《2016年上半年浙江省重症医学科初级职称第二部分相关知识考试试卷》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年上半年浙江省重症医学科初级职称第二部分相关知识考试试卷（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年上半年浙江省重症医学科初级职称第二部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A18个ATP B28个ATP C38个ATP D48个ATP E58个ATP 2、不符合晚期肝衰竭的是A难治性肝肾综合征 B度以上肝性脑病 C严重出血倾向 D难以纠正的电解质紊乱 EPTA40%3、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300400ml，查血肌酐513mol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+)，血压130/80mm
2、Hg，最可能出现的电解质紊乱是A高钠 B低钠 C低磷 D低钾 E高钙 4、男性，70岁，入院时诊断为亚急性前间壁心肌梗死，住院期间出现房颤，此时为转为窦性心律最好选用A洋地黄 B胺碘酮 C普罗帕酮 D受体阻滞药 E维拉帕米5、心脑血管的平均动脉压低于多少时，血管自身调节作用消失A30mmHg B40mmHg C50mmHg D60mmHg E70mmHg 6、患者男性，62岁，患急性心肌梗死并发休克，血压82/52mmHg，中心静脉压8cmH2O(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用A极化液 B多巴酚丁胺 C硝酸甘油 D5%的糖水 E低分子右旋糖酐
3、7、男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23109/L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A地塞米松10mg静脉注射1/天 B甲泼尼龙500mg静脉滴注，2/天 C泼尼松片30mg口服，1/天 D氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时 E不能使用激素 8、患者男性，65岁，因胸痛2小时入院，诊断广泛前壁心肌梗死，现患者烦躁不安，测血压80/50mmHg，当前首要治疗是A急诊冠状动
4、脉介入治疗 B急诊溶栓治疗 C急诊置入IABP D先给予升血压药物维持血压稳定 E镇静治疗 9、患者，男性，79岁，突发解鲜红色血便1500ml，四肢冰凉，脉搏细数，血压90/50mmHg，给予大量输血输液，出现球结膜水肿，室性心律失常，双肺底听诊明显湿啰音。曾行冠状动脉旁路移植术、经皮冠脉血管成形术。考虑此患者出现缺血再灌注的病因是A心律失常 B冠状动脉旁路移植术 C经皮冠脉血管成形术 D失血性休克 E心肺复苏 10、下列主要用于指导ARDS机械通气参数设置的呼吸环是A流速-容积环 B动态压力-容积环 C静态压力-容积环 D流速-时间环 E压力-时间环11、下列关于氧输送的描述，错误的是A氧
5、输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量 B反应心肺功能和血红蛋白的量水平 C由心排血量及动脉血氧含量所决定 D动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定 E若心排血量降低，氧输送下降不明显 12、关于高血压危象下列说法不正确的是A可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状 B颅内出血通常是致命性并发症 C紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发 D选择作用迅速的静脉降压药物 E血压必须在12小时降至正常水平 13、下列哪种昏迷患者出现深大呼吸A脑出血 B肺性脑病 C中暑 D糖尿病酮症酸中毒 E镇静药中毒14、应激状态下，葡萄糖直接氧化的最大速率由A23mg/(kgmin)下降至12mg/(kgm
6、in) B34mg/(kgmin)下降至23mg/(kgmin) C45mg/(kgmin)下降至34mg/(kgmin) D56mg/(kgmin)下降至45mg/(kgmin) E67mg/(kgmin)下降至56mg/(kgmin) 15、患者男性，28岁，阵发性胸闷、心悸2年，每次突发突止，持续30分钟至2小时不等，本次持续心悸不能自行终止，心电图：心率180次/分，律齐，P波不明显，QRS波形正常，诊断为A窦性心动过速 B阵发性窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速 16、ARDS时，用于鉴别急性左心衰竭的可靠指标是A心脏生化 BX线胸片 CPAWP
7、D心电图 E以上都不对 17、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是ACa2+和组织因子 B因子和组织因子 C因子和Ca2+ D因子X和组织因子 ECa2+和组织因子 18、以下哪一项不符合2010年国际心肺复苏指南推荐意见A胸外按压频率至少100次/分 B复苏顺序建议C-A-B C公众救护员可只做胸外按压的CPR D公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动 E单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为30:2 19、以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制A免疫抑制 B促炎细胞因子 C凝血紊乱 D内分泌紊乱 E以上都是 20、用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是A2年内发生的进行性痴呆 B肌阵挛
