《2016年下半年江西省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2016年下半年江西省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试题（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年下半年江西省重症医学科初级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、射频消融的适应证A预激综合征合并阵发性心房颤动和快速性心室率 B房室折返心动过速、房室结折返性心动过速 C发作频繁、心室率不易控制的典型房扑 D发作频繁，症状明显的房颤 E以上都是 2、参与SIRS发生、发展的细胞因子或炎症介质中，不属于炎症介质的是A白介素-6 B白三烯 C血小板活化因子 D活化的补体 E花生四烯酸3、关于病因与休克类型，正确的是A烧伤后导致低血容量性休克 B腰麻后导致损伤性休克 C严重腹胀呕吐导致心源性休克 D长骨骨折导致神经源性
2、休克 E严重感染导致低血容量性休克 4、对于细胞凋亡与细胞坏死的区别，下述哪项不恰当A细胞凋亡是一个被动的过程，细胞坏死是一个主动的过程 B细胞凋亡时局部无炎症反应，细胞坏死时局部有炎症反应 C细胞凋亡时胞膜及细胞器相对完整，细胞坏死时细胞结构完全溶解 D细胞凋亡过程中有新蛋白的合成，细胞坏死过程无新蛋白的合成 E细胞凋亡时DNA片段化，电泳呈“梯”状条带；细胞坏死时DNA弥散性降解，电泳呈均一片状5、脑卒中最强的单一危险因素是A高血压 B高龄 C吸烟 D糖尿病 E心脏病 6、男性，52岁。患肺血栓栓塞症3天，血压110/86mmHg，应该用何种药物治疗A阿司匹林 B尿激酶溶栓 C低分子肝素
3、D多巴酚丁胺 E6-氨基己酸 7、患者男性，42岁，咳嗽，咳水样泡沫痰2个月，伴进行性加重的呼吸困难，无发热，白细胞4.0109/L，中性粒细胞0.68，胸片示双肺大小不等的结节状病灶，呈弥漫性分布，患者进一步检查宜先采用A痰结核分枝杆菌培养 B痰脱落细胞学检查 C纤维支气管镜检查 D胸部CT E痰一般细菌培养 8、甲状腺危象最常见的诱因是A手术 B应激 C感染 D甲状腺活检 E高碘饮食 9、急性心肌梗死溶栓治疗的依据是A多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞 B多伴有斑块破裂 C斑块严重狭窄 D多伴有斑块内出血 E闭塞性的血栓形成 10、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.01
4、0左右，说明肾A浓缩功能降低 B稀释功能降低 C重吸收功能降低 D滤过与重吸收功能受损 E浓缩与稀释功能障碍11、患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO2为45mmHg，PaCO2为42mmHg，其低氧血症的产生是由于A通气不足 B换气功能障碍 C氧耗量增加 D骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大 E胸部挫伤致肺气体交换面积减少 12、以下哪项为MODS发病机制A细胞凋亡 B内皮细胞功能受损 C细胞痫性缺氰 DDIC E以上都足 13、患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压7
5、0/40mmHg，心率130次/分，四肢无水肿。实验室检查：白细胞12.0109/L，中性粒细胞82%，血红蛋白130g/L，血小板30109/L，血尿素氮18mmol/L，血肌酐313mol/L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500mol/L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是ACRRT B大量补液 C血压维持 D控制感染 E呼吸支持14、以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是A急性肺水肿 B气胸 C低血压 D栓塞 E各种心律失常 15、原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A心肌缺血 B心包积液 C心力衰竭 D肺血栓形成 E心肌梗死 16、患者男性，83岁，在医院
6、排队时突发意识丧失倒地，随后四肢抽搐，面色发绀，医务人员发现检查后，立即予胸外心脏按压，人工呼吸，并启动医疗急救系统，3分钟后取得除颤仪，监护示心室颤动，予360J单相电除颤，继续胸外心脏按压，恢复窦性心律，转至急诊室，瞳孔散大，昏迷，并予低温脑保护、甘露醇脱水，6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程，称之为A心肺复苏 B心肺脑复苏 C液体复苏 D脑复苏 E心脑复苏 17、血小板计数正常的凝血功能障碍可见于A稀释性凝血病 BDIC C功能性凝血病 DITP E原发性血小板增多症 18、缺氧对机体的影响不包括下列哪项A心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加 B缺氧可抑制
