骨学概论、躯干骨+附肢骨骼

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1、人体解剖学 Human Anatomy,Email: 854174451;Tel.:15986392745,主讲:张洪武 博士后,副教授,南方医科大学基础医学院 人体解剖学教研室,绪 论,内容概要,解剖学的定义,解剖学的分科,解剖学的发展史,解剖学的常用术语,解剖学的学习方法,人体器官的变异和畸形,一、人体解剖学的定义,目的:理解和掌握人体各器官系统的正常形态结构的知识,为学习其他基础医学和临床医学课程奠定必要的形态学基础。,定义:是研究正常人体形态结构、基本 功 能 和发生发展规律的学科。 是医学教育中重要的基础课程。,人体解剖学在医学中的地位 The human anatomy is th

2、e science which deal with the morphology and structure of human body. Anatomy is one of the foundation subjects in medical study and one third of the medical terms used by medical worker come from anatomy. 恩格斯讲过“没有解剖学就没有医学”。如临床上不管哪一学科都需要解剖学知识,医学名词中有1/3来源于解剖学,所以学习医学首先要学好解剖学。只有掌握了解剖学知识,才能充分理解正常人体结构、其生

3、理机能和病理变化。,二、人体解剖学的分科,早期人们主要是用刀切割和肉眼观察的方法研究人体各器官系统的形态结构。随着医学的发展,又根据人体形态结构研究方法的不同而又分为:,返回目录,大体解剖学 gross anatomy 亦称巨视解剖学macroanatomy(借助肉眼观察方法)。 系统解剖学 systematic anatomy 按系统描述人体形态结构,人体分9个系统 局部解剖学 regional anatomy 按局部描述人体形态结构,人体分10局部 微视解剖学 microanatomy (借助显微镜观察) 组织学 histology 描述器官的组织结构。 细胞学 cytology 描述细胞

4、结构。 胚胎学 embryology 研究从受精卵发生到成体演化过程的形态变化。,人体解剖学又根据描述方法和研究内容的侧 重点不同分为: 外科解剖学 surgical anatomy: 根据外科手术需要进行研究。 X线解剖学 X-ray anatomy: 应用X线摄像技术研究人体结构。 断面解剖学 sectional anatomy: 配合CT、MR、超声研究人体局部或器官的断面形态。 运动解剖学 locomotive anatomy: 结合体育运动研究人体形态结构。 显微外科解剖学 microsurgical anatomy: 结合显微外科技术研究人体结构。,返回目录,系统解剖学 局部解剖学

5、 组织学 细胞学 胚胎学 其他,二、人体解剖学的分科,巨视解剖学,微视解剖学,系统解剖学 Systematic Anatomy 按人体器官功能系统阐述正常器官形态结构及其发生发展的科学。,消化系统,人体的系统 细胞组织器官系统,运动系统 消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统 脉管系统 感觉器 神经系统 内分泌系统,2. 局部解剖学 Regional Anatomy,按人体某一局部或某一器官,描述器官的配布、位置关系、结构层次等的学科。,腹股沟区,人体的分部,头部(颅、面部) 颈部 (颈、项部) 背部 胸部 躯干部 腹部 盆会阴部 左右上肢 左右下肢,3. 组织学 Histology,皮肤组织

6、,研究人体器官和组织的微细结构的学科,4. 胚胎学 Embryology 研究胚胎的发生、发育过程和发展规律的学科,5. 其他 (1)外科解剖学 Surgical anatomy,(2)X线解剖学 X-ray Anatomy,颅骨,(3)断面解剖学 Sectional Anatomy,(4)运动解剖学 Locomotive Anatomy,(5)表面解剖学 surface anatomy,(5)表面解剖学 surface anatomy,三、解剖学发展简史,在我国: 早在公元前500年,我国医学巨著“黄帝内经”中就有“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之”的记载。 清代

7、王清任著有“医林改错”一书。描述了人体各器官系统的解剖学知识,并对古医书中的错误进行更正。,在西方: 古希腊时代,Hippocrates(公元前460-337年)和Aristotle(公元前130-201年)曾作过动物解剖。 Galen(公元130-201年)著有最早较完整的解剖学论著医经。 Vesalius(1514-1564)冒着受宗教迫害的危险,亲自从事人体解剖,著有人体结构一书,创立了现代解剖学基础。,20世纪30年代电子显微镜问世,使人们能观察细胞的超微结构,因此解剖学的研究进入到细胞生物学水平。 1972年电子计算机X线连续断层图(CT)出现,从而能在活体上观察人体断面和器官的内部

8、结构。,以上说明了解剖学研究的发展是随着科学技术的不断进步和方法的不断创新而逐渐发展的。 它经历了由动物解剖到人体解剖,从表面观察到探索内部结构,从肉眼观察到显微镜及电子显微镜观察,形成了大体解剖学、显微解剖学和超微解剖学的三个不同阶段。 随着生物化学和免疫学的发展,解剖学的研究也已进入了分子和基因水平。,(一)解剖学姿势 anatomical position,身体直立,面向前,两眼向正前方平视,两足并拢,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,手掌向前。,四、解剖学常用术语,(二)轴和面,轴 axis 按标准解剖学姿势,人体可假设三种互相垂直的轴。 垂直轴 vertical axis: 指从上向下通

9、过身体的轴,与身体长轴平行。 矢状轴 sagittal axis: 指从前向后通过身体的轴。 额状轴(冠状轴) frontal axis: 指左右两侧通过身体的轴。,面 plane 人体可有三种互相垂直的切 面。 矢状面 sagittal plane:将身体分为左、右两部分的断面。 额状面 frontal plane:将身体分为前、后两部分的断面。 水平面 horizental plane:将身体分为上、下两部分的断面。,图,面 1.矢状面 2.冠状面 3.水平面,(三)轴和面 轴 1.矢状轴 2.冠状轴 3.垂直轴,(三)方位术语,上 superior 与下 inferior 前 anter

