2016年下半年福建省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题

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1、2016年下半年福建省普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、该病人最可能的诊断是A急性胰腺炎B肝脓肿C急性胆囊炎、胆囊结石D急性梗阻性化脓性胆管炎E壶腹部肿瘤 2、胆总管探查T管引流术后,关于拔除T管的注意事项中错误的是A拔除T管前常规行T管造影B造影后保持T管开放12小时后再夹闭C对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D拔管时切忌使用暴力E如果造影发现结石残留,则需保留T管6周以上3、应首先考虑A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E肝内胆管结石 4、急性化脓性腹膜炎的手术指

2、征中,错误的是A弥漫性腹膜炎无局限趋势 B观察12小时症状,体征加重 C中毒症状明显,有休克表现 D非手术治疗无效 E原发性腹膜炎5、男性,56岁,有糖尿病病史12年颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为A急性化脓性淋巴结炎B疖C项痈D丹毒E颈深部化脓性蜂窝织炎 6、男性24岁,1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院,诉腹痛,查体:体温37,脉搏116次/分,血压12.0/8.0kPa,右下肢开放性骨折,腹平坦,全腹压痛,伴轻度肌紧张,肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A立即建立静脉通道输液并配血B立即摄X线腹部平片C立即行腹部

3、B超D立即处理下肢骨折E立即做腹部CT 7、如确定该处为化脓性炎症,最常见的致病菌为A大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌 8、为明确诊断首先应作A腹腔B超B腹部平片C粪便常规检查D直肠指诊E钡灌肠造影 9、男性,36岁,因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部切除术,术后第;2天突然出现面部麻木及手足搐搦,有关手足搐搦的处理,正确的是A气管切开B静脉注射葡萄糖酸钙C静脉注射镇静药D静脉滴注碘化钾溶液E静脉注射肾上腺皮质激素 10、手术探查发现胰头部肿瘤切除困难,为解除黄疸

4、,该病人应作A胆囊十二指肠吻合术B胆总管十二指肠吻合术C胆总管空肠吻合术D胆囊空肠吻合术E胆总管T管引流术11、瘀血腰痛,治宜选用_加减。A身痛逐瘀汤B膈下逐瘀汤C血府逐瘀汤D少腹逐瘀汤E补阳还五汤 12、磨牙磨耗最常见的牙尖是A上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖B上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖C磨牙颊尖D磨牙舌尖E磨牙颊尖舌尖均匀磨耗 13、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A心肺复苏后期治疗B通气功能不全或衰竭C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人14、女性,40岁,反复发作性上腹疼痛4年,多次于夜间痛醒,进食后疼痛可暂时缓解。突发上腹剧痛2小时,入院查体:体温 37.9C,全腹压痛,腹

5、肌紧张,移动性浊音 (),肠鸣音消失。实验室检查;WBC 11 109/L,血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是A高位急性阑尾炎B溃疡病穿孔C急性胰腺炎D急性胆囊炎E绞窄性肠梗阻 15、不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是A梗阻以上肠蠕动减弱B梗阻以下肠管塌陷C肠壁静脉回流受阻D腹膜炎E肠腔压力增高 16、成人体外循环灌注流量的灌注量一般是A0.51.0L/(minm2)B1.01.5L/(minm2)C1.52.5L/(minm2)D2.53.5L/(minm2)E3.54.5L/(minm2) 17、2岁男孩,阵发性哭闹伴呕吐2天。查体:腹软,右侧腹空虚,左侧腹压

6、痛,肛门指诊可触及一包块,软、环形,指套退出染血性粘液。大便镜检:RBC+/HP,WBC02个/HP,蛔虫卵03个/HP。首先考虑的诊断是A痢疾B肠系膜淋巴结炎C直肠肿瘤D肠套叠E蛔虫性肠梗阻 18、关于遗传性红细胞增多症,切脾的适应症除外A贫血B黄疸C脾肿大不严重D伴下肢溃疡E小于4岁 19、细菌性肝脓肿最常见的病因A坏疽性阑尾炎B慢性结肠炎C胆道感染D疖肿E胃十二指肠溃疡穿孔 20、腹股沟直疝和斜疝的共同点是A都不易嵌顿 B都应手术治疗 C疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D疝囊均通过腹股沟管 E腹股沟管的外环口均扩大 21、最可能出现了何种并发症A甲亢危象B甲状腺功能低下C喉返神经损伤D甲状旁

7、腺损伤E喉痉挛 22、婴儿肠套叠一般有三大典型表现,即A腹痛、肿物、哭闹B腹痛、面色苍白、哭闹C腹痛、呕吐、肿物D腹痛、呕吐、血便E腹痛、血便、肿物23、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是A液中加橄榄油B调拌中与水接触C粉中加磷酸锌D粉中减少硬脂酸锌E粉中减少醋酸锌 24、在治疗上,下列哪项最重要A胃肠减压+抗生素+抗休克B胃肠减压+抗休克+抑肽酶C抗生素+抑肽酶D抗休克+抑肽酶E抗生素+抗休克+手术25、甲状腺未分化癌的治疗方法为A手术B131 IC碘剂D甲状腺干制剂E外放射二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选

