x 市市 x 人民医院人民医院有限空间作业安全管理制度有限空间作业安全管理制度（初版）批批 准：准：审审 核：核：编编 制：制：有限空间作业安全管理制度有限空间作业安全管理制度第一章第一章 总总 则则第一条目的为加强医院对有限空间作业的安全管理，保证进入有限空间人员的安全与健康，预防和控制中毒、窒息、火灾、爆炸等生产安全事故的发生，根据国家有关法规标准和医院相关文件，制定本制度第二条术语（一）有限空间：是指封闭或部分封闭，进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间二）有限空间分为以下三类：1、封闭、半封闭设备，如：储罐、反应塔、冷藏车、沉箱及锅炉、压力容器、浮筒、管道、槽车等2、地下有限空间 ，如：地下管道、地下室、地下仓库、地下工事、暗沟、隧道、涵洞、地坑、废井、地窖、沼气池及化粪池、下水道、沟、井、池、建筑孔桩、地下电缆沟等3、地上有限空间，如：储藏室、酒槽池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、封闭车间、试验场所、烟道等三）有限空间作业：是指作业人员进入有限空间实施的作业活动第三条 相关文件《工作场所有害因素职业接触限值-化学有害因素》《安全标志及其使用的导则》《安全防护报警用具管理制度》《安全检查管理制度》《应急准备与响应管理程序》《安全培训教育管理制度》《厂区动火作业管理规定》第四条 本制度适用于公司所属各单位对有限空间及有限空间作业的安全管理。
第二章第二章 职责职责第五条 后勤部门是医院有限空间作业的安全监督管理单位，负责组织建立医院《有限空间及安全要求清单》（以下简称《有限空间清单》），负责对有关检测设备及应急设备的配备、管理和使用情况进行监督检查，负责组织各单位制定有限空间作业安全技术操作规程，负责组织单位开展有关培训教育、制定有关应急预案，负责对检测单位开展检测工作进行指导和监督管理，负责一级危险有限空间作业的审批，负责对公司有限空间及有限空间作业安全管理情况进行监督检查与考核第六条 技术支持部、安全管理部负责协助《有限空间清单》，负责组织配备、管理、检定和维护有关检测设备及应急设备，负责组织配置有限空间作业安全告知牌，负责对工程施工过程中有关有限空间作业的安全管理第七条 后勤管理部门负责与有限空间作业有关的的动火作业的审批和安全监督管理工作第八条 各单位是本单位有限空间和有限空间作业的安全责任单位，负责对本单位危险有限空间作业的申报工作，负责组织开展有限空间作业实施前和过程中的管理工作，安环部负责建立本单位有限空间作业安全技术操作规程、应急预案等有关规章制度并组织实施，负责组织开展有限空间相关的培训教育和应急演练工作。
第三章第三章 有限空间管理有限空间管理第九条 医院对有限空间实行危险分级管理根据有限空间内部已聚集或可能聚集的有毒有害、易燃易爆物质种类和含量、入内作业的频繁程度以及可能导致事故的严重程度等因素，将有限空间分为一级危险有限空间、二级危险有限空间、三级危险有限空间第十条 安全部参照本制度第二条、第九条之规定，结合医院实际情况，具体拟定医院有限空间危险级别判定标准第十一条 安全管理部负责将有限空间危险级别判定标准下发各单位，并组织其按标准开展本单位有限空间识别和危险级别判定工作各单位按要求组织有关安全、生产、设备、技术管理人员及一线职工共同识别、讨论、判定形成本单位的《有限空间清单》，并上报安全部第十二条 安全部对各单位上报的《有限空间清单》进行补充、审核、确认，报医院领导同意批准后，形成医院《有限空间清单》，由安全部门下发各单位执行备案第十三条 安全部门应按照《安全标志及其使用的导则》等有关标准，组织各单位在有限空间入口处或醒目处设置“有限空间作业安全告知牌”，并予以协助和监督指导告知牌内容应包括警示标志、作业现场危险性、安全操作注意事项、危险有害因素浓度要求、应急处置措施和联系方式等。
