《2017年上半年广东省外科主治医师(神经外科学)试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年上半年广东省外科主治医师(神经外科学)试题（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2017年上半年广东省外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男性，40岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，2天后突发休克，最可能的原因是 A肝破裂 B结肠破裂 C胃破裂 D脾破裂 E气胸 2、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪项是错误的 A前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉 B前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显 C前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍 D前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主 E前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全3、如果肿瘤为单个，直径4cm，但合并肝硬
2、化，且肝功能为ChildB级，则最适合进行 A肝动脉插管化疗 B原位肝脏移植 C无水酒精局部注射治疗 D肿瘤射频消融治疗 E全身化疗 4、患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是 A血热 B湿毒 C肝经湿热 D痰湿 E脾虚夹湿5、病人应首先查 A血常规 B腹部X线 C腹部B超或CT DFTC EERCP 6、患者经龈上洁治龈下刮治后，下面哪种情况不常行调整（） A进食后牙龈乳尖疼痛，平时无症状 B准备做翻瓣术 C准备做龈成形术 D钢丝结扎前 E咀嚼时，牙齿疼痛或不适感 7、烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为 A三度
3、烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积 B三度烧伤面积+二度烧伤面积 C(三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2 D三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积 E1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积 8、胰源性胰腺炎发展为休克的主要病理生理环节为 A胰酶外溢脂肪酶脂肪坏死 B大量胰消化酶被激活 C胰蛋白酶胰舒血管素激肽原激肽 D胰蛋白酶磷脂酶A组织坏死 E胰酶弹力纤维酶血管损害出血 9、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的 A绝大多数是肝细胞癌 B肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C胆管细胞癌多见于女性 D混合型癌最少见 E原发性肝癌主要通过淋巴转移 10、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为 A
4、纤维结肠镜 B指肛检查 CB超 DX钡剂灌肠 E便常规11、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是 A5% B10% C15% D16% E18% 12、下列有关肝外伤处理方法中，下列哪项是错误的 A肝脏表浅裂伤，已停止出血可不必缝合，适当引流 B边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放置引流 C肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口 D严重肝裂伤作部分肝切除时，一般施行的是不规则切除 E对于急危重的肝脏损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术 13、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在 A1%3% B2%4% C3%5% D4%6% E7%9%14、严重创伤急
5、救中的ABC是指 A保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 D送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 15、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B) A乙状结肠癌 B乙状结肠扭转 C横结肠癌 D横结肠息肉 E肠套叠 16、下例属于三类导线的卡环是 A固定卡环 B长臂卡环 C间隙卡环 D三臂卡环 E锻丝下返卡环 17、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可
6、能的诊断为 A病毒性肝炎 B胰头癌 C慢性胰腺炎 D肝内胆管结石 E胆囊结石 18、下列哪项不属于动脉硬化闭塞症的表现 A间歇性跛行 B患肢毛发稀疏 C患肢发凉麻木 D足靴区色素沉着 E静息痛 19、痈常发生于身体的 A颈项部 B胸部 C腰部 D会阴部 E下肢 20、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞2810 9/l，尿胆红 A胆管空肠Roux-en-Y吻合术 B胆总管减压，T管引流术 C胆总管十二指肠吻合术 D胃穿孔修补术 E胆囊切
