《2015年下半年辽宁省重症医学科高级职称第一部分相关知识模拟试题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2015年下半年辽宁省重症医学科高级职称第一部分相关知识模拟试题（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2015年下半年辽宁省重症医学科高级职称第一部分相关知识模拟试题一、单项选择题（共 23 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、缺氧状态下糖的代谢为 A三羧酸循环途径为主 B糖酵解途径为主 C产牛热量明显上升 D产生热量维持不变 E氧化速率上升 2、多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为 A肾功能障碍 BALI/ARDS C心功能障碍 D肝功能障碍 E弥散性血管内凝血3、患者男性，因“呕血、黑便10小时”来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80/60mmHg，诊断考虑“乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克”，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热、
2、腰背部疼痛、呼吸困难、血红蛋白尿。该患者可能出现 A过敏反应 B发热反应 C急性溶血反应 D细菌污染的反应 E循环系统负荷过重 4、患者男性，65岁，因头部外伤后神志不清2小时入院，有创颅内压监测患者ICP为30mmHg，该患者属 A正常颅内压 B颅内压轻度升高 C颅内压中度升高 D颅内压重度升高 E尚不能判断5、患者男性，62岁，患急性心肌梗死并发休克，血压82/52mmHg，中心静脉压8cmH2O(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。下述哪种药物不宜应用 A极化液 B多巴酚丁胺 C硝酸甘油 D5%的糖水 E低分子右旋糖酐 6、引起急性肺损伤的危险因素是 A胃食管反流
3、误吸 B大量输血 C溺水 D肺挫伤 E以上都是 7、患者男性，35岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，颈强直，克氏征阳性，最可能的诊断是 A急性脑膜炎 B脑出血、脑疝 C小脑出血 D脑干出血 E蛛网膜下腔出血 8、缺氧患者最典型的症状是 A心率加快 B发绀 C头痛 D兴奋 E呼吸困难 9、监测流速-时间曲线的临床意义不包括 A监测呼吸回路有无漏气 B监测有无PEEPi C监测呼吸回路内有无分泌物或积水 D监测有无自主触发 E反映支气管扩张剂的疗效 10、急性肝功能衰竭病理生理变化，哪一项错误 A物质代谢、胆汁胆红素代谢紊乱 B体内性激素、醛固酮减少
4、 C毒素蓄积，形成内毒素血症 D可启动全身炎症反应 E严重时可导致多脏器功能障碍综合征11、关于心肌重构，下列描述错误的是 A由机械信号、化学信号等触发 B胶原蛋白的合成少于分解 C引起基因表达的改变 D成纤维细胞增殖 E心肌内微血管平滑肌增生 12、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院，查血红蛋白73g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处理错误的是 A快速补液 B使用质子泵抑制剂 C插三腔二囊管 D输注浓缩红细胞 E使用止血药物 13、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见 A功能性小肠长度减少型 B小肠实质广泛损伤型 C小肠消化功能损伤
5、型 D小肠吸收功能损伤型 E肠黏膜屏障功能障碍为主型14、治疗合并心力衰竭的快速心房颤动，转复房颤首选 A胺碘酮 B洋地黄 C苯妥英钠 D美托洛尔 E普鲁卡因胺 15、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的是 A肺动脉压 B肺静脉压 C左心房压 D左心室舒张压 E肺毛细血管压 16、男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。入院查血压80/50mmHg，心率280/分钟。心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。患者心电图诊断为 A预激综合征 B房颤 C预激综合征伴发快速性房颤 D阵发性房室结折返性心动
6、过速 E室颤 17、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症，其原因包括 A肠道内毒素产生和吸收增加 B门体分流致内毒索进入体循环 C内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D肝枯否细胞吞噬功能抑制 E以上都是 18、男性，65岁，原有糖尿病性肾病，经查考虑患者处于慢性肾衰竭不全期，不出现 A内生性肌酐清除率下降至正常值的20%25% B代谢性酸中毒 C中度氮质血症 D多尿、夜尿 E乏力和轻度贫血 19、男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。入院查血压80/40mmHg，心电图提示胸前导联ST抬高0.5mV，肌钙蛋白阳性。以下休克最可能的原因是 A心肌收缩力明显下降 B前负荷明