各单位应在日常加强对告知牌的维护和管理，保持其清晰、完好，并教育和督促职工严格执行告知牌所告知的要求第十四条 各单位对有限空间控制应按照“优先综合治理、其次封闭隔离、而后作业控制”的原则进行，具体控制措施及其先后顺序如下：（一）采取技术革新、设备改造等措施从本质上减少或消除有限空间二）采取改进作业组织、封闭隔离等措施，减少或消除有限空间作业三）按照本制度及有关规定、规程对有限空间作业过程进行控制第十五条 医院《有限空间清单》形成或集中更新后，技术支持部、安全管理部应组织有关单位共同研究讨论技术设备改造、作业组织改进、封闭隔离等措施的可行性，必要时应形成改造计划、改进方案等报医院主管领导批准后予以实施第十六条 各级《有限空间清单》均应实行动态管理各单位应坚持在日常持续关注、不断识别并及时上报安全部门进行增减和完善管理部应组织相关部门和单位进行一次集中识别、判定，并按程序更新各级《有限空间清单》第四章第四章 有限空间作业管理有限空间作业管理第十七条 有限空间作业应严格执行“先检测、再审批、后作业”的程序，作业中还应根据作业环境可能发生的变化实施持续检测或动态检测在未准确测定氧气含量、有害气体、可燃性气体、粉尘的浓度前，及经检测上述物质浓度不达标或超标而未采取有效的防控手段时，严禁进入该场所。
第十八条 有限空间作业必须办理《有限空间作业票》（以下简称《作业票》，《作业票》办理程序如下：（一）检修维护单位作业负责人向安全部门提出申请，安全部门接到申请后应根据医院《有限空间清单》和现场实际情况作出是否具备基本作业安全条件的定性结论，并告知作业负责人如结论为“否”，则本流程终止，不得作业如结论为“是”，安全部门则应向作业负责人发放空白《作业票》并指导其填写二）对于一级危险有限空间，作业负责人应通知运行部进行检测对于二、三级危险有限空间，由作业负责人通知当班值安排人员进行检测三）检测完成后，检测人员将检测结果和检测结论填入《作业票》中，签字确认，并将检测时所取样品封存保管（样品至少保留 8 小时）四）检修维护作业安全管理人员、作业负责人共同确定、安排好作业监护人，向作业人员、监护人员交代必要的安全知识、气防知识、器具使用及急救常识，并组织落实防护措施交代完毕、防护措施落实后，作业人、监护人共同在《作业票》中签字确认五）检测合格、措施落实到位后，作业负责人在《作业票》上签署意见，并将《作业票》报审批单位签字批准后，方可开始作业其中一级危险有限空间《作业票》由科室审批，二级和三级危险有限空间《作业票》由安全部门审批。
第二十条第二十条《《作业票作业票》》管理要求管理要求（一）作业票共四联，第一～三联分别由中控室、作业负责人（或监护人）、作业人在作业过程中随身携带，第四联由审批单位留存备查（保存期 1 年）二）《作业票》要有明确的起止时间和作业详细地点、部位，作业期间应根据有限空间内介质的危险程度，确定检测分析的时间间隔和作业票的有效时限作业时限要求一般为：一级危险有限空间作业不应超过 4 小时，每隔 4 小时，安环部应进行一次复查并在《作业票》中注明，作业过程间断超过 1 小时应重新办理《作业票》二级、三级危险有限空间连续作业通常不超过 8 小时，装置（设备）全面停工（停车）检修期间不超过 24 小时，作业过程间断超过4 小时应重新检测分析，超过 8 小时应重新办理《作业票》第二十一条 检测分析单位应具备较高的检测分析能力、安全防护能力和应急处置能力，取样要具有代表性，在进行检测分析时要确保自身安全，必要时应佩戴隔离式呼吸器检测过程中，单位安全管理人员、作业负责人等相关人员应在现场进行监护第二十二条 作业负责人能力要求和职责（一）了解整个作业过程中存在的危险危害因素和防范措施，具备较高的应急处置、指挥和急救能力；（二）负责办理《作业票》；（三）在确认作业环境、作业程序、防护设施、作业人员符合要求后，在《作业票》规定的时限和地点，依照作业标准、安全标准组织作业；（四）及时掌握作业过程中空间内发生的变化，当作业条件异常或不符合安全要求时，要立即终止作业，并组织作业人员安全撤离。
