产前护理与准备工作

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1、主讲:丁老师,产前护理及准备,精神状态:保持平和心态 个人卫生:坚持每天洗澡,但要防滑和水温 性生活:临产前禁止性生活,以防胎膜早破和早产 动作:禁止大动作,如追赶、拥挤、登高等 外出:避免独自外出 营养:营养均衡、睡眠充足 物品:准备好入院物品 日常训练:熟练分娩的辅助动作,练习呼吸技巧,第一讲 产前注意事项,孕周:7天 孕月:4周(28天) 孕早期:12周(3个月) 孕中期:13-28周(3-7个月) 孕晚期:28周(7-10个月) 预产期: 末次月经,月份-3(或+9),日期+7(农历+14) 流产:0-28周(7个月以内) 早产:28-37周 足月产:37周 过期产:大于42周,第二讲

2、 概念,女性生殖器分为内、外生殖器两部分。外生殖器即外阴部分,内生殖器包括;阴道、子宫、输卵管和卵巢。 1 阴道; 2 子宫;是生成月经、孕育胎儿的器宫,位于骨盆腔中央,为倒置的梨形,呈前倾前屈位。子宫的上部较宽,称子宫体,下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。子宫借助韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,维持在盆腔的正常位置。 3 输卵管;是一对细长而弯曲的管,是精子和卵子相遇的场所,其内侧与子宫角相连,外端游离,与卵巢接近。 4 卵巢;是一对扁椭圆形腺体,是女性的性腺器宫,产生卵子和激素。卵巢从女性青春期开始排卵。,第三讲 女性生殖系统,孕早期生理特点 1. 停经 2. 早孕反应 3. 尿频 4.

3、心理:惊讶、震撼和矛盾心理 孕早期护理1: 1. 充分休息:一天8-9小时睡眠。 2. “三避免”: 避免重体力劳动 避免接触会使胎儿畸形或流产的有毒气体和放射性物品 避免从事其他有害胚胎发育的工作,第四讲 孕期的生理特点及护理,孕早期护理2 1. 居室通风 2. 室内相对湿度(65%),多喝水,避免接触有毒物质(甲醛、汽油) 3. 少进厨房,远离微波炉 4. 加强自我保护:用流动的水和肥皂洗手,注意口唇清洁,电话机消毒。 5. 适量运动,不要在闹市区散步。 6. 谨慎用药,就医时主动告知怀孕情况 孕中期生理特点 便秘 腰背痛 下肢、外阴静脉曲张 腿部肌肉痉挛 贫血 水肿 痔疮 白带增多 失眠

4、 胃部烧灼感 仰卧位低血压综合症,孕中期生理护理1 1. 营养与饮食:合理平衡膳食; 2. 4-6个月听力发育已成熟,不可将传声器贴在腹部; 3. 多户外活动,多晒太阳。最好的运动是散步; 4. 衣着:宽松、舒适、美观、实用,腹部不可束紧; 5. 卫生:饭后、睡前软毛刷刷牙,经常淋浴,每日清洁外阴,勤换内衣裤; 孕中期生理护理2 1. 散步 夏天:上午9点前,下午5点以后 冬天:上午9点以后,下午5点以后,30分钟到1小时 2. 游泳 水温:28-30C,上午10点到下午2点之间,卫生达标的游泳池 禁忌:不足4个月,有过流产,早产史,有阴道流血或腹痛,患高血压综合症或心脏病,孕晚期生理特点 1

5、. 易妊娠并发症,如高血压,胎位不正,浮肿 2. 体重增加很快,但大于500克/周为异常。乳房开始泌乳 3. 心肺负担加重,呼吸较常人急促 4. 排尿次数增加,发生痔疮 孕晚期生理护理1 1. 心情愉快 2. 营养充分 3. 合理运动 4. 充分休息 孕晚期生理护理2 1. 妊高症:高压131-139mmHg,低压81-89mmHg,体重增加,大于1斤/周,不易消退水肿。 孕晚期是胎儿生长最快的阶段。注意不要进食过多的高热量食物,避免肥胖,胎儿过大 2. 浮肿:低盐饮食,高抬腿,按摩。 3. 乳房护理乳头下陷的处理,擦洗乳头。 4. 心理护理分娩宣教,产后抑郁的原因。,需就医的几种情况 1.

