《高血压专业知识学习》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血压专业知识学习（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、专业知识学习之高血压,内容大纲,药店发展趋势,消费者对于药店店员素质的要求日渐提高,中国药店消费者购药行为调研报告数据显示：,80%购药前有品牌倾向,特别是在药品的认知阶段,74%消费者会接受店员推荐,对药品了解像医生一样专业可靠,对药物专业化的了解，可以让消费者感觉可靠,医生推荐/处方时考虑哪些药品因素？,药店自身发展需要专业的从业人员,药店需要专业的药学服务,药学服务是指药师（店员）以消费者为中心，应用药学专业知识.向公众提供面对面的、直接的、负责的、与药物使用有关的服务与信息，以提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。,未来药店的竞争就是专业服务的竞争,随着行业竞争的加剧，店与店在硬件环境
2、、药品数量以及 价格等竞争因素方面趋于雷同。唯独药店店员及其专业服务水平会让消费者感到根本的差异,药店店员的专业知识的水平决定药店的专业化水准！,药店服务标准,世界卫生组织提出：,药店的首要职责在于为患者提供专业的用药指导和药学服务！,消费者心目中理想的药店,有专业的知识背景和相当的从业经验（可靠） 服务态度亲切，不会硬性推销,店 员,能提供有针对性的健康咨询服务 能满足消费者对方便的需求,专业的药学服务,开架式经营、分类清楚 有座椅可以与专家面对面咨询 有专设的休闲区（供老人、患者休息） 明亮、干净、温馨的设计给人舒适的感觉 .,店堂环境,小结,因为我们不是在卖药，是在卖“健康解决方案”！,
3、什么是慢病？,慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。,慢病的危害,慢病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。 在中国，社会经济等方面较为弱势的人群受到慢病的冲击更大。主要
4、原因是： 1） 慢病和部分危险因素如高血压，往往在贫困人群中更常见； 2） 贫困人群患上慢病后往往缺乏或难以获得优质医疗服务； 3）慢病对贫困患者的收入和家庭福祉影响更大,中国慢病现状,高血压 2.66亿,糖尿病 9240多万,心脑血管疾病 超过2亿,占每年死亡 人数的1/3,1亿4千万 血糖在升高,每年增加 1000多万,另据估计，2010 年中国至少有5.8 亿人具有至少一种或以上的与慢病有关的危险因素，其中70%85%发生在65 岁以下的人群。 到2030，如果不加以控制，生活方式和营养危险因素将使中国的慢病负担增长50%。,卫生部部长陈竺形容，中国的慢性病全面高发，状若“井喷”！,中国
5、慢病发病率高、死亡率高,每5个人中 就有1个慢病患者,中国85%的死亡者死于慢病,每10个死者中，有8个死于慢病,每年有800多万人死于慢病,全球63%的死亡者死于慢病,中国慢病死亡率高于20国集团主要成员,中国的中风（脑卒中）死亡率是日本、美国和法国的4-6倍！ 而高血压是导致心脏病脑卒中、肾衰、过早死亡及生活功能障碍的重要原因。,资料来源：数据与统计，世界卫生组织(2004 年)。 备注：根据2000 年世界人口年龄结构进行了标准化处理。,中国死因排名前四的慢病,死因 前4的慢病,心脑血管 疾病,癌症,慢性 呼吸道疾病 （慢阻肺）,糖尿病,2010 年到2030 年，四种影响健康主要因素
6、心梗，中风，糖尿病和慢阻肺 的负担（生命年损失）预计将增长近50%； 所有慢病负担中，心血管疾病 (心梗和中风) 比重将超过50% ； 中风对个体的健康和生活造成的危害最大！,心梗、中风,中国高血压现状,1959高血压患病率为5%，2002上升到19%，2012年全国高血压患者约3.3亿！ 每5人中就有1人高血压 我国心脑血管病有2.9亿，一半以上与高血压有关 每年350万人死于心脑血管病，占总死亡的41%，平均每10秒就有1人死于心脑血管病 我国现有脑卒中患者700万，心肌梗死200万，这些患者一半存在不同程度的残疾,高血压的危害！,持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时引发脑
7、卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭，甚至死亡！ 心脏：左室肥厚、冠心病、心力衰竭、心律失常 脑：高血压可引起脑卒中（脑梗死、脑出血）、短暂性脑缺血发作。中国是脑卒中高发区！每年新发250万人！ 肾脏：肾功能减退、肾功能衰竭 眼：可损坏眼底动脉、视网膜、视神经，导致视力下降、失明 血管：间歇性跛行、下肢静息痛、甚至溃疡或坏疽,降压治疗可显著降低死亡风险,脑卒中发生风险,心肌梗死发生风险,心力衰竭发生风险,减少40%-50%,减少15%-30%,减少50%,降压是硬道理,高血压诊断标准,中国高血压患者的特点,食盐过多 中国高血压患者对盐更敏感，血压升高的几率更大。而中国饮食习惯则是食盐过多，口味
