耳鼻喉总结

《耳鼻喉总结》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳鼻喉总结（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、4.鼻由哪三部分构成 ：外鼻 鼻腔 鼻窦5.外鼻各部位名称：鼻梁,鼻根,鼻尖,鼻背,鼻翼,鼻小柱,鼻前孔,鼻唇沟6.外鼻支架的构成：骨:额骨鼻部,鼻骨,上颌骨额突和腭突软骨:鼻外侧软骨,大翼软骨,鼻中隔软骨7.鼻骨的特点：左右成对,上窄厚,下宽薄 (易受伤骨折)8.解释:梨状孔：由鼻骨下缘,上颌骨额突内缘和腭突游离缘共同围成10.外鼻静脉回流特点：外鼻静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上,下静脉与海绵窦相通.面部静脉无瓣膜,血液可双向流动.故鼻或上唇或眼睑患疖肿时,如误加挤压或治疗不当,有致海绵窦血栓性静脉炎之虞.12.鼻腔内壁(鼻中隔)的构成：由筛骨垂直板,犁骨,鼻中隔

2、软骨组成,外复软骨膜骨膜粘膜14.下鼻甲后端的后外方有什么结构：咽鼓管咽口15.中鼻甲后端的后上方有什么结构：蝶腭孔16.上鼻甲后端的后上方有什么结构：蝶筛隐窝(蝶窦开口)18.鼻泪管开口的部位：下鼻道前上方 (距下鼻甲前端11.5cm)19.下鼻甲后端与咽鼓管咽口的距离：11.5cm20.中鼻道外壁的结构：外壁是半月裂孔(前下界是钩突,后上界是筛泡),裂孔外侧向前下和外上扩大为筛漏斗,从前上到后下有额窦和前组筛窦开口,上颌窦最后最低开口于裂孔中部21.中鼻道有何鼻窦开口：从前上到后下有额窦,前组筛窦,上颌窦开口22.上鼻道有何鼻窦开口：后组筛窦开口23.蝶筛隐窝有何鼻窦开口：蝶窦开口24.解

3、释:窦口鼻道复合体指中鼻甲,中鼻道及其附近区域包括半月裂(钩突,筛泡),筛漏斗及前组鼻窦开口的解剖结构,以及上鼻道(有后组筛窦开口)和蝶筛隐窝(有蝶窦开口)等结构.25.危险三角区：指将鼻根部和上唇三角形的区域称为危险三角区。29.解释:嗅裂 总鼻道中鼻甲游离缘水平为界,其上方鼻甲与鼻中隔间的间隙称嗅裂(嗅沟),其下方鼻甲与鼻中隔间的不规则腔隙称总鼻道.33.解释:利特尔区(Little area)(易出血区)鼻中隔前下方的粘膜内,动,静脉血管汇聚成丛(利特尔动脉丛,克氏静脉丛),是鼻出血的好发部位(青少年儿童多见)34.克氏静脉丛：指在鼻中隔前下部的静脉构成的静脉丛。34利特尔动脉丛由哪五支

4、动脉相吻合而成：眼动脉:筛前动脉 筛后动脉颌内动脉:鼻后中隔动脉 腭大动脉 面动脉:上唇动脉 35.解释:吴氏鼻-鼻咽静脉丛(Woodruff naso-nasopharyngeal venous plexus)老年人下鼻道外侧壁后部近鼻咽处,有表浅扩张的鼻后侧静脉丛,常是后部鼻出血的主要部位36.鼻腔的四项生理功能呼吸功能 保护功能:清洁过滤(由鼻毛,反射性喷嚏,粘液毯纤毛和抗体完成),加温和加湿(由海绵状血窦和粘液腺完成) 嗅觉功能 共鸣功能38.四对鼻窦的名称：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦39.哪对鼻窦最大：上颌窦.窦腔容积平均约13ml40.四对鼻窦分为哪两组：依开口部位的不同分为:前组鼻

5、窦 后组鼻窦41.筛窦分为哪两组：依开口部位的不同由中鼻甲基板分为:前组筛窦 后组筛窦42.前组鼻窦有哪些鼻窦 开口在何处：额窦 前组筛窦 上颌窦,开口均在中鼻道43.后组鼻窦有哪些鼻窦 开口在何处：后组筛窦,开口在上鼻道 蝶窦,开口在蝶筛隐窝44.鼻窦的解剖特点：窦口小 (稍有狭窄或阻塞,鼻窦通气引流即障碍)鼻窦粘膜与鼻腔粘膜连续 (后者炎症常累及前者) 各窦口彼此毗邻 (一窦发病可累及他窦)45.现代观点认为前组筛窦炎是累及额窦和上颌窦的主要原因46.各窦自身特点及窦口位置.上颌窦:最大,窦口高,但在中鼻道外侧壁的位置最后,最低,故受累机会最多.筛窦:结构如蜂房,不利引流,感染机会也多.此

6、两窦发育最早,儿童期即可患病.额窦:位置高,窦口低,但毗邻前组筛窦,故受累属其次蝶窦:位于各窦之后上,单独开口,故发病机会少.47.上颌窦解剖特点：(上颌窦炎最常见的解剖原因)发育最早,儿童期即可患病窦腔最大,容积平均约13ml窦底最低,低于鼻腔;窦口高,在内侧壁顶部,不易引流窦口在中鼻道外壁的位置最后最低,受累机会最多与牙齿关系密切,底壁即牙槽突,紧邻上牙列第765|567 牙,易患牙源性上颌窦炎.1.鼻出血的原因有哪两大类：局部原因:外伤,鼻腔鼻窦炎症,鼻中隔病,肿瘤全身原因:急性发热性传染病,心血管病,血液病,营养障碍或维生素缺乏,肝病,肾病,风湿热,中毒,内分泌失调,遗传性出血性毛细血