10、ior 与后 posterior 内 internal 与外 external 内侧 medial 与外侧 lateral 近侧 proximal 与远侧 distal 浅 superficial 与深 profoundal,方位术语: 以标准姿势为准,使用规定的方位术语。 上和下;颅侧和尾侧。 前或腹侧和后或背侧。 内侧和外侧; 上肢的尺侧 和桡侧; 下肢的胫侧和腓侧。 内和外。 近侧和远侧。 浅和深。,五、人体器官的变异和畸形,变异:出现率低,对外观和功能影响不大的形态结构差异。,4,4,正常闭孔动脉,异常闭孔动脉,畸形:出现率极低,对外观和功能影响严重的形态结构异常。,六、解剖学的学习方

11、法,(一)进化发展的观点 人是动物进化发展而来,人体形态结构是动物形态结构亿万年来长期种系发生过程的结果。人属于脊椎动物亚门哺乳动物纲灵长目。,人类的个体发生过程也反映了种系发生的过程,但不是重复和重演。当人体形态发生异常和畸形时,只不过是发育障碍或返祖现象,如唇裂、隐睾、多指、内脏反位、马蹄肾和毛人、残余尾等。,人体解剖学所记述的器官形态、构造大小、位置及血管、神经的分支分布等有几种类型。 正常(型)normal 变异 variation 异常和畸形abnormal and deformity,(二)形态与功能互相依存观点 (三)局部与整体统一的观点 (四)理论联系实际的观点,解剖学是一门形

12、态学科,直观性和实践性很强,光背书是掌握不好解剖学的知识。 解剖学的特点是名词多、描述多,易懂难记。 学习时一定要认真观察尸体标本,结合模型、挂图、图谱和自身活体进行对照,加深理解,加强记忆。,南方医科大学基础医学院 人体解剖学教研室,骨学概论 Introduction of osteology,内容概要,运动系统概述,骨的分类,骨的构造,骨的化学成分和物理性质,骨的发生和发育,目 的 要 求: The locomotor system 1、掌握骨的形态、结构和功能。 2、了解骨的发育过程是如何增长和增粗。 3、了解四肢骨组成和配布,重要标志: 沟 sulcus 突起 process 嵴 cr

13、est 棘 spine 结节 tubecle 粗隆tuberosity 突(髁 condyle 踝 malleolus),运动系统 locomotor system由骨、关节和骨骼肌组成。骨借关节连接构成人体支架骨骼 skeleton。 对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。在运动中,骨起着杠杆作用,关节是运动枢纽,骨骼肌则是动力器官。,一、运动系统概述,运动系统的组成 骨 关节 骨骼肌,二、骨的分类,全身共有206块骨 bone ,按其位置分为 颅骨(29块,其中听小骨6块) 躯干骨(51块) 附肢骨(126块) 上肢骨(64块) 下肢骨(62块),长骨 long bone 短骨 s

14、hort bone 扁骨 flat bone 不规则骨 irregular bone,骨根据形状的不同分为4类:,骨的形态和分布,长骨,短骨,扁骨,不规则骨,长骨 long bone 形态:呈管状,分一体两端。体(干)中有空腔,称骨髓腔medullary cavity。两端膨大称骺epiphysis,骨干与骺相邻部分称干骺端metaphysis。 骺软骨epiphysil cartilage:幼年时干骺端为软骨称为骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线epiphysial line。,1、长骨:呈长管状,分布于四肢,骨干(体) diaphysis 骨髓腔 骺(端)epiphysis 干骺端 metaph

15、ysis,长骨干,骺之间,在幼儿为骺软骨,成人为骺线。,幼儿,成人,短骨(short bone) 呈立方形,往往成群连结在一起,具弹性、耐压,如腕骨、跗骨。 扁骨(flat bone) 呈板状,主要构成体腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨。 不规则骨(irregular bone) 形状不规则,如椎骨。,2.短骨:呈立方形, 分布于稳固而稍 灵活的部位,如腕骨和跗骨。,3.扁骨:呈板状,分布于颅腔、胸腔 和 盆腔的壁。,4.不规则骨:形状不规则,分布于颅底、脊柱。,窦,三、骨的构造,活体上(新鲜)骨由骨质、骨膜、骨髓和神经血管构成。 骨本身也是一个器官。,骨质 bony substance

16、 骨膜 periosteum 骨髓 bone marrow 血管和神经,三、骨的构造,(一)骨质 bony substance,由骨组织构成,是骨的主要成分。分为密质和松质两种。 密质(compact bone) 既致密又坚硬,耐压性较大,类似象牙。 松质(spongy bone) 由互相交叉成网的骨小梁构成,近似海绵,弹性较大。,骨小梁,板障,不同形态的骨其密质和松质的配布不同。长骨的密质大部分集中在骨干部,形成厚的骨管壁,中有骨髓腔。长骨的两端和短骨的表面也有一薄层密质,其内部则为松质。 颅盖骨由内外两层密质板(内板和外板)和中间的松质构成。内外板之间的松质特称板障diploe。,密质和松质在各骨的配布情况,与骨的功能相一致的,例如: 长骨具有支持和负重的作用,其配布管状骨周围的为一厚层密质,中央是骨髓腔; 在长骨的骺和短骨主要由松质构成,松质中骨小梁不同方向排列,可使压力向各方向分散,因而能承受

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