药理复习题3

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1、药理复习题一、概念药理学：药理学是研究药物与机体间相互作用规律和原理的科学，是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的医药学基础学科。药效学：即研究药物对机体的作用及作用原理，阐明药物防治疾病的规律，叫做药物效应动力学，简称药效学。药动学：即研究机体对药物的处置过程，阐明药物在体内吸收分布生物转化及排泄过程中，血药浓度随时间变化的规律，叫做药物代谢动力学，简称药动学。药物效应：药物作用于机体引起机体器官原有功能水平的改变称为药物效应。不良反应：凡不符合用药目的并给患者带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。受体：受体是存在于细胞膜、细胞质或细胞核上的大分子蛋白质，能识别结合特异性受体配体并引起特

2、定的生理效应，如去甲肾上腺素、乙酰胆碱等。首关消除：口服某些药物，在胃肠道吸收后，经肝门静脉进入肝脏，在进入人体循环前被肠黏膜及肝脏酶代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少，这种现象叫做首关消除。肝肠循环：有些药物及其代谢产物经肝脏通过胆汁排泄进入肠道，部分药物在肠道内又可被重吸收，形成肝肠循环，使血药浓度下降减慢，药物作用时间延长。耐受性：是反复用药后，机体对药物的敏感性降低而导致药效减弱的现象。耐药性：又称抗药性，是指病原体或肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低的现象。人工冬眠：氯丙嗪在物理降温配合下，可使体温降到正常范围下，可使机体进入“冬眠”状态。降低基础代谢，机体对各种病理刺激

3、的反应减低。提高组织（特别是脑组织）对缺氧的耐受力。扩张血管，增加器官血液供应，改善微循环。全身麻醉药：简称全麻药，是一类能广泛抑制中枢神经系统，可逆性的使意识、感觉（特别是痛觉）和各种自主反射消失，骨骼肌松弛，以便于进行外科手术的药物。抗菌药：是指具有抑制或杀灭细菌作用，用于预防或治疗细菌感染性疾病的药物。抗生素：是指某些微生物（细菌、真菌或放线菌属）产生的能抑制或杀灭其他微生物的代谢产物。二重感染：长期应用广谱抗生素，敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘机在体内大量繁殖生长，造成新的感染，称为二重感染，又称菌群交替症。二、填空1.我国最早的药物学著作是 神农本草经，我国拥有的世界上最早的一部药典是

4、新修本草，我国药物学著作是本草纲目。2.药理学的研究方法有 实验药理学方法、实验治疗学方法、临床药理学方法3.药物作用的两种基本类型 兴奋 和 抑制4不良反应的类型有 副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗反应、致畸、特异质反应。5.受体的特性是 特异性、饱和性、灵敏性、可逆性。6.药物与受体结合引起生理效应，须具备两个条件，分别是 亲和力 和 内在活性。7.药物在体内代谢过程包括 吸收、分布、代谢和排泄，简称为ADME系统。8.急性中毒表现为 昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、血压下降，可因呼吸麻痹而死亡。9.复合麻醉的类型分别为 麻醉前给药、诱导麻醉、基础麻醉、合用肌松药、低温麻醉、神

5、经安定镇痛术。10.局部麻醉给药的方法有 表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉。三、简答题【一】药物的作用机制？一、改变细胞周围的生理环境二、对细胞代谢过程影响三、对神经递质或激素的影响四、对酶的抑制或促进作用五、作用于细胞膜的离子通道六、影响核酸代谢七、影响免疫功能 【二】简述易化扩散和主动转运的异同点？相同点：都需要载体、载体有特异性，有饱和性，竞争性抑制作用。不同点：易化扩散是被动转运，不耗能，顺浓度差。主动转运是逆浓度差，消耗能量。【三】氯丙嗪过量或中毒所致血压下降，为什么不能应用肾上腺素？氯丙嗪减压主要是由于阻断受体。肾上腺素可激活和受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒

