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1、2015年四川省主治医师外科学基础考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、最有助于拟诊的检查项目是A血常规B尿常规C血淀粉酶D胸腹部X线检查E腹部B超 2、创伤抢救中，需首先处理A出血B休克C窒息D骨折E内脏损伤3、我国门脉高压症主要发病原因是A肝硬变B门静脉血栓形成C门静脉先天畸形DBanti综合征EBudd-chiari综合征 4、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A同位素扫描均为冷结节B颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D髓样癌的预后最好E滤泡状癌是恶性度最高的病理类型5、异位胰腺
2、最常见位于A十二指肠B胃C空肠D回肠E食管 6、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A颈部放射治疗B口服甲状腺片C再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D再次手术清除患侧淋巴结E口服碘剂 7、下列哪一项不属于贲门周围血管离断术的优点A有利于门脉高压性胃病的恢复B有可能改善部分肝功能C可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量D操作相对简单易于在基层推广E手术创伤相对较小 8、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的A发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐B早期可
3、出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失C选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助D部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液E病人常伴有严重的心脏病史 9、如果明确为梗阻性黄疸，确定梗阻部位最简易的检查是AB超BCTC动脉造影DERCPE十二指肠低张造影 10、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A抗甲状腺药物治疗B手术切除大部分甲状腺C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗11、呼吸性酸中毒应先处理的问题是A解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B处理原发病C控制感染D单纯高浓度吸氧E给予碱性液体 12、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A1周岁以
4、下的婴儿可应用保守治疗B12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D疝修补术不适合绞窄性斜疝E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区 13、明确诊断最可靠、最准确的方法是AB超BCTCMRID动脉造影EX线平片14、若腹部X线平片没有发现结石，则A急性胆囊炎可排除B急性胰腺炎诊断成立C急性胆囊炎仍然是可能的诊断D肾结石肯定不存在E急性阑尾炎可确诊 15、关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B经非手术治疗12小时症状、体征加重C中毒症状明显，伴有休克表现D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E弥漫性腹
5、膜炎无局限趋势 16、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A齿状线是区分内、外痔的唯一标志B外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C混合痔具有内、外痔的症状和特征D内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团 17、甲亢病人的手术禁忌证为A继发性甲亢B妊娠中期的重度甲亢C青少年甲亢D胸骨后甲状腺并发甲亢E高功能腺瘤 18、下述哪项不是盆腔脓肿的特点A术后高热不退B中毒性休克C大便次数增多，里急后重D尿频E直肠指诊有触痛肿块 19、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm 20、最适宜的处理方法为A抗炎治疗B继续观察C加强腹肌
6、锻炼D手术治疗E免体育活动 21、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的A吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C烧伤深瘢痕长期存在易癌变D遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 22、外科慢性感染是指病程在A3周以内B4周以内C1个月内D2个月以内E超过2个月23、新生儿坏死性小肠炎不易受累的部位为A十二指肠B回肠末端C结肠D空肠E盲肠 24、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式
7、是以下哪一种A立即关腹，术后应用联合化疗B行联合脏器切除术C行单纯胃大部切除术D行全胃切除术E行横结肠切除术25、男性，45岁，有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影，治疗方法应为A口服甲氰咪胍B胃大部切除术C迷走神经切断术D胃疡平治疗E以上都不正确二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，34岁，农民，持续发热14天，伴腹泻8天，大便45次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音
8、消失。血象：WBC19.610 9/LA阿米巴痢疾并肠穿孔B血吸虫病性急性阑尾炎C结肠肿瘤穿孔D伤寒并发肠穿孔E肠结核并结核性腹膜炎 2、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫3、以下哪项不是创口的局部表现A疼痛B功能障碍C肿胀D体温升高E充血 4、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cm2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmB肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmC肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE切除
9、幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上5、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A经腹直肠癌切除术B骶后径路局部切除术C经肛门局部切除术D腹会阴联合直肠癌根治术E乙状结肠造瘘术 6、最恰当的检查应为A乳腺超声检查B肿物穿刺活检C乳腺钼靶检查D乳头溢液细胞学检查E32P核素扫描 7、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131C碘剂D甲状腺干制剂E外放射 8、造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A精神紧张B术前准备不充分C术中挤压甲状腺D术中补液不够E术后出血 9、女性，50岁，右下腹隐
10、痛1个月余。查体：右下腹可扪及一可移动性肿块，钡灌肠示盲肠肠腔内充盈缺损，Hb 85g/L，大便隐血试验(+)。最可能的诊断为A结肠癌B结肠巨大息肉C克罗恩病D回盲部结核(增殖型)E阑尾囊肿 10、直肠癌的检查方法中，最主要的是A直肠指诊B直肠镜检查C钡灌肠造影D腹部B超E便潜血检查11、应考虑诊断为A胰头癌B胰体尾癌C壶腹癌D胰腺囊肿E慢性胰腺炎 12、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A每隔24小时B每隔9小时C每隔8小时D每隔4小时E每隔12小时 13、为明确病因诊断，在检查方面还应常规作的化验是A手术时应取腹
11、腔渗液作伤寒杆菌培养B取血作伤寒杆菌培养C取肠内容物作阿米巴滋养体检查D取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养E无必要作进一步的化验检查14、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为_A急性浅静脉炎 B气性坏疽 C急性管状淋巴管炎 D急性网状淋巴管炎 E急性蜂窝织炎 15、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是A乳腺囊性增生B急性乳房炎C乳腺癌D乳腺纤维腺瘤EPaget病 16、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A肿瘤距肛门的距离B肿瘤是否已侵犯肠管周围C左半结肠的长度D肿瘤有无远处转
12、移E肿瘤的病理类型 17、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A大肠杆菌B粪链球菌C金黄色葡萄球菌D肠球菌E厌氧脆弱类杆菌 18、此时首要的处理是A还纳疝内容物B判断有无肠梗阻症状C判断是否有绞窄疝D应用止痛药，解除痉挛E以上都不是 19、对此病人首选的检查是A肛门指诊B腹部B超C立位腹部平片D腹部CTE纤维结肠镜检查 20、下列哪一种病可能性最大A急性化脓性阑尾炎B肝脓肿穿破C胃十二指肠溃疡穿孔D急性胆囊炎E急性胆管炎 21、不是纤维支气管镜检查的适应证有A原因不明的咯血B肺内孤立结节C吸收缓慢或反复发生的肺炎D严重心脏病E肺内孤立肿块 22、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A胃泌素瘤B胰岛素
13、瘤C脑血管疾病D癫痫发作E心血管疾病23、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A术前3天开始进流食B术前12小时禁食C术前6小时禁水D幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃E直肠手术患者术前1天口服抗生素 24、甲状腺癌的常见病理类型不包括A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌25、男性，24岁，车祸外伤2小时后就诊，血压70/60mmHg，心率140/min，感觉迟钝，初步判断为重度失血性休克，在等待血型鉴定和交叉配血期间最好应用哪种液体，A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖盐溶液C乳酸钠林格液D10%葡萄糖液E林格液由于考前忙于复习，基本不会花时间了解有关信息，等高考结束后，又不知如何了解到有效信息。所以，无论考前还是考后，家长在报考学校这一环节付出精力较多，也愿意出资获取信息帮助孩子多了解高校信息
