《2016年宁夏省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年宁夏省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年宁夏省重症医学科高级职称第二部分相关知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是A心电图 B测肘静脉压 C漂浮导管监测 D胸部X线片 E超声心动图 2、治疗DIC最重要的是A双嘧达莫(潘生丁) B肝素抗凝治疗 C6-氨基己酸 D输注新鲜血浆 E去除病因3、休克作为临床综合征，其诊断不包括哪方面的内容A明确导致休克的原因 B一定程度的血压下降 C组织微循环灌注不良 D组织缺氧的表现，器官功能的改变 E意识丧失 4
2、、患者女性，83岁，反复出现阵发性呼气性呼吸困难，严重时出现三凹征，大汗淋漓，被迫采取坐位或者端坐呼吸，血气分析：PaO260mmHg，PaCO245mmHg，最可能的诊断是A慢性阻塞性肺疾病急性加重 B心源性哮喘 C过敏性血管炎 D支气管肺炎 E重症哮喘5、癫痫持续状态是指A连续单纯部分发作 B复杂部分性发作持续数天 C一侧肢体间断抽搐 D长期用药抽搐仍经常发作 E全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清 6、下列哪项不是大量输血引起的并发症A酸中毒 B高血钾 C高血钠 D凝血异常 E暂时性低血钙 7、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为A80 B80 C10 D105 E110 8、患
3、者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示pH 7.250，PaO260mmHg，PaCO224mmHg，BE-10mmol/L，血肌酐246mol/L，白细胞21.0109/L，血红蛋白120g/L，血小板40109/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360mol/L，该患者需选择何种血液净化方式A血液透析 BCVVH C血液灌流 D血浆置换 E单纯超滤 9、患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家
4、人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。血气分析：pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是A低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米 B高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙 C低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱 D高浓度给氧并静脉注射呋塞米 E机械通气治疗 10、关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是A肝细胞12小时 B心肌60分钟 C小脑1015分钟 D延髓2025分钟 E大脑46分钟11、通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求A袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3 B袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3 C袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/
5、2 D袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4 E袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4/5 12、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是APaCO2 BPaO2 CH+ DSaO2 E以上都不是 13、ARDS时氧合指数为A200 B200 C300 D300 E200-30014、患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是A增加葡萄糖和脂肪的供给 B增加葡萄糖但减少脂肪的供给 C减少葡萄糖但增加脂肪的供给 D减少葡萄糖和脂肪的供给 E不需要营养支持 15、无二尖瓣狭窄时P
6、AWP不能反映的是A肺动脉压 B肺静脉压 C左心房压 D左心室舒张压 E肺毛细血管压 16、下列哪项对尿路感染的定位诊断无帮助A膀胱冲洗后尿培养 B尿NAG、尿1-MG升高 C尿沉渣有白细胞管型 D尿渗透压 E尿白细胞计数 17、DIC治疗中肝素主要作用于哪个系统的赖氨酸残基APC系统 BTFPI系统 CAT-系统 D纤溶系统 E抗凝系统 18、在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值A40mmHg B50mmHg C60mmHg D70mmHg E80mmHg 19、急性缺氧伴二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的A心率减慢 B神志模糊 C呼吸性酸中毒 D颅内压增高
7、E扑翼样震颤 20、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述，哪项错误A胸腔内压显著升高，回心血量明显减少 B心排血量减少 C中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高 D心脏顺应性下降，收缩力减弱 E每搏量减少，心率减慢 21、关于正常人肺动脉压(PAP)值，正确的是A510mmHg B1022mmHg C2025mmHg D25mmHg E以上都不对 22、对于肺循环的说法哪项是不正确的A肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg B婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层 C支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环 D运动时肺血管阻力保持不变 E用来进行气体交换
8、的总肺毛细血管表面积为6070m223、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A感染中毒症 B重症肺炎 C吸入高浓度腐蚀性气体 D胃内容物吸入 E氧中毒 24、关于机械通气下用吸气末阻断法测定气道阻力的说法正确的是A根据测定的峰压和平均压计算而得 B一般选用定压控制通气模式 C所测的值会高于真正的阻力数值 D反映的是气道黏滞阻力、弹性阻力和惯性阻力之和 E不同流速测定的结果也具有可比性25、患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是A留置鼻胃管鼻饲 B留置鼻空肠管鼻饲 C完全胃肠外营养支持 D经皮内镜下胃造口术(PEG)
9、 E经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ)二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者女性，83岁，因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速，继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗，呼吸、心跳恢复，脑复苏未成功，收入ICU支持治疗。入ICU 10天后出现右下肢肿胀，足背动脉搏动减弱。行右下肢血管B超检查，提示下肢静脉栓塞。不正确的治疗是A低分子肝素抗凝 B应用华法林最初45天须重叠使用肝素 C抗凝疗程612周 D为消除肿胀、促进下肢血液循环，需按压腿部 E
10、使用低分子肝素无须监测出凝血时间 2、男性，87岁。左侧偏瘫30天入院。入院诊断为脑梗死，患者现神志清楚，目前发生误吸最可能的原因为A意识改变 B吞咽异常 C胃反射抑制 D胃肠道排空延迟 E胃肠道动力增加3、有关重症胰腺炎病理描述错误的是A胰腺实质坏死 B脂肪坏死 C血管损害引起的出血和血栓形成 D间质充血、水肿和炎症细胞浸润，少量或无腺泡坏死 E胰周脂肪组织坏死，可形成皂化斑 4、患者男性，38岁，风湿性心脏病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊为人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A葡萄球菌 B草绿色链球菌 C肠球菌 D真菌 E衣原体5、关于抗感染免疫的叙述，下列不正确的是A完整的皮肤与黏
11、膜屏障是抗感染的第一道防线 B抗体与细菌结合可直接杀死病原菌 C体液免疫主要针对胞外寄生菌的感染 D细胞免疫主要针对胞内寄生菌的感染 E抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染 6、抗休克治疗的说法中正确的是A容量复苏的液体应包括胶体和晶体，各种液体的合理组合才能维持机体内环境的稳定 B纠正酸中毒根本措施在于改善组织的低灌注状态 C首选的缓冲碱为5%碳酸氢钠 D血管活性药物的应用旨在维持血压与组织灌注 E积极治疗原发病，维护重要脏器的功能 7、医患关系的表现形式是A医疗、道德和法律 B经济、法律和道德 C医疗、情感和法律 D情感、契约和消费 E情感、契约和经济 8、经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证
12、是A急性胰腺炎 B上消化道不全梗阻 C高位肠瘘 D大量腹腔积液 E胃食管反流 9、患者女性，32岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐。查体：颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mmH2O，脑脊液呈均匀一致血性。在本例的病因诊断方面，最重要的检查是A脑电图 BMRI C脑CT D全脑血管造影 ETCD 10、患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20109/L，其出现出血点和紫癜主要是由于A不易形成血栓 B血管不易收缩 C不能维持血管内皮的完整性 D血凝块回缩障碍 E血液凝固障碍11、患者女性，26岁，确诊白血病
13、6年，多次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。CT示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，下列哪项检查最有意义A痰涂片找菌丝 B痰培养 C血培养 DGM试验 E支气管肺泡灌洗液培养 12、重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是A大出血、休克 B肾毒性药物 CX线造影剂 D感染性休克 E以上都不是 13、患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温38.5。实验室检查：Hb 8.2g/L，尿RBC 56个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选A青霉素 B链霉素 C头孢菌素 D两性霉素B E氯霉素14、以下是COPD急性加重可能出现的并发症，但除外的是