第二十三条 监护人的能力要求和职责（一）应熟悉作业区域的环境、工艺情况及作业人员，有判断和处理异常情况的能力，具备基本急救常识，掌握应急报警方式二）全过程掌握作业者作业期间的状况，与作业人规定明确的联络信号，保持有效的作业、报警、撤离等信息沟通，保证在有限空间外持续进行监护三）检查安全措施的落实情况，发现落实不到位或措施不完善时，有权下达暂停或终止作业的指令四）发现附近排放易燃、可燃、有毒、有害物质时，应立即下达暂停或终止作业的指令，并及时通知有限空间内作业人员安全撤离五）在作业前后对进出有限空间的人员、工具、材料等进行清点六）有限空间作业完毕后，监督对有限空间予以恢复或封闭七）监护过程中如发现作业人员中毒、窒息或出现异常，应立即指挥内部人员撤离并报警，不得盲目进入空间内施救第二十四条 作业人能力要求和职责（一）熟悉所从事作业的危险有害因素和应急处置及自救措施，掌握报警及联络方式二）严格执行“五不作业”的原则，即：没有有效的《作业票》不作业；监护人不在现场不作业；安全措施不落实不作业；作业时间、地点与作业票不符不作业；劳动保护着装和器具不符合规定不作业三）遵守有限空间作业安全操作规程，正确使用有限空间作业安全设施与个人防护用品；（四）与监护人保持有效的作业、报警、撤离等信息沟通。
五）对违反本制度和有关规程规定的、强令冒险作业的、安全措施不到位或不落实的指令，有权拒绝执行并向上级反映六）作业过程中如发现他人或自身有中毒、窒息症状或出现异常时，应立即发出撤离信号，向监护人传递信息，并立即撤离现场第二十五条 作业单位与有限空间所属单位不是同一单位时，双方应分别指派一名以上人员担任监护人作业人员分属不同单位时，双方应协商指定一名人员担任作业负责人一级危险有限空间作业时，还应设置专职指挥人员，负责在有限空间外统一指挥第五章第五章 有限空间作业的安全技术要求有限空间作业的安全技术要求第二十六条 有限空间作业环境检测合格标准如下：（一）氧气含量为 19.5%-23.5%；（二）有毒有害物质浓度符合《工作场所有害因素职业接触限值》规定，如：一氧化碳浓度不超过 20mg/m3，硫化氢浓度不超过10mg/m3三）可燃性气体含量低于其爆炸下限的 10%，如：一氧化碳含量低于 11.25%（爆炸下限为 12.5%） ，丙烷含量低于 1.89%（爆炸下限为 2.1%） 甲烷含量低于 3%爆炸下线为 5%第二十七条 有限空间作业要切实做好工艺处理，所有与有限空间相连的管线、阀门必须断开、加堵盲板，并按规定进行吹扫、置换合格，不得以关闭阀门代替盲板，盲板应挂牌标示。
第二十八条 进入带有转动部件的有限空间内作业，必须先停机、切断电源，并悬挂“有人检修，禁止合闸”标示牌，必要时应设专人监护第二十九条 有可燃气体或可燃性粉尘存在的作业现场，必须使用符合防爆要求的检测仪器、电动工具、照明灯具、作业工具等，进入煤气环境还应携带便携式报警仪第三十条 有限空间内如需进行动火、临时用电等作业时，必须同时办理上述作业审批手续第三十一条 严禁用纯氧进行通风换气有限空间作业前和作业过程中，可采取强制性持续通风措施降低危险，保持空气流通第三十二条 进入有限空间作业所用照明应使用安全电压和安全行灯在金属设备内及特别潮湿场所作业，使用的行灯电压应在 12V以下，凡超过 12V 的电气设备都必须设漏电保护器且保持良好绝缘和接零保护第三十三条 电器设备、焊钳、手持电动工具、导线进出有限空间必须事先切断电源传递进出暂时不用的焊钳、电气设备、工具应切断电源，放在干燥的木板或绝缘板上，严禁将带电的焊钳、电气工具随意直接放在有限空间的金属体上第三十四条 在有限空间内使用二氧化碳、氩气或氦气进行焊接作业时，必须在作业过程中不间断通风换气，确保空气符合安全要。