枸地氯雷他定对慢性荨麻疹的临床治疗效果及安全性分析摘要：目的：分析慢性荨麻疹治疗中枸地氯雷他定的安全性与疗效方法： 慢性荨麻疹患者取样 67 例，皆为 2019 年 07 月至 2021 年 08 月就诊，抽签分组 行西替利嗪治疗(参照组，n=33)和枸地氯雷他定治疗(观察组，n=34)，比较 症状评分、不良反应率、总有效率结果：治疗后，观察组瘙痒症状 (0.82±0.24)分，风团持续时间(0.71±0.26)分，风团数量(0.95±0.18) 分，风团大小(1.01±0.15)分，比参照组症状评分低，总有效率 97.06%，比参 照组 81.82%高，有统计学意义，同时，观察组不良反应率 11.76%，与参照组 9.09%相近，无统计学意义结论：慢性荨麻疹治疗中应用枸地氯雷他定安全性 良好，具有确切疗效，可有效缓解患者症状，值得推广关键词：安全性；枸地氯雷他定；慢性荨麻疹；慢性荨麻疹为常见皮肤科疾病，好发于放疗、化疗过过敏体质者［1］，具有间 歇性发病特征，患者病程皆在 6 周以上，甚至可长达 20 年，治愈难度较高，可 诱发皮肤瘙痒、血管性水肿、风团等典型症状，严重影响患者生活［2］，本次研究 将 2019 年 07 月至 2021 年 08 月就诊 67 例慢性荨麻疹患者作为观察样本，分析 观察了枸地氯雷他定的治疗效果与安全性。
1. 资料与方法1.1 一般资料慢性荨麻疹患者 67 例，皆为 2019 年 07 月至 2021 年 08 月就诊，随机分组 行盐酸左西替利嗪治疗(参照组，n=33)和枸地氯雷他定治疗(观察组，n=34) 参照组 0.6 至 3 年病程，平均(1.37±0.41)年，男女分布 18:15，最高 62 岁， 最低 21 岁，平均(41.88±7.26)岁，观察组 0.7 至 3 年病程，平均(1.42±0.39)年，男女分布 19:15，最高 61 岁，最低 21 岁，平均（41.20±7.13）岁，P>0.05排除标准：（1）合并认知障碍，（2）近1月内使用激素药物者，（3）妊娠期、哺乳期；（4）对盐酸左西替利嗪、枸地氯雷他定过敏者入组标准：资料完整，签署知情同意书的慢性荨麻疹患者1.2方法参照组接受西替利嗪治疗，用法用量：每次1片，每天1次，国药准字H20084566,药品规格：10毫克，企业名称：湖南九典制药股份有限公司观察 组接受枸地氯雷他定治疗，用法用量：每天1片，每天1次，口服给药， 国药 准字H20090138，药品规格：8.8mg*6s，企业名称：扬子江药业集团广州海瑞 药业有限公司，连续治疗1月评估效果。
1.3观察指标（1）症状评分：应用0〜3分四级评分法对患者瘙痒程度、风团持续时间、 风团数量、风团大小进行评分2）安全性：记录用药期间发生头晕、嗜睡、 乏力、口干反应的样本例数3）效果分析：①无效：经治疗患者发热、水肿、 风团、瘙痒症状未缓解或缓解30%以内②有效：经治疗上述症状缓解30%至69%, 停药后1月内存在复发情况③显效：经治疗，患者症状缓解70%以上，停药1 月无复发1.4统计学分析SPSS21. 0分析资料，以t、X2检验计量（< '）、计数（%）资料，PV0.05 有统计学意义2. 结果2.1治疗后症状评分经治疗，观察组瘙痒程度、风团持续时间、风团数量、风团大小等症状评分 低于参照组，PV0.05表1症状评分（■•、，分）组别数例瘙痒程度风团持续时间风团数量风团大小观20.82±0.0.71±0.0.95±0.1.01±0.察组024261815参21.28±0.1.03±0.1.16±0.1.29±0.照组035292022T-6.2904.7594.5206.103P0.0000.0000.0000.0002.2安全性分析用药期间，观察组不良反应率11.76%，与参照组9.09%相近，对比无统计学意义。