7、除术 21、女性，38岁，胃溃疡、胆囊炎病史6年，晚饭后，突发上腹绞痛，并迅速蔓延至全腹，查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是 A急性化脓性胆囊炎 B胆囊穿孔 C急性胆管炎 D胃穿孔 E急性重症胰腺炎 22、下列情况下应考虑色素痣恶变，除了 A直径5cm B局部有发痒、疼痛的症状 C表面破溃，出血或形成溃疡 D病变四周出现小的卫星状痣 E边界模糊23、此时应选以下哪种检查 A血细菌学培养 B尿硝酸盐测定 C大便真菌检查 D呕吐物潜血试验 E腹腔液淀粉酶检查 二、多项选择题（共 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、胰腺主胰管
8、直径 A1mm B2.0mm C3.5mm D4.0mm E5.0mm 2、临床症状发生的顺序一般是 A先恶心，后低烧，再右下腹痛 B先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐 C先呕吐，随即发烧，腹痛 D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E没有明确的顺序3、男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳手术方式是 A脾切除术 B脾下极切除术 C脾动脉结扎术 D脾修补术 E明胶海绵充填术 4、应考虑可能为 A难复性腹股沟斜疝 B腹股沟淋巴结炎 C腹股沟斜疝嵌顿 D腹股沟直疝 E精索鞘膜积液5、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了 A腹膜后血肿 B腹膜内严重感染 C腹部大手
9、术 D低血钾、低血镁 E肠道肿瘤 6、保证贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于结扎和切断以下哪一支血管 A胃短静脉 B左膈下静脉 C 胃冠状静脉 D胃网膜左静脉 E高位食管支或异位高位食管支 7、最容易发生嵌顿的腹外疝为 A腹股沟疝 B股疝 C脐疝 D切口疝 E以上都不是 8、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是 A妊娠期腹壁肌肉薄 B孕妇对疼痛不敏感 C妊娠子宫位于阑尾前 D妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻 E以上都不正确 9、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是 A尿淀粉酶 B血淀粉酶 C白细胞计数和分类 D腹穿液性状及
10、淀粉酶测定 E血红蛋白和红细胞压积测定 10、关于乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的 A两侧乳房间皮下有交通淋巴管 B锁骨下淋巴结是最主要的引流区域 C乳房的深部淋巴网可引流到肝 D胸大小肌之间有引流的淋巴结 E两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通11、最可能出现的检查结果是 A血淀粉酶大于500U/L BALT大于40U/L C血钙高于3mmol/L DHBsAg阳性 E血糖低于2.8mmol/L 12、恶性肿瘤的主要生长方式为 A内生性生长 B浸润性生长 C破坏性生长 D内翻性生长 E外生性生长 13、急性阑尾炎最重要的体征是 A麦氏点压痛 B右下腹固定压痛点 C脐周压痛 D反跳痛
11、 E结肠充气试验14、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围_ A正在进行针对十二指肠溃疡的药物治疗的病人 B伴有动脉硬化症的60岁以上老人 C不久前曾发生过类似的大出血 D出血急剧，短期内出现休克 E同时存在幽门括约肌反射性痉挛 15、如疑为直肠肛管周围脓肿，采用下列哪项方法检查最合适 ACT检查 B直接切开引流 CB型超声波检查 D穿刺抽出脓液 EMRl 16、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为_ A急性浅静脉炎 B气性坏疽 C急性管状淋巴管炎 D急性网状淋巴管炎 E急性蜂窝织炎 17、下列有关肿瘤
12、与年龄关系的叙述中，不正确的是 A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C癌多发生于中年以上 D老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E肿瘤特点与病人年龄有一定关系 18、此病人最可能的诊断 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肠梗阻 E重症胆管炎 19、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支 A胃右动脉 B肝左动脉 C肝固有动脉 D胃十二指肠动脉 E胆囊动脉 20、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环 A胃底、食管下段交通支 B直肠下端、肛管交通支 C前腹壁交通支 D腹膜后交通支 E肠系膜血管交通支 21、为确诊进一步检查应首选 A白细胞计数和分类 B腹部X线平片 CB超和腹部CT DERCP E经皮肝穿刺胆管造影(PT 22、对此病人首选的检查是 A肛门指诊 B腹部B超 C立位腹部平片 D腹部CT E纤维结肠镜检查23、在儿科五脏疾病中，最常见的是 A肝系疾病 B心系疾病 C脾系疾病 D肺系疾病 E肾系疾病 由于考前忙于复习，基本不会花时间了解有关信息，等高考结束后，又不知如何了解到有效信息。所以，无论考前还是考后，家长在报考学校这一环节付出精力较多，也愿意出资获取信息帮助孩子多了解高校信息