7、细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒 C缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应 D缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿 E缺氧可引起黄疸和消化道出血 19、男性，68岁，因“右股骨骨折7天，咳黄痰、发热10小时”入院。查体：体温38.7，脉搏102/分钟，呼吸24/分钟，血压138/75mmHg，无皮损、右下肺细湿啰音。血常规检查：白细胞14109/L。引起患者SIRS的主要原因是A肺部感染 B骨折急性期反应 C骨折血肿吸收热 D压疮发生 E骨折疼痛 20、甲型血友病治疗应首选A悬浮红细胞 B冷沉淀 C白蛋白液 D免疫球蛋白 E血小板 21、室上性心动过速最多
8、发生于A无器质性心脏病 B急性心肌梗死 C洋地黄中毒 D低血钾 E甲状腺功能亢进症 22、判断俯卧位通气的临床疗效，不包括A动脉血PaO2升高 B吸氧浓度降低 C降低PEEP D缩短机械通气时间 E动脉血PaCO2降低23、下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A感染中毒症 B重症肺炎 C吸入高浓度腐蚀性气体 D胃内容物吸入 E氧中毒 24、脑出血患者治疗中最关键的问题是A止血 B控制血压 C保持呼吸道通畅 D降低颅内压 E防止再出血25、室颤波较纤细时，使用下列哪种药物可使颤动波变大，易于转复A利多卡因 B胺碘酮 C肾上腺素 D异丙肾上腺素 E阿托品二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选
9、项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，32岁，反复心悸，动态心电图提示阵发性室上性心动过速，拟行射频消融治疗；其可能的并发症中，不正确的是A误伤希氏束，造成二度或三度房室传导阻滞 B心脏穿孔致心脏压塞 C穿刺左锁骨下静脉引起气胸 D主动脉瓣穿孔引起主动脉瓣中至重度反流 E并发症较轻，发生率低，不可能导致死亡 2、等渗性失水大量输注等渗盐水，会出现A高钾血症 B低钾性碱中毒 C低氯性碱中毒 D高氯性酸中毒 E低钠血症3、引起肺动脉高压的原因有A肺组织结构破坏，毛细血管床减少 B肺血管狭窄或闭塞 C氧中毒 D肺血管收缩 E
10、肺血管弹性增加 4、预激综合征可见于A冠心病 B高血压 C心肌梗死 D心肌病 E肺栓塞5、输注大量库存血引起的出血倾向，应采取以下哪些措施A补充10%葡萄糖酸钙 B应用止血药物 C输新鲜血浆 D补充凝血因子 E氢化可的松静脉滴注 6、根治预激综合征室上性心动过速首选是A经导管消融旁路 B腺苷 C胺碘酮 D毛花苷C E普罗帕酮 7、酮症酸中毒最常见诱因是A感染 B胰岛素使用不当 C饮食失控 D过度疲劳或者激动 E外伤 8、患者男性，37岁，4天前因“化脓性腹膜炎”手术治疗，术后出现脓毒血症，体温一直在39以上，畏寒、寒战时超40，则该热型属于A间歇热 B稽留热 C弛张热 D波状热 E回归热 9、
11、患者女性，28岁，有5年吸毒史，因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，脑脊液墨汁镜检到椭圆形的双层厚壁孢子，下列说法错误的是A致病菌为隐球菌 B隐球菌为酵母菌，菌体周围有宽厚的荚膜，真菌细胞有的出芽，但很少形成菌丝或假菌丝 C机体免疫中只有细胞免疫参与 D感染途径可能是吸入空气中的孢子、创伤性皮肤接种、吃进带菌食物，经肠道播散全身引起感染 E可选用两性霉素B治疗 10、下列关于液体复苏目标与预后评估说法不正确的是A复苏的第一个24小时，乳酸2mmol/L患者生存率增加 B碱缺失反映全身组织酸中毒程度，与预后相关 C低血容量休克复苏的终点目标是：神志改善，心率减慢，血
12、压升高，尿量增加 DCI4.5L/(分钟m2)、DO2600ml/(分钟m2)、VO2170ml/(minm2)与预后相关 EpHi反映内脏或者局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义11、患者男性，25岁，4天前因“腹部外伤、化脓性腹膜炎”手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛，此时诊断应考虑A继发肺部感染 B继发颅内感染 C第三类型腹膜炎 D肠道感染 E尿路感染 12、患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120/80mmHg，唇
13、色发绀，腹胀明显，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音。血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为AARDS B肺部感染 C急性心力衰竭 D腹腔间室综合征 E胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭 13、女性，32岁，孕4周。因突然下腹部疼痛，晕倒3小时入院，查体：面色苍白、脉搏细弱，四肢冷、出汗，血压：65/50mmHg，心率：125/分钟，体温：36.8。后穹窿穿刺抽出3ml不凝血液。治疗上首先要处理的是A迅速补充血容量并手术止血 B立即输全血 C大剂量的升压药 D大剂量的强心药物 E大剂量的糖皮质激素14、国内急性胰腺炎的常见原因为A高脂血症 B暴饮暴食 C手术或外伤 D感染 E胆道系统结石 15、
