构已检查处于正常状态□已检查、状态正常 □未检查6安装时风速不得超过说明书规定，一般不大于6m/s□符合规定 □不符合规定7起重机的尾部与周围建筑物的安全距离，多台塔吊之间的架设距离。
□符合规定 □不符合规定8顶升作业有专人指挥，电源、液压系统有专人操纵□符合规定 □不符合规定9安装前路基、轨道、地锚均满足，安全装置调试□符合规定 □不符合规定10拆卸时应先降节、后拆除附着装置，并遵循后装先拆，严禁采用停电的方法使塔身自然放倒□符合规定 □不符合规定监理对出现问题处理意见交接班留言项目经理部(章)质检员(签字) 日期：项目监理机构(章)旁站监理人员(签名) 日期：注：旁站中对符合要求的在“□”方格内打“√”，必要时也可用文字说明。