8、C小脑症状 D无动性缄默 E脑电图示特征性慢波 21、以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是A急性肺水肿 B气胸 C低血压 D栓塞 E各种心律失常 22、与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是A心电图ST段弓背向下压低 B心电图ST段弓背向上抬高 C无异常Q波 D有心包摩擦音 E持久的心前区疼痛23、卒中患者发生肺炎最重要的原因为A血压高 B呼吸衰竭 C吞咽异常产生的误吸 D易受凉 E易烦躁 24、内生肌酐清除率正常值是A5090ml/min B60100ml/min C70110ml/min D80120ml/min E90130ml/min25、对于肺的血液循环哪项是正确的A肺
9、循环属体循环 B肺全部由肺循环供血 C肺动脉中血液为静脉血 D肺循环具有高压高阻特点 E肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于DIC的实验室诊断标准，错误的是A血小板计数50109/L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板计数20109/L) B血浆纤维蛋白原含量 2、患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是A呼吸窘迫的特点为呼吸浅
10、快，频率28次/分 B因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 C早期体征为双侧肺底湿啰音 DX线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化 E血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒3、患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐300mol/L，血钾6.0mmol/L，血红蛋白80g/L，高钾血症处理方法错误的是A5%葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注 B5%碳酸氢钠100200ml静脉滴注 C补充镁离子 D静脉注射钙剂 E血液透析 4、下列关于消化性溃疡描述准确的是A十二指肠溃疡以后壁多发 B溃疡边缘不光整，上面覆盖污秽样渗出物 C不会穿破浆膜层，造成穿孔 D胃
11、溃疡以胃角和胃窦大弯多发 E溃疡一般为单个，也可为多个，呈圆形或椭圆形5、下列说法正确的是A低分子右旋糖酐(分子量2万4万)有严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者最好勿用。 B容量复苏时维持血细胞比容35%40%较合适 C羟乙基淀粉能提高胶体渗透压、增加血容量，容量复苏效率高 D对肝功能明显损害者以用碳酸氢钠林格液为宜 E5%10%葡萄糖液主要供给水分和热量，休克早期不宜用 6、以下哪项Marshall评分标准中未涉及A呼吸系统(PaO2/FiO2) B肾(血清肌酐) C肝(血清胆红素) D肠道(肠鸣音) E血液系统(血小板计数) 7、患者老年男性，既往“脑梗死，延髓性麻痹”病史，有吞咽
12、困难。此次因“发热伴咳嗽、咳痰3天”入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑“肺部感染，吸入性肺炎”。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大A血培养 B痰培养 C支气管肺泡灌洗液培养 D肺功能 EPCT 8、慢性心力衰竭治疗时使用受体阻滞药获益来自A抑制交感神经系统 B抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C减少心室重构 D减少水钠潴留 E正性肌力 9、对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确ARanson评分3分，APACHE评分8分，Balthazar CT分级级以上 BRanson评分2分，APACHE评分8分，Balthazar CT分级级以上 CRans
13、on评分3分，APACHE评分7分，Balthazar CT分级级以上 DRanson评分3分，APACHE评分6分，BaLthazar CT分级级以上 E以上都不是 10、外科常见的休克类型为A失血性休克 B低血容量性休克 C感染性休克 D心源性休克 E低血容量性休克和感染性休克11、药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关A副作用 B毒性反应 C继发反应 D变态反应 E特异质反应 12、甲状腺手术可诱发甲状腺功能亢进患者出现甲状腺功能亢进危象，下列原因中不正确的是A术前未用甲状腺药物准备 B术前抗甲状腺治疗不充分 C术前使用碘剂过量 D术中挤压甲状腺 E使用乙醚麻醉 13、ICU常见消化道出血非胃肠疾病高危因素包括A持续机械通气