8、,所选的每个选项得 0.5 分) 1、腹部最易受损的空腔脏器是A胃B小肠C结肠D十二指肠E直肠 2、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是A结石B胆管癌C胰头癌D胆道先天畸形E胆管炎性狭窄3、如疑为直肠肛管周围脓肿,采用下列哪项方法检查最合适ACT检查B直接切开引流CB型超声波检查D穿刺抽出脓液EMRl 4、下列治疗和处理中不恰当的是A纠正可能存在的水、电解质和酸碱平衡紊乱B导泻或灌肠C保持呼吸道通畅,防止误吸D防治脑水肿E使用镇静药物5、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A前臂双骨折BColles骨折C桡骨小头骨折D尺骨鹰嘴骨折E肱骨髁上骨折 6、手术后继续劳动,半年后复发,包块比第一次手

9、术前更大,腹壁缺损大,应采用的手术方法为A经腹腔疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassin法C佛格逊(Ferguso法D疝成形术E哈斯特德(Halste法 7、最可能的疾病为A直肠内脱垂B内痔C直肠癌D溃疡性结肠炎E粪块梗阻 8、首要的紧急处理措施为A剖腹探查B剖胸探查C胸腹联合切口探查D吸氧E肋骨牵引固定 9、产后血瘀型腹痛的辨证要点是A小腹隐痛,按之痛减,恶露量少,色淡B小腹疼痛,拒按,恶露量少,色黯有块C小腹胀痛,痛无定处,矢气则舒D小腹作痛,痛及腰骶,带下量多E小腹作痛,按之痛甚,渴不欲饮 10、胃癌最主要的转移方式是A以上都不对B淋巴转移C直接蔓延D腹腔种植E血行转移11、最有助于明确呕血

10、病因的检查是A腹部B超检查B肝功能检查C胃镜检查D上腹部CT检查E同位素心肝血流比检查 12、为明确梗阻部位首选ACTBMRICPTCDERCPEB超 13、直肠癌生长绕直肠一周需多长时间A36个月B612个月C1218个月D1824个月E24个月以上14、患者,女,46岁,已婚。经来无期,现已持续20天未止,开始量多,现淋漓不尽,色淡、质稀,腰腿痠软,溲频清冷,舌淡苔白,脉沉细。应予止血调经,其治法是A温肾固冲B滋水益阴C补气养血D健脾益气E滋阴固肾 15、甲亢手术引起神经损伤,下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌,损伤引起患者声带松弛,声调降低B喉上神经内支损伤引起误咽C喉返神经前

11、支支配声带内收肌,损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤,引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 16、最可能的诊断是A慢性肠套叠B克罗恩病C右半结肠癌D卵巢囊肿蒂扭转E直肠癌伴梗阻 17、残胃癌多发生在离第一次手术约A1520年B1015年C2025年D小于5年E510年 18、阑尾炎切除术后最常见的并发症是A腹膜炎,腹腔脓肿B阑尾残株炎C切口感染D粘连性肠梗阻E粪瘘 19、男性,38岁,出现会阴部持续性疼痛,伴发热、恶心,疼痛逐日加剧,并出现排尿困难,大便有里急后重感,直肠指检因疼痛不合作未能进行,白细胞计数17.810 9/L。最可能的诊断是A血栓性外痔B肛窦炎C坐骨直肠窝脓肿D肛瘘

12、E肛门周围脓肿 20、患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70mol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为A下段胆管癌 B胆囊癌 C肝门部胆管癌 D胆囊结石 E胆总管结石 21、需要急诊手术处理的肠梗阻是A粘连性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C肠扭转D粪石梗阻E肿瘤引起的肠梗阻 22、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症,尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX线发现溃疡或充盈缺损,性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛”23、关于原发性肝癌的叙

13、述,哪项不正确A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B在我国肝癌伴肝硬变者占大多数C黄曲霉素与肝癌发病有关D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E所有肝癌病人AFP均增高 24、制作可卸代型模型时,要求修整后的工作模型底部到患牙颈缘的厚度在A5.0mm左右B3.0mm左右C7.0mm左右D6.0mm左右E4.0mm左右25、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A纤维食管镜检查B食管钡剂造影检查C胸部CT检查D带网气囊食管脱落细胞学检查E放射性核素检查由于考前忙于复习,基本不会花时间了解有关信息,等高考结束后,又不知如何了解到有效信息。所以,无论考前还是考后,家长在报考学校这一环节付出精力较多,也愿意出资获取信息帮助孩子多了解高校信息

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