8、过重！ 血压波动大 血压波动大对血管、心、脑、肾等损害更大 脑卒中（中风）发生率高 低肾素型高血压常见（普利类或者沙坦类药物降压效果较差）,理想降压药的标准！,1.有效的降压疗效； 2.长效制剂，24小时平稳降压，避免血压波动； 且1日1次，服用方便； 3.副作用少，安全性好， 4.药物相互作用少，便于联合 5.价格合理,五大常用抗高血压药,钙离子拮抗剂（CCB）,CCB分类,药物作用时间短，需一日多次给药，生物利用度低，副作用多 上世纪80年代爆发的短效药物的安全事件，目前短效CCB已逐步被淘汰。 分子长效，一天服用一次，24 h平稳降压，不良反应少生物利用度高 目前，市场主流,短效CCB药
9、物,长效CCB药物,钙离子拮抗剂（CCB）,钙拮抗剂（CCB）是我国高血压患者最常用的降压药,中国更多患者选择使用CCB,在我国22个城市92家医院的门诊高血压患者治疗现状调查中，CCB、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和利尿剂的使用率分别为56.6%、32.0%、23.7%、 20.0%和10.1%； 北京市一项80岁以上老年高血压患者的调查显示，78.8%的服药者使用CCB。,CCB适合中国高血压患者特点,在5大类降压药中，CCB降压效果最好 CBB降压效果不受高盐饮食影响 CCB预防卒中效果更好 CCB降压效果不受肾素水平影响,代表药物,注：
10、降压药使用方法详见SFDA批准的有关药物的说明书,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,代表药物,ACEI类药物在高肾素水平及低盐饮食的患者中，降压效果较好。 但，中国高血压患者多为低肾素且具有食盐过多的特点。,血管紧张素II受体阻断剂（ARB）,代表药物,注：降压药使用方法详见SFDA批准的有关药物的说明书,ARB与ACEI类药物类似，在高肾素水平及低盐饮食的患者中，降压效果较好。 但，中国高血压患者多为低肾素且具有食盐过多的特点。,利尿剂,噻嗪类（主要）,袢利尿剂,肾功能不全 心力衰竭,代表药物,-受体阻滞剂,慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用-受体阻滞剂！,代表药物,其它
11、种类降压药物,我国传统的固定配比复方制剂,（1）复方利血平（复方降压片），（2）复方利血平氨苯蝶啶片（降压0号），（3）珍菊降压片等，以当时常用的利血平、氢氯噻嗪、盐酸双屈嗪或可乐定为主要成分。 具有所含有成分的副作用，副作用及禁忌症多，且不能灵活调整剂量。,施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平片）6大特点,施慧达（苯磺酸左旋氨氯地平）：,施慧达属于地平类（CCB）降压药，在5大类降压药中，降压效果最好 施慧达属于真正的分子长效制剂，可实现24小时平稳降压，能有效避免血压波动。且一日一次，服用方便。 副作用少，安全性好。北大人民医院胡大一教授临床试验证实，施慧达比进口苯磺酸氨氯地平片副作用减少60%！
12、施慧达属于地平类降压药，可以与其它任何种类的降压药联合使用。 施慧达相对同类进口产品，在具有相同降压疗效的基础上，已经累计为中国患者节省药费逾100亿元。,施慧达：符合理想降压药标准,施慧达：适合中国高血压患者的特点,施慧达-苯磺酸左旋氨氯地平，属于CCB类降压药。,施慧达：满足消费者购药三大理由,数据来源：IMS health(2013),一、医生推荐,美国权威数据统计公司艾美仕统计表明，施慧达在中国医院销售排名第四， 是唯一进去前十的中国降压药,施慧达：满足消费者购药三大理由,二、药品口碑,施慧达2013年销售额突破16亿！覆盖了96.8%的三甲医院、95%的药店！,施慧达经受时间检验，得
13、到患者认可,施慧达：满足消费者购药三大理由,三、施慧达高居中国药店降压药销售排名第一,数据来源：南方医药经济研究所,施慧达：民族降压药第一品牌,INJECTION SCHOOL,首个临床应用中国专家共识,拥有七国发明专利,科研成果丰硕,科研成果得到世界认可,适合使用施慧达的患者,老年高血压患者 非杓型高血压或者血压节律异常者 血压波动较大者 服用其它降压药物不能24小时控制血压者 服用其他降压药物出现不良反应者 使用ARB等类药物不能满意控制血压者 不能分型的高血压 肾性高血压 有中风倾向或者有中风家族史者 出差或户外工作者,施慧达在高血压患者中可成为关联销售的基础,=复杂病例解决方案,高血压合并左室肥厚: ACEI/ARB+利尿剂，施慧达+ACEI/ARB 高血压合并冠心病: -受体阻滞剂+ 施慧达 + ACEI 高血压合并心率快: -受体阻滞剂+ 施慧达 高血压合并代谢综合症: 施慧达 + ACEI 高血压合并肾病： ACEI+施慧达,施慧达： 品牌+可与其它任何种类降压联合,谢谢聆听!,