6、阴道出血,小腹疼痛,早期-流产,晚期-早产,胎盘早剥。 2. 严重的呕吐,不能进水进食者 3. 胎动过剧或过少。 4. 头晕眼花,视物不清。 致畸的几种情况 1. 妊娠早期遭致病毒感染。 2. 接触了有毒物质或受到过辐射的。使用电热毯。 3. 应用过不良药物。 4. 饲养家猫。 5. 经常化浓妆。 6. 经常情绪不好。 7. 孕早期有过热水浴的。,第五讲 孕期的注意事项,洗澡的细节 1. 淋浴水温 38-40度以下。 2. 洗澡时间 20分钟。 3. 不要去热水池或盆池。 4. 避免热水浸没腹部。 孕期预防痔疮 1. 调整饮食,多食蔬菜水果粗粮富含粗纤维的食物。 2. 定时排便,不要久蹲,不可

7、看报看书 3. 适当活动和保健,孕妇饮食原则 1. 多食粗粮,少食精制米面。 2. 多食新鲜蔬菜水果。 3. 多食豆类、花生、芝麻、及其制品。 4. 多食鱼、肉、蛋和奶。 饮食禁忌 1. 不宜高脂肪饮食,蛋白质每日量:90-100克。 2. 不宜高糖饮食。 3. 不宜高钙饮食。妊娠前期每日钙量800毫克,妊娠后期每日钙量1100毫克,鱼肉蛋 4. 不宜过度咸食。 5. 不宜酸性饮食,酸性食物和药物是导致畸胎的元凶之一。 6. 不宜滥服温热补品 如人参,桂圆。 7. 不宜食用霉变食品、添加防腐剂的食物。 8. 不宜喝刺激性饮料 孕妇怀孕期间避免食用的食物 红花油 葵花油 茶叶 狗肉 麦芽糖 虾蟹

8、 薏米 甲鱼 马齿苋,第六讲 孕妇饮食原则,第七讲 分娩,分娩过程;整个分娩过程分三个阶段,规律宫缩到宫口开全(10厘米)为第一个阶段,胎儿娩出为第二阶段。胎盘娩出为第三阶段。初产妇需用1318小时,经产妇6-9小时。 分娩先兆;产妇出现不规律的宫缩(宫缩时间短,间歇时间长)、见红、破水为分娩先兆。初产妇要准备住院,经产妇要立即住院。妊娠42周仍无动静的也要住院。先破水,流水量多的要卧床休息,下肢抬高。如果是前置胎盘也要提前住院。 正常胎位是头位,其次是臀位,足位,最困难的是横位(多要剖宫产)。 注意事项; 1产妇精神要放松。享受这一过程。要有信心。 2如果能进食,要多吃。宫缩间歇要注意休息,

9、保存体力。 3及时排尿,以防膀胱充盈会影响胎头下降。 4宫口开全后,要听从医护人员的指挥,配合用力,不可大声叫嚷,以防产后腹胀。,三 待产包包括哪些? 产妇:产褥床垫防止恶露弄脏床垫,一次性短裤【以网状为宜,保持通气性防止产褥感染】,产妇专用卫生棉【特有的宽度和长度,吸收量多,防止恶露溢出】毛巾两条【擦汗和护理乳房的】纸巾一包,水杯一个,塑身带一个【收腹】,棉签一包【产后不能马上喝水,用棉签蘸水涂嘴唇,防止干裂】,第八讲 入院物品的准备,新生儿:奶粉小桶【确定一种,中途不可以换奶粉,防止新生儿肠道过敏】,纸尿裤一包【新生儿型号,如好奇比较适合】婴儿汤勺,【软头的,防止划伤宝宝嘴唇】婴儿宽口径奶

10、瓶2个【防止吸允空气】,奶嘴两个宽口径的【要母乳实感的,新生儿型号的,流量不会太急,最好选择十字花的,如贝亲的】,温奶器【保持水温40度】,吸奶器【选择不伤乳房的,建议用好女人的电动吸奶器,接近新生儿吸奶的频率和吸力】,湿纸巾两包,和尚服两套【换洗】,纱布手帕56条【换洗】,成人毛巾一条【折叠成条状做枕头,选择存棉的,要洗过晒干在用】,包被两个【冬天用厚的棉质的,夏天用单层棉质的,不要选择毛毯式的会带灰尘,新生儿吸入鼻孔会打喷气,而且这种毛毯很容易滋生细菌】,纯棉手套,袜子两付【冬厚,夏薄】,红色包被带子一条【打包用】,吸鼻器一个,奶瓶,奶嘴刷一套,保温杯一个,保鲜袋若干【装奶瓶,奶瓶刷,筷子,碗,食物等】,格子布一块【出院回家路上遮盖,平时出门都可用,闽南风俗】,这些基本在医院用。回家还需准备婴儿隔尿垫【防止尿床】,消毒锅【电动,小钢锅,微波炉消毒器】选其一,体温计,室温计,加湿器,【空气净化器】根据每家条件配置。,THE END!,

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