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1、津蓟铁路平交道口改立交桥工程工 程 报 验 申 请 表（TA8）工程项目名称：津蓟铁路 施工合同段： 编号：致：北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 工程并自检合格，报请检查。项目1：钢筋附件：1、钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（） 2、钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（）承包单位： 质量检查工程师： 日 期： 监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份津蓟铁路平交道口改立交桥工程钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（）框架桥 D单位工程名称分部工程名称分项工程名称钢筋验收部位施
2、 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1钢筋材质第5.2.1条16出厂合格证1份，编号：Y081-16698试验报告1份，编号：T 10出厂合格证1份，编号：试验报告1份，编号：TJX1-LJ3-GJ-012环氧涂层钢筋的涂层质量第5.2.2条/3钢筋保护层垫块材质第5.2.3条采用与墩身同强度等级的细石混凝土，本墩采用标号为C35的细石混凝土垫块4钢筋弯钩、弯起180弯钩第5.3.1条10弯钩直径：25mm，直线段长度：33，32，31，
3、35，33，32，30，36，31mm，质量合格直角形弯钩16弯钩直径：80mm，直线段长度：51，53，50，49，53，51mm；质量合格弯起钢筋/箍筋弯钩10弯钩直径：25mm，直线段长度：32，30，31，35，33，32，30，36，31mm，质量合格一般项目1钢筋外观第5.2.4条平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老绣2允许偏差（mm）受力钢筋全长10+5，+2，-7，-4，+2，+6，-5，-4，+7，+8，+5，-2，+3，-6弯起筋弯折位置20/箍筋内净尺寸3-1，0，+2，-2，+3，+1，-2，+3，施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日 分项工程技
4、术负责人： 年 月 日 分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日津蓟铁路平交道口改立交桥工程钢筋（连结与安装）检验批质量验收记录表（） 框架桥 D单位工程名称分部工程名称框架桥分项工程名称钢筋验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1纵向受力筋连接方式设计要求采用闪光对焊,搭接焊2钢筋接头质量第5.4.2条闪光对焊16试验报告：TJX1-LJ3-GH-06搭接焊16试验报告：TJX1-LJ3-GH-01
5、3钢筋品种、规格、数量设计要求墩身护面钢筋品种：HRB335，Q235；规格：16，10；数量与叁桥(2005)4204-B中数量一致；4钢筋保护层垫块位置和数量第5.5.2条垫块呈梅花形布置，4个/，间距为1m，符合规范要求；5环氧涂层钢筋绑扎第5.5.3条/6涂层损伤缺陷情况第5.5.4条/一般项目1钢筋接头位置、数量第5.4.3条墩高2米处，接头数量为同截面钢筋的25%；2钢筋安装及保护层厚度允许偏差（mm）受力钢筋排距5+3，+4，-1，0，+2，-4，+3，0，-1，-2同排中受力钢筋间距10+5，-3，+7，-6，-4，+8，+1，-5，+8分布钢筋间距20+10，+6，-12，-
6、6，+5，+17，+9，-11，+13箍筋间距绑扎骨架20+12，-5，+7，+3，-4，+14，+6，-12，+16焊接骨架10/弯起点位置30/保护层厚度cc35 -5+10 -3，+3，+5，+2，-1，0，-3，+4，+3，+535c25-2+5 /c25-1+3 /施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日津蓟铁路平交道口改立交桥工程工 程 报 验 申 请 表（TA8）工程项目名称： 施工合同段： 编号：致：北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部根据施工承包合同和设计文件的要求
7、，我单位已完成 模板 工程并自检合格，报请检查。项目1：模板附件：模板及支架检验批质量验收记录表 承包单位： 质量检查工程师： 日 期： 监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份津蓟铁路平交道口改立交桥工程模板及支架检验批质量验收记录表 框架桥 D单位工程名称分部工程名称分项工程名称模板及支架工程验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号A：铁路混凝土工程施工质量验收补充标准(铁建设2005160号)B：客运专线铁路桥涵工程施工质量验收暂行标准(铁建设2005160号)施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记
8、录监理单位验收记录主 控 项 目1材料质量和结构A第4.2.1条大型、整体拼装式钢模板，符合施工工艺和设计要求2模板安装质量A第4.2.2条稳固牢靠，接缝紧密，不漏浆接触面清理干净并涂刷隔离剂一般项目1允 许 偏 差 （mm）前后、左右距中心线10前：+5，-8；后：+3，+5；左：-3，+6；右：-5，+6；表面平整度33，1，2，1，0，3相邻模板错台10，1，0，1，1，0空心墩壁厚3/同一梁端两垫石高差2/支承垫石顶面高程0-5/预埋件、预留孔位置5/施工单位检查评定结 果专职质量检查员： 年 月 日分项工程技术负责人： 年 月 日分项工程负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师
9、： 年 月 日津蓟铁路平交道口改立交桥工程工 程 报 验 申 请 表（TA8） 工程项目名称： 施工合同段： 编号：致：北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成 混凝土 工程并自检合格，报请检查。项目1：混凝土附件： 1、混凝土浇筑申报表2、混凝土现场浇注记录表 3、混凝土(原材料)检验批质量验收记录表()4、混凝土（施工）检验批质量验收记录表（） 承包单位： 质量检查工程师： 日 期： 监理审核意见：专业监理工程师： 日 期： 注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份津蓟铁路平交道口改立交桥工程混凝土浇筑申报表标段名称： 编号：致：北京铁建工程监理公司天津西站工程监理部（监理机构）下列工程部位的混凝土浇筑准备工作已经完毕，经自检符合技术规范及设计要求，预计 年