6、时，肾上腺素用后仅表现效应，结果使血压更加降低，故不宜选用，而应选用主要激动受体的去甲肾上腺素。【四】比较乙酰水杨酸与氯丙嗪对体温影响影响有何不同？（1）作用机制不同，解热镇痛抗药药抑制中枢PG的生物合成，而氯丙嗪抑制体温调节中枢。（2）解热镇痛抗炎药用于解热时不需配合物理降温，而氯丙嗪须配合物理降温。（3）解热镇痛抗炎药仅使发热者的体温下降至正常，而氯丙嗪配合物理降温，可使发热者和正常体温下降。【五】简述阿托品的临床应用？（1）解除平滑肌痉挛 （2）抑制腺体分泌 （3）眼科 A虹膜睫状体炎 B验光配镜 C检查眼底（4）抗缓慢型心律失常 （5）抗休克 （6）解救有机磷酸酯类中毒和某些毒 类的中

7、毒。【六】麻黄碱的作用特点是什么？麻黄碱的作用特点是缓慢（起效慢）、温和（作用相对弱）、持久（维持时间长）伴有快速耐受以及中枢兴奋作用明显。【七】抗心绞痛时硝酸甘油与普萘洛尔能否合用？为什么?可以。将普萘洛尔和硝酸甘油合用治疗心绞痛可相互取长补短，如普萘洛尔可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；硝酸甘油却可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生。【八】试比较肝素和双香豆素的异同？肝素:口服无效，作用迅速。体内体外都有强大抗凝作用。长期用药可引起自发性出血，可用鱼精蛋白对抗。双香豆素：口服有效，作用缓慢。体内有效，体外无抗凝作用。过量可引起自发性出

8、血，可用维生素k对抗。【九】抗菌药物的抗菌机制有哪些？1.抑制细菌细胞壁合成2.影响细胞膜的通透性3.抑制蛋白质合成4.影响叶酸代谢5.抑制核酸代谢【十】简述头孢菌素类抗生素的作用特点？第一代药物的特点：对革兰阳性菌的作用强，对革兰阴性菌作用弱；可被革兰阴性菌的-内酰胺酶所破坏；对肾脏有一定的毒性；第二代药物的特点：对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素相仿或略差，对多数革兰阴性菌作用明显增强，逊于第三代，对厌氧菌有一定的作用，但对铜绿假单胞菌无效；对多种-内酰胺酶比较稳定；对肾脏的毒性较第一代有所降低；第三代药物的特点：对革兰阳性菌有一定的抗菌活性，但不及第一、二代头孢菌素，对革兰阴性菌包括铜绿

9、假单胞菌及厌氧菌均有较强的作用；对-内酰胺酶有较高的稳定性；对肾脏基本上无毒性；第四代药物的特点：抗菌谱广、疗效高，对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强作用；对-内酰胺酶高度稳定。【十一】抗高血压药物分为哪几类？1. 利尿药 如氢氯噻嗪 2.钙通道阻滞药 如硝苯地平3.肾上腺素受体阻断药（1） 受体阻断药 如哌唑嗪（2） 受体阻断药 如普萘洛尔（3） 和受体阻断药 如拉贝洛尔4.血管扩张素转化酶抑制药 如卡托普利 5.血管扩张素受体阻断药 如氯沙坦 6.中枢性降压药 如可乐定 7. 去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药 如利血平8.血管扩张药 如肼屈平 9.钾通道开放药 如米诺地尔10.神经节阻断药 如美

10、卡拉明四、单项选择题1.药理学是研究（ ）A药物的学科 B药物与机体相互作用的规律及原理 C药物效应动力学D药物代谢动力学 E药物在临床应用的学科2.药物在体内发生效应要经过（ ）A药剂学过程 B药动学过程 C药效学过程 D以上三个过程 E药理学过程3.受体拮抗剂的特点是（ ）A无亲和力无内在活性 B有亲和力有内在活性 C有亲和力有较弱的内在活性D有亲和力无内在活性 E无亲和力有内在活性4.药物的内在活性是指（ ）A药物穿透生物膜的能力 B药物脂溶性的强弱 C药物水溶性的的大小D药物与受体亲和力的高低 E药物与受体结合后激动受体产生效应的能力5.属于质反应的药理效应指标是（ ）A心率次数 B死