表2不良反应率 n（%）组例头晕 嗜睡 乏力 口干 合计 别数观 3 1 0 1 2 4察组 4 （2.94） （0.00） （2.94） （5.88） （11.76）参3照组 3 （0.00）3.03） （3.03） （3.03）9.09）0.1280.7212.3 治疗效果参照组总有效率 81.82%（27/33），比观察组 97.06%（33/34）低， X2=4.157,P=0.0413. 讨论慢性荨麻疹容易反复发作，病程时间较长，属于过敏性皮肤病，俗称为“风 团”，常见病因如下：①遗传因素：多数慢性荨麻疹患者存在遗传缺陷，患者可 遗传过敏体质，在多种外界致敏因素影响下形成免疫系统功能混乱②食物因素: 蛋、蟹、虾、鱼类食物以及大蒜、番茄可引起荨麻疹［3］③化妆品因素：化妆品 中果酸、生化防腐剂、酒精成分可对肌肤造成不同程度的刺激，诱发荨麻疹④ 宠物诱因：长期家养宠物，人体接触猫狗身上物质，可能会引起慢性荨麻疹⑤ 灰尘因素：灰尘中存在的动物皮毛、各种纤维、棉纤等接触皮肤后可诱发荨麻疹 ⑥季节因素：季节变化时，空气中散步的花粉、细菌抱子可大量释放组织胺，与 人体接触后有几率引起荨麻疹［4-5］。
患者可出现发热、风团、皮肤瘙痒症状，部分 患者还会伴有呼吸困难、胸闷、呕吐恶心、腹痛等不适反应，可严重影响其学习 或工作，故此，需采取有效治疗方案来缓解患者症状，目前对其的治疗以使用抗 组胺类药物、避免诱发因素为主，同时，现有诸多研究证实，枸地氯雷他定在慢 性荨麻疹治疗中具有理想疗效，且不易引起头晕、嗜睡、乏力、口干等不良反应本次研究显示：治疗后观察组症状评分明显更低，总有效率则高于参照组， 有统计学意义，同时，两组不良反应率相近，P>0.05，总结原理：西替利嗪属 于抗过敏、抗组胺药物，可抑制嗜酸粒细胞变态反应［7］，减轻瘙痒程度，但难以 取得更优疗效，枸地氯雷他定则为第三代抗组胺药物，主要由吡啶枸橼酸二钠盐 和氯雷他定两种成分组成，水溶性较高，具有生理利用度高、起效速度快、作用 持续时间及半衰期长的特点［8］，能够选择性抑制肥大细胞、H受体释放组胺，不1仅可缓解患者发热、水肿、风团、瘙痒症状，还可抑制炎性介质释放，促进病情 恢复另外，枸地氯雷他定服用后与其他药物间无明显相互作用，对心脏、中枢 神经的影响作用甚微，因此，具有较高用药安全性综上所述，慢性荨麻疹治疗中枸地氯雷他定可有效缓解患者症状，具有理想 疗效，不良反应少，安全性高，值得应用。
参考文献：［1］ 苏玉华,施林林,施辛,等.玉屏风颗粒联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹 100例临床观察［J］.中华皮肤科杂志,2018, 51(01):55-57.［2］ 徐延峰,杜威萍,骆志成,等.枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及对血 清白细胞介素23和33、趋化因子PARC/CCL-18的影响［J］.中华皮肤科杂 志,2019(05):337-339.［3］ 倪黔键.枸地氯雷他定+盐酸左西替利嗪片治疗慢性荨麻疹的效果和安全 性探讨［J］.世界复合医学,2020,6(12):157-159.［4］ 宋生杰.枸地氯雷他定片联合匹多莫德对慢性荨麻疹患者免疫功能的影响［J］.航空航天医学杂志，2020,32(05):586-587.［5］ 李雪,朱培成,陈少飞,等.粉尘螨滴剂结合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹 尘螨过敏［J］.深圳中西医结合杂志,2020,31(10):181-182.［6］ 靳道彬•慢性荨麻疹患者应用枸地氯雷他定的安全性探讨［J］.中外医 疗,2021,40(6):85-87.[7] 孙杰. 枸地氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的效果及对血清总 IgE 水平的影 响研究[J].皮肤病与性病，2020,42(3):434-435.[8] 徐延峰,杜威萍,骆志成,等. 枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及对 血清白细胞介素23和33、趋化因子PARC/CCL-18的影响[J].中华皮肤科杂 志,2019,52(5):337-339.。