药学综合试题

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1、一、最佳选择题 1、中国药学会医院药学专业委员会推荐的国内药历格式,不包括A、正文 B、基本情况 C、病历摘要 D、用药记录 E、用药评价 【正确答案】 A【答案解析】A是处方格式,不是药历格式内容。中国药学会医院药学专业委员会结合国外模式所推荐药历的格式发布了国内药历的格式,包括:(1)基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。(2)病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、既往药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。(3)用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药

2、、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。(4)用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价。【该题针对“第一节 药学服务概述-从事药学服务应具备的素质”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 2、静脉滴注两性霉素B50mg,滴注时间应控制在A、0.5h以上 B、1h以上 C、2h以上 D、4h以上 E、6h以上 【正确答案】 E【答案解析】两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。【该题针对“第三节 用药咨询服务-护士用药咨询”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 3、“某一患者对头孢哌酮皮试结果阳性,但是改用头孢

3、曲松皮试结果阴性、且缓慢静滴完成治疗过程”表明的是A、患者之间存在个体差异 B、皮试结果不准 C、该患者特异质 D、患者生理节律差异 E、每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同 【正确答案】 E【答案解析】注意记忆教材中的例子:开始选用头孢哌酮,皮试结果呈阳性。后改用左氧氟沙星等治疗皆效果不佳。咨询药师的用药意见,药师详细了解了患者情况之后,建议试用与头孢哌酮侧链化学结构差异较大的头孢曲松钠配成浓度为500gml的稀释液进行皮试,结果呈阴性。在医护人员密切监护下缓慢静滴,未发现有过敏反应,用药3日后热退。尽管应用头孢曲松钠治疗存在一定风险,但基于患者对其他抗菌药物均不敏感,通过药师查阅相关文

4、献,头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大,且各种头孢菌素之间均无共同抗原决定簇,每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同,单凭某一头孢菌素药皮试阳性结果就简单地停止应用所有头孢菌素类抗生素,将使患者失去合理用药和及时治疗的机会。【该题针对“第三节 用药咨询服务-医师用药咨询,药学综合知识与技能模考系统”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 4、po.表示A、饭后 B、双眼 C、口服 D、每日 E、生理盐水 【正确答案】 C【答案解析】本题考查处方中缩写的含义;O.U.表示双眼;口服的外文缩写是po.;每日外文缩写是qd.;饭后是pc.;生理盐水是NS;【该题针对“第一节 处方概述-处方书

5、写”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 5、处方审核“四查十对”中“四查”不包括A、药品 B、处方 C、药品成本 D、配伍禁忌 E、用药合理性 【正确答案】 C【答案解析】四查十对是:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。【该题针对“第三节 处方调配、审核与发药-处方调配”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 6、可干扰酒精的代谢过程,导致双硫仑样反应的药品是A、甲硝唑 B、咪康唑 C、氟康唑 D、酮康唑 E、伊曲康唑 【正确答案】 A【答案解析】乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛,有些药可抑制酶

6、的活性,干扰乙醇的代谢,使血中的乙醛浓度增高,出现“双硫仑样反应,表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状,所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑,抗生素头孢曲松、头孢哌酮,抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。【该题针对“第四节 用药指导-服用药品的特殊提示”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 7、适于进餐时服用,可减少脂肪吸收率的药品是A、多潘立酮 B、奥利司他 C、甲氧氯普胺 D、氢氧化销 E、鞣酸蛋白 【正确答案】 B【答案解析】A.多潘立酮促胃动力药,餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化B.奥利司他减肥药,进餐时服用,可减少脂肪的

7、吸收率C.甲氧氯普胺促胃动力药,餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化D.氢氧化铝胃黏膜保护药,餐前服用,可充分的附着于胃壁,形成一层保护屏障E.鞣酸蛋白收敛药,餐前服用,可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠而分解出鞣酸,起到止泻作用【该题针对“第四节 用药指导-药品的正确使用方法”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 8、服药时应限制饮水的药品是A、熊去氧胆酸 B、苯溴马隆 C、口服补液盐 D、阿仑磷酸钠 E、硫糖铝 【正确答案】 E【答案解析】A.熊去氧胆酸宜多饮水的药物B.苯溴马隆宜多饮水的药物C.口服补液盐宜多饮水的药物D.阿仑磷酸钠宜多饮水的药物E.硫糖铝限制饮水的药物【

8、该题针对“第四节 用药指导-服用药品的特殊提示”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 9、配置10%葡萄糖注射液500ml,现用50%和5%的葡萄糖注射液混合,需要A、50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml B、50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml C、50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml D、50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml E、50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml 【正确答案】 A【答案解析】设需要50%的葡萄糖注射液的体积为X,5%的葡萄糖注射液的体积为Y可知X+Y=500ml;50%X+5

