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1、徐州市肿瘤医院 徐州市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表科室：病理科 检查日期： 2017年 2月 1日 病理报告月份：2017年1月 项目病理号报告格式是否规范1分书写内容是否全面准确1分病理诊断是否准确1分病理诊断报告有无涂改1分标本大体描述是否准确1分报告时间是否5个工作日发出1分病理与临床诊断符合情况1分有无假病理诊断报告1分是否双签字及审核1分签字医师是否与授权相符1分分数1010101010大体描述不准确9101010临床诊断空白91010101010101010101010101010101010101010合格率：96.7%100%100%100%96.7%100%100%1
2、00%100%100%质控员评价：本月检查30份病理报告，总体质量较好，个别存在问题，为大体描述不全，为临床诊断空白，责任人詹世宁，需在核对报告时仔细，严格遵守报告规范。 签名：科主任点评： 整体情况较好，达到质控指标要求，个别病例大体描述不全，项目漏填，需责任到人，核对报告时仔细准确。 签名：备注：“”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。徐州市肿瘤医院 徐州市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表科室：病理科 检查日期： 2017年 3月 1日 病理报告月份：2017年2月 项目病理号报告格式是否规范1分书写内容是否全面准确1分病理诊断是否准确1分病理诊断报告有无涂改1分标本大体描述是
3、否准确1分报告时间是否5个工作日发出1分病理与临床诊断符合情况1分有无假病理诊断报告1分是否双签字及审核1分签字医师是否与授权相符1分分数101010迟发报告91010101010101010101010101010101010101010101010101010合格率：100%100%100%100%100%96.7%100%100%100%100%质控员评价： 本月常规病理报告整体质量较好，达到指标要求，但为迟发报告，原因为补取胎盘绒毛，迟发报告，责任人杜丽，需与临床医师及时沟通说明原因，并且尽量避免补取。签名：科主任点评： 常规病理报告质量较好，个别报告迟发，需做好与临床的沟通工作，并且
4、取材要规范，尽量避免补充取材。 签名：备注：“”表示该质量符合，“数字”表示该质量问题分数。徐州市肿瘤医院 徐州市第三人民医院病理诊断报告书质量检查表科室：病理科 检查日期： 2017年 4月 1日 病理报告月份：2017年3月 项目病理号报告格式是否规范1分书写内容是否全面准确1分病理诊断是否准确1分病理诊断报告有无涂改1分标本大体描述是否准确1分报告时间是否5个工作日发出1分病理与临床诊断符合情况1分有无假病理诊断报告1分是否双签字及审核1分签字医师是否与授权相符1分分数1010101010101010标本名称不全9101010101010101010101010101010101010101010合格率：96.7%100%100%100%100%100%100%100%100%100%质控员评价： 本月抽查常规病理报告30份，其中一份为标本名称不全，“右前哨淋巴结”写成了“右前哨”，责任人杜丽，在核对报告时需仔细，严格遵守报告规范。