7、显下降 C外周血管张力明显下降 D有效血容量不足 E静脉回流受阻 20、患者男性，56岁，腹痛、腹胀3天。腹部CT：胆囊泥沙样结石，肝外胆管结石，胆总管扩张，行胆管切开取石术。查体：血压78/34mmHg，心率155次/分，体温38.8，予液体复苏，6小时要达到的目标是 A中心静脉压(CVP)：812mmHg(1mmHg=1.36cmH2O) B机械通气者中心静脉压1215mmHg C平均动脉压60mmHg DScvO2270% E尿量0.5ml/(kgh) 21、下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制 A中性粒细胞 B巨噬细胞 C血小板活化因子 D嗜碱性粒细胞 E肿瘤坏死因子 22、下列
8、哪项不符合急性肺水肿导致的病理生理改变 A动脉血氧分压下降 B通气血流比例失调 C肺表面活性物质增加 D肺泡萎陷 E肺毛细血管通透性增大23、不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是 A溶栓治疗 B抗凝、抗血小板 C应用静脉硝酸甘油 D止痛 E抗心力衰竭治疗 二、多项选择题（共 23 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、下列关于肾上腺危象的病因中，错误的是 A肾上腺皮质自身免疫性疾病 B肾上腺结核 C急性肾上腺皮质出血 D酮康唑、甲地孕酮等药物损伤 E垂体分泌ACTH增多 2、急性肝功能衰竭所致病理生理改变包括 A物质代谢紊乱 B胆汁酸胆红素代谢紊乱 C凝血
9、因子合成障碍 D部分激素降解灭活下降 E水、电解质平衡失调3、早期液体复苏治疗的目标正确的是 A应于6小时内达标 B中心静脉压(CVP)812mmHg C平均动脉压70mmHg D尿量0.5ml/(kg小时) E中心静脉血氧饱和度(ScvO2)65% 4、经皮内镜下穿刺胃空肠造口术的禁忌证是 A急性胰腺炎 B上消化道不全梗阻 C高位肠瘘 D大量腹腔积液 E胃食管反流5、患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。查体：呼吸平稳，血压140/80mmHg，心率80次/分。血常规：白细胞6.0109/L，血红蛋白120g/L，
10、血小板50109/L。尿常规：比重1.008，尿蛋白(+)，红细胞12个/HP，白细胞23个/HP，血肌酐548mol/L，该患者治疗宜采用 A补液 B抗生素 C呋塞米利尿 D血液净化 E糖皮质激素 6、女性，40岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用 A大剂量口服 B大剂量吸入 C小剂量逐渐递增 D小剂量长疗程 E足量静脉注射或滴注 7、消化道出血的病理生理改变，正确的是 A可致血容量显著减少 B使下丘脑-垂体肾上腺轴强烈兴奋 C可使组织器官灌注不足 D儿茶酚胺释放增多 E肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 8、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用 A利多卡因
11、B阿托品 C氯化钾 D普萘洛尔 E维拉帕米 9、关于危重患者血糖控制，正确的说法是 A通常用口服降糖药 B血糖应控制在正常范围 C尽可能快的降低血糖 D治疗过程中每30分钟监测一次血糖 E血糖控制达理想水平时，多数患者胰岛素维持用量为12U/小时 10、感染性休克的基本机制是 A血管收缩和舒张功能异常 B循环血容量的丢失 C泵功能衰竭 D血流主要通道受阻 E细菌的严重感染11、妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误 A血容量至妊娠末期增加40%45% B心率从孕早期至孕末期每分钟增加1015次 C心搏出量至妊娠3234周达高峰 D妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E第二产程期间，心搏出量略减少
12、 12、下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是 A意识障碍，GCS昏迷评分12分 B有颅内病变但经CT证实暂不手术者 C颅内压升高明显或正行脑室外引流者 D合并其他重要脏器功能不全者 E有明显局灶性神经功能障碍者 13、关于宿主免疫性的叙述，哪一项是不正确的 A非特异性免疫作用范围较广，应答迅速，但无特异性，个体出生时不存在 B屏障结构包括皮肤和黏膜、血脑屏障、胎盘屏障等 C正常组织和体液中存在补体、溶菌酶、防御素等多种抗菌物质，常配合其他杀菌因素而发挥作用 D细胞免疫的相应细胞为细胞毒性T细胞和CD4+Thl细胞。在抗感染免疫，尤其是抗细胞内寄生菌、病毒和真菌感染中发挥重要作用 E抗体通过
13、抑制致病菌黏附、调理吞噬作用，中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用，抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用等而发挥抗感染效应14、血液净化治疗采用普通肝素全身抗凝时，APTT维持在正常值 A0.51倍 B11.5倍 C1.52.5倍 D2.03.0倍 E2.53.5倍 15、急性吗啡中毒的特效解毒药是 A氟马西尼 B阿托品 C纳洛酮 D亚甲蓝 E尼可林 16、冠心病患者突感心悸、胸闷，血压90/60mmHg，心率150bpm，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，QRS波群增宽至0.12毫秒，可见室性融合波，诊断为 A房扑 B阵发性室上性心动过速 C室颤 D频发室性期前收缩 E阵发性室性心动过速 17、下列临床表现，提示重症胰腺炎包括哪几项 A腹痛、腹胀明显 B血胰淀粉酶升高明显 CCullen征 D低钙血症 E多脏器功能障碍 18、不属于重度营养不良的指标是 A体重下降40% B血清白蛋白21g/L C血清转铁蛋白1.00g/L
