《2017年云南省西医综合之外科学试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年云南省西医综合之外科学试题（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2017年云南省西医综合之外科学试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，60岁，近34个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持续13分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降0.05mV，T波低平，该例的诊断应为 A不稳定型心绞痛 B急性冠脉综合征 C心肌梗死 D稳定型心绞痛 2、下列关于预存自体输血的叙述，错误的是_ A临手术前自体采血 B一次采血量不超过总血量的12% C凝血因子缺乏者禁忌 D杜绝了因抗原抗体反应所致的输血反应 E刺激造血功能3、下列各项，
2、属于肿瘤的是 A错构瘤 B动脉瘤 C室壁瘤 D骨软骨瘤 4、可携带HIV病毒通过血脑屏障，引起中枢神经系统感染的细胞常是 A中性粒细胞 BCD4+T细胞 C巨噬细胞 D树突状细胞5、糖皮质激素对血液和循环系统的作用，哪项不正确? A与血管收缩无关 B动员中性粒细胞进入血液循环 C抑制淋巴组织细胞的有丝分裂 D使外周血液中嗜酸粒细胞计数减少 6、调节胰岛素分泌的最重要因素是 A血中游离脂肪酸 B血糖浓度 C胃泌素等胃肠激素 D胰高血糖素的局部调节作用 7、被动重吸收钠的部位是 A近曲小管 B髓袢升支粗段 C髓袢降支细段 D髓袢降支粗段 8、鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无 A真性细菌尿
3、 B尿路刺激症状 C白细胞尿 D脓尿 9、关于输卵管的叙述，下列正确的是_ A位于子宫系膜内 B其内侧端为子宫口，外侧端为卵巢口 C峡部位于壶腹部的外侧 D壶腹部边缘有输卵管伞 E以上都不正确 10、女性，32岁。因脱发、面部红斑、下肢水肿3年就诊，查抗ds-DNA(+)，ANA(+)，尿蛋白 (+)，诊断为SLE，予prednisone 50mgqd，CTX冲击治疗后尿蛋白转阴，1年前prednisone渐减量至5mg维持，CTX累计量达7.480但3个月前出现闭经，查血E2(雌二醇)为14pmol/L，面部皮疹复发伴关节痛，下列药物哪个不宜使用 A环孢素A B霉酚酸酯(MMF) C环磷酰胺
4、 D硫唑嘌吟11、30岁女性患者，突发畏寒、发热39，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白 (+)，白细胞(+)，白细胞管型13/HP，血肌酐89mol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数105/ml，白细胞15.6109/L，中性粒细胞分类0.85。本例最可能的诊断是 A急性膀胱炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾盂肾炎 D肾结核 12、患者因发热、感染、出血、贫血、浸润等表现2个月，做骨髓检查，确诊为白血病，其骨髓表现有核细胞显著增生，原始细胞占非红系细胞的_ A5%以上 B10%以上 C15%以上 D20%以上 E30%以上 13、5-ATCGTACGGCTA-3为一结构基
5、因的有意义链，其转录产物为 A5-TAGCCTACGAT-3 B5-TAGCATGCCGAT-3 C5-UAGCAUGCCGAU-3 D5-AUCGUACGGCUA-314、用来表示基因序列的是DNA链中的 A正链或非模板链 B正链或模板链 C模板链 D负链或模板链 15、用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞不会出现 A静息电位减小 B动作电位幅度减小 C膜内外Na+浓度差减小 DNa+-Ca2+交换增加 16、霍奇金淋巴瘤最重要的具有诊断意义的病变是 A小核裂细胞 B大核裂细胞 C陷窝细胞 D霍奇金细胞 ER-S细胞 17、关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说法正确 A风湿病仅包括风湿性关节炎和类
6、风湿关节炎 B风湿病就是结缔组织病 C风湿病就是胶原性疾病 D结缔组织病仅是风湿病中的一类疾病，不能互相等同 18、目前临床对缓解单纯二尖瓣狭窄采取的首选治疗方法是 A球囊扩张术 B闭式分离术 C直视分离素 D人工瓣膜置换术 19、支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆? A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C病毒性肺炎 D军团菌肺炎 20、下列关于心前区震颤的叙述，正确的是 A震颤的发生机制与杂音不同 B震颤只发生于心尖部 C震颤只发生于舒张期 D触到震颤就能听到杂音 E听到杂音就能触到震颤 21、妊娠期尿路感染的治疗不宜选用的药物是 A诺氟沙星 B阿莫西林 C呋喃妥因 D头孢呋辛钠 22、颈
7、动脉窦压力感受器的传入冲动减少时，可引起 A心迷走神经紧张减弱 B心交感神经紧张减弱 C交感缩血管紧张减弱 D心率减慢 E动脉血压下降23、丘脑_ A是所有感觉传入纤维的换元站 B是感觉的最高级中枢 C与大脑皮质的联系称为丘脑皮质投射 D感觉接替核属非特异投射系统 E特异投射系统可维持大脑的清醒状态 24、与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是 A肌球蛋白 B肌动蛋白 C原肌球蛋白 D肌钙蛋白25、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为 A肝硬化