11、亡个数 C血压高低的千帕数 D尿量毫升数 E体重公斤数6.治疗指数是（ ）A LD50/ED99 B LD5/ED95 C LD5/ED99 D LD1/ED95 E LD50/ED507.副作用发生在（ ）A治疗量、少数患者 B低于治疗量、多数患者 C 治疗量、多数患者8.某药的半衰期为10h，一次给药后从体内基本消除的时间是（ ）A约50h B约30h C约80h D 约20h E约70h9.经肝药转化酶转化的药物与药酶诱导剂合用后其效应（ ）A减弱 B增强 C不变化 D被消除 E超强10.联合应用两种药物，其总的作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做（ ）A增强作用 B相加作用 C协

12、同作用 D互补作用 E拮抗作用11.老年人用药剂量一般为（ ）A与成年人剂量相同 B成年人剂量的一半 C稍大于成人剂量D成人量的3/4 E与幼儿剂量相似12.长期使用苯巴比妥，疗效逐渐减弱是因为产生（ ）A耐受性 B耐药性 C成瘾性 D依赖性 E习惯性13.治疗癫痫持续状态首选的药物是（ ）A静脉注射巴比妥类 B静脉注射地西泮 C口服水合氯醛D静脉注射苯妥英钠 E静脉注射奥沙西泮14.苯妥英钠不能用于治疗癫痫的（ ）A大发作 B小发作 C精神运动性发作 D局限性发作 E癫痫持续状态15.具有光谱抗癫痫作用的药物是（ ）A乙琥胺 B苯巴比妥 C卡马西平 D硝西泮 E戊巴比妥16.在抗癫痫药物中具

13、有抗心律失常作用的是（ ）A苯妥英钠 B卡马西平 C三唑仑 D苯巴比妥 E乙琥胺17.可用于治疗抑郁症的药物是（ ）A五氟利多 B丙米嗪 C奋乃静 D氟哌啶醇 E三氟拉嗪18氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是（ ）A胃肠道反应 B体位性低血压 C中枢神经系统反应 D椎体系反应 E变态反应19.在“人工冬眠”中不需要使用的是（ ）A氯丙嗪 B哌唑嗪 C物理降温 D异丙嗪 E哌替啶20.下列药物当中几乎没有锥体外系反应的是（ ）A氯普噻吨 B氟哌啶醇 C五氟利多 D氯丙嗪 E氯氮平21.吗啡的适应症为（ ）A分娩止痛 B感染性腹泻 C心源性哮喘 D颅脑外伤止痛 E支气管哮喘22.慢性钝痛不宜用

14、吗啡治疗的主要原因是（ ）A对钝痛治疗差 B肯能引起呕吐 C可引起直立性低血压D治疗量即可抑制呼吸 E就用易产生依赖性23.胆绞痛应首选（ ）A哌替啶+阿托品 B吗啡 C哌替啶 D罗通啶 E阿司匹林24.那一种情况下可以使用吗啡（ ）A颅脑损伤，颅压升高 B晚期肝癌引起的疼痛 C支气管哮喘致呼吸困难D肺心病致呼吸困难 E分娩过程止痛25.镇痛作用最强的药物（ ）A芬太尼 B哌替啶 C喷他佐辛 D曲马多 E吗啡26.依赖性最小的药物是（ ）A吗啡 B芬太尼 C曲马多 D喷他佐辛 E吗啡27.乙酰水杨酸的镇痛作用机制是（ ）A兴奋中枢阿片受体B抑制痛觉中枢 C抑制外周PG的合成D阻断中枢的阿片受体 E直接麻痹外周感觉神经末梢28.下列药物中没有抗炎、抗风湿作用的是（ ）A乙酰水杨酸 B对乙酰氨基酚 C吲哚美辛 D布洛芬 E萘普生29.吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，应选择何药救治（ ）A洛贝林 B尼可刹米 C哌甲酯 D吡拉西坦 E胞磷胆碱30.Ach释放到突触间隙，起作用迅速消失，只要原因是被（ ）A AchE代谢 B神经末梢再摄取 C MAO代谢 D非神经组织