9、%Y=10%*500根据上述公式可以得出X约为56ml。Y=500-56=444ml【该题针对“第六节 药学计算-浓度的相关计算”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 10、最可能引起血小板计数减少药物是A、乳酸钠 B、阿司匹林 C、氯丙嗪 D、阿莫西林 E、克拉霉素 【正确答案】 B【答案解析】氯霉素、甲砜霉素有骨髓抑制作用,可引起血小板减少;抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林、阿加曲班,抗凝血药肝素钠、依诺肝素、磺达肝癸钠也可引起血小板减少;应用某些抗肿瘤药、抗生素、磺胺药、细胞毒性药亦可引起血小板减少。【该题针对“第一节 血常规检查-血小板计数”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 1

10、1、下列白细胞计数中,成人静脉血的正常参考值为A、(4.010.0)109/L B、(3.510.0)109/L C、(4.310.0)109/L D、(15.020.0)109/L E、(5.012.0)109/L 【正确答案】 B【答案解析】参考范围:成人末梢血(4.010.0) 109/L成人静脉血(3.510.0) 109/L新生儿(15.020.0) 109/L6个月-2岁婴幼儿(5.012.0)109/L【该题针对“第一节 血常规检查-白细胞计数”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 12、鲜血便主要见于A、霍乱 B、慢性菌痢 C、小肠炎症 D、下消化道出血 E、上消化道出血

11、【正确答案】 D【答案解析】A.霍乱米泔水样便B.慢性菌痢胨状便C.小肠炎症黏液便D.下消化道出血鲜血便E.上消化道出血柏油便【该题针对“第三节 粪常规检查-粪外观”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 13、血肌酐升高,可诊断的疾病是A、胆石症 B、尿道炎 C、病毒性肝炎 D、酮症酸中毒 E、肾硬化 【正确答案】 E【答案解析】血肌酐增高见于:肾脏疾病急慢性肾小球肾炎、肾硬化、多囊肾、肾移植后的排斥反应等,尤其是慢性肾炎者,Cr越高,预后越差。【该题针对“第五节 肾功能检查-血肌酐”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 14、可作为急性胰腺炎的症状指标是A、淀粉酶降低 B、淀粉酶升高

12、 C、磷酸激酶降低 D、磷酸激酶升高 E、尿激酶增髙 【正确答案】 B【答案解析】血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断,急性胰腺炎发病后2-12h,血清淀粉酶开始升高,1272h达到高峰,34d恢复正常。【该题针对“第六节 血生化检查-淀粉酶”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 15、维A酸与过氧苯甲酰联合应用治疗寻常痤疮时,正确的用法是A、睡前应用过氧苯甲酰凝胶,晨起洗漱后应用维A酸凝胶或乳膏 B、睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶 C、两药的凝胶或乳膏间隔2小时交替使用 D、将两种药物的凝胶或乳膏充分混合后同时应用 E、前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏,胸背

13、上部应用过氧苯甲酰凝胶 【正确答案】 B【答案解析】维A酸与过氧苯甲酰联合应用时,在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌,应早晚交替使用,即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。【该题针对“第二节 常见疾病的自我药疗-寻常痤疮”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 16、对于多数高血压患者而言,长效抗高血压药的最佳服药时间是A、凌晨 B、清晨 C、上午 D、下午 E、睡前 【正确答案】 B【答案解析】约80%的高血压患者具有晨峰现象,一般人从晨起收缩压迅速升高2050mmHg,舒张压升高1015mmHg,在8-10时达峰,而晚上则开始降低,于睡眠时降至低谷,至次日凌

14、晨23时最低,即“一峰一谷”,血压由日间峰值降低10%20%,称为杓型高血压。长效抗高血压药,应该每天清晨服用1次,可以维持24小时的降压作用。【该题针对“第一节 高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 17、高血压合并慢性肾病,最适宜的联合用药方案是A、血管紧张素转换酶抑制剂+受体阻断剂+受体阻断剂 B、钙通道阻滞剂+受体阻断剂+噻嗪类利尿剂 C、血管紧张素转换酶抑制剂+钙通道阻滞剂+氢氯噻嗪 D、受体阻断剂+钙通道阻滞剂+醛固酮受体阻断剂 E、血管紧张素受体阻断剂+中枢受体阻断剂+噻嗪类利尿剂 【正确答案】 C【答案解析】高血压合并慢性肾

15、病,一般需用一种以上,甚至三种药物方能使血压控制达标,首选ACEIARB,常与CCB小剂量利尿剂、-B联合应用。所以此题选项C 最合适。【该题针对“第一节 高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】 【答疑编号,点击提问】 18、某患者,男,7 1岁,既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,三酰甘油2.3mmol/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST:142U/L(正常值40U/L),ALT:126(正常值40U/L),磷酸激酶CPK:2000U/L(正常值25U/L-200U/L),依据上述复查结果判断患者A、肌肉毒性 B、肝脏毒性 C、心脏

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