8、B卵巢癌腹膜转移 C缩窄性心包炎 D结核性腹膜炎26、联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并_ A肺动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全27、下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是 A恶性肿瘤发病率高 B细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌等感染 C体液免疫缺陷易发生细菌感染 D原发性多见于成年人二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、平静呼吸时，肺内压在下列哪个时相中低于大气压? A呼气初 B呼气末 C吸气初 D吸气末 2、阑尾根部的体表投影位于 A脐与右髂前上棘连线的中、外13交点 B脐与
9、左髂前下棘连线的中、外13交点 C两侧髂前上棘连线的中点 D两侧髂结节连线的中、右13交点 E两侧髂前下棘连线的中、右13交点3、腹股沟管外环是由下述哪个组成 A腹内斜肌 B腹横肌 C腹内斜肌 D腹外斜肌腱膜 4、有关细胞内信息物质的错误叙述是 A细胞内信息物质组成多样化 B个别无机离子也可以是一种细胞内信息物质 C细胞内信息物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号 D大部分信息物质可以依浓度穿梭于细胞内外5、对室性心动过速有肯定意义的诊断依据是_ A频率200/min B节律规整 C室性融合波及心室夺获 DT波与QRS主波方向相反 EQRS波群宽大畸形 6、女性36岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术
10、后5天出现右小腿肿胀、凹陷性水肿，腓肠肌压痛，诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是 A白色血栓 B红色血栓 C混合性血栓 D延续性血栓 7、使瞳孔转向下外方的眼外肌是_ A上直肌 B下直肌 C上斜肌 D下斜肌 E外直肌 8、下列关于腹膜腔的叙述，正确的是 A腔内为负压 B腔内有大量气体和少量液体 C男性可经腹股沟管与外界相通 D女性腹膜腔可经输卵管、子宫和阴道与外界相通 E女性站立时，腹膜腔的最低处位于膀胱子宫陷凹 9、表皮生长因子受体 A胞内结构域结合表皮生长因子 B胞内结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性 C胞内结构域具有丝氨酸蛋白激酶活性 D胞外结构域通过G蛋白传递信号 10、超急排斥反应血
11、管病理变化特点是 A急性小动脉炎、血栓形成 B血管壁钙化 C血管壁呈洋葱皮样改变 D血管内膜纤维化11、肠道炎症引起腹泻的主要机制是_ A分泌性腹泻 B渗出性腹泻 C渗透性腹泻 D动力性腹泻 E吸收不良性腹泻 12、下列各项中属于反式作用因子的是 A启动子 B增强子 C沉默子 D转录因子 13、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因，上述症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血，使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是 A肠易激综合征 B感染性腹泻 C炎症性肠病 D抗生素相关性腹泻14、单侧肺局限性哮鸣音可见于 A支气管哮喘 B支气管
12、肺癌 C肺炎 D液气胸 E阻塞性肺气肿 15、当前臂出血时，常压迫哪一动脉暂时止血 A腋动脉 B肱动脉 C桡动脉 D尺动脉 E肱深动脉 16、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是 A自身免疫 BHp感染 C沙门菌感染 D金黄色葡萄球感染 E急性应激性疾病 17、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史，应首选哪项处理 A静点止血酶 B口服去甲肾上腺素 C静点垂体后叶素 D快速输血 18、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围? A出血急剧，短期内出现休克 B不久前曾发生过类似的大出血 C伴有动脉硬化症的60岁以上老年人 D同时存在幽门括约肌反射性痉挛 19
13、、参与一碳单位代谢的氨基酸是 A丝氨酸、丙氨酸 B甘氨酸、酪氨酸 C赖氨酸、蛋氨酸 D甘氨酸、丝氨酸 20、体内脱氧核苷酸是由下列哪类物质直接还原生成的 A核糖核苷 B一磷酸核苷 C二磷酸核苷 D三磷酸核苷 21、对军团菌肺炎，以下说法正确的是 A发病多见于青年人 B全身症状很轻 C痰量多，多呈脓性 DX线胸片表现为外周性斑片状肺泡内浸润，继而可实变 22、遵守米-曼方程的酶应具有以下特点 A当底物浓度很高时，反应的产物与反应时间之间不成直线关系 B反应速度与底物浓度应一直成直线关系 C当底物浓度很高时，反应速度等于Km D当反应速度为最大速度一半时，底物浓度等于Km23、急性胰腺炎患者，哪项指标不提示病情危重 A血钙1.5mmoL/L B血糖升高11.2mmol/L C脐部皮肤紫斑 D黄疸 24、最常见的子宫内膜癌是 A子宫内膜样腺癌 B浆液性腺癌 C透明细胞癌 D黏液腺癌25、T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是 A胆道痉挛 B胆汁性腹膜炎 C急性胆管炎 D急性胰腺炎26、联合瓣膜病变中常见的是左房室瓣狭窄合并_ A肺动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全