7、管扩张症2.青少年儿童鼻出血的常见部位：利特尔区(Little area)(易出血区)中老年鼻腔后部鼻出血的常见部位：吴氏鼻-鼻咽静脉丛(Woodruff plexus)鼻中隔后部(动脉出血)3.鼻出血的止血方法有：灼烧法、填塞法、血管结扎法和血管栓塞法。6.小儿单侧带血恶臭脓涕,最可能何病：鼻腔异物1.慢性鼻炎主要分为哪两种 病变部位 慢性单纯性鼻炎,病变限于粘膜 慢性肥厚性鼻炎,病变侵及骨质2. 慢性鼻炎：chronic rhinitis：是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病。临床表现以鼻腔粘膜肿胀，分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。3. 慢性单纯性鼻炎的

8、典型临床表现： 1）.交替性、间歇性鼻塞 2）.粘性鼻涕3).下鼻甲肿胀，表面光滑，麻黄素收缩敏感4.慢性肥厚型鼻炎的典型临床表现： 1).鼻塞明显，多为持续性2).鼻涕少绸，白色粘液性3).下鼻甲肿胀，表面桑椹样改变，对麻黄素收缩不敏感3.两种慢性鼻炎鉴别要点症状与体征 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 鼻塞间隙性，交替性持续性鼻涕 略多，粘液性 不多，粘液性或粘脓性，不易擤出 嗅觉减退 不明显 可有 头痛，头昏 可有 常有 咽干，咽痛 可有 常有 闭塞性鼻音 无 有 耳鸣、耳闭塞感 无可有下鼻甲形态 粘膜肿胀，暗红色，表面光滑 粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大 下鼻甲弹

9、性 柔软，有弹性 无弹性 对麻黄素反应 有明显反应 小反应或无反应 治疗 非手术 手术 4.慢性鼻炎治疗原则：根除病因,恢复鼻腔通气功能.1.鼻中隔偏曲的定义：deviation if nasal septum 是指鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、并引起鼻腔功能障碍和症状如鼻塞、鼻出血和头痛等。3.鼻中隔偏曲的症状鼻塞（为主要症状） 鼻出血 头痛 邻近器官症状(鼻窦炎,易感冒和上呼吸道炎)4.鼻中隔偏曲的诊断：鼻中隔偏歪且引起鼻腔功能障碍或产生症状者5.鼻中隔偏曲的治疗：手术治疗,矫正偏曲，方法有鼻中隔粘膜下矫正术和切除术。1. 什么情况下，你应该想到这一个儿童会有鼻腔异物的可能？单侧鼻阻

10、塞、流粘脓涕、鼻出血或涕中带血、呼气鼻腔有臭味2. 鼻骨骨折的治疗：在外伤后的23h内处理，此时组织尚未肿胀。鼻骨复位术宜在10d内进行，一般不宜超过14d，以免发生畸形愈合。 2.海绵窦血栓性静脉炎的临床表现寒颤,高热,头剧痛,患侧眼睑及结膜水肿,眼球突出,固定,甚至失明,以及眼底静脉扩张和视乳头水肿等.如未及时治疗,12日后可累及对侧,严重者危及生命,或遗留脑和眼的后遗症.1.、.变应性鼻炎的概念：指机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜的非感染性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌性亢进和鼻粘膜肿胀为主要特征。1.季节性变应性鼻炎(花粉症)的变应原植物花粉2.常年性变应性鼻炎的变应原(与人的起居

11、密切相关)吸入性变应原:屋尘,尘螨,真菌,动物皮,毛,棉絮等食物性变应原:牛奶,鸡蛋,鱼虾,水果等化学性变应原:化妆品,化纤织物,染料,化学制剂,药物3.变应性鼻炎的主要特征阵发性喷嚏 大量水样鼻涕 鼻塞 鼻痒(多数有。花粉症有眼痒和结膜充血) 嗅觉减退(部分有)3.变应性鼻炎的并发症：变应性鼻窦炎 支气管哮喘分泌性中耳炎 4.变应性鼻炎的治疗原则：脱离变应原 药物治疗 免疫疗法5.变应性鼻炎局部治疗药物：（首选用药）糖皮质激素（:丙酸倍氯米松气雾剂）抗组胺药（:H1受体拮抗剂）肥大细胞稳定剂 减充血剂 抗胆碱药6.急性化脓性鼻窦炎的主要局部症状：鼻塞 多脓涕 头痛或局部疼痛嗅觉减退7.急性鼻

12、窦炎的病理分期：卡他期、化脓期和并发症期。8.各鼻窦急性炎症头痛的特点上颌窦:前额部痛.晨起轻,午后重筛窦:内眦或鼻根痛.前组类额窦,后组类蝶窦额窦:前额部痛,周期性强.晨起痛,渐加重,中午最痛,午后减轻,晚间消失,第二天重复。为真空性头痛。蝶窦:颅底或球后钝痛.晨起轻,午后重9.急性鼻窦炎的治疗原则：根除病因、解除空气引流障碍、控制感染和预防并发症。局部治疗方法有使用减充血剂、鼻用糖皮质激素。10.慢性鼻窦炎的主要原因：多因急性化脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈所致11.前,后组鼻窦炎的脓液各自引流部位：前组:中鼻道.后组:嗅裂(嗅沟)12.急慢性鼻炎和鼻窦炎常用哪种滴鼻剂：1%麻黄素滴鼻剂13

13、.上颌窦穿刺冲洗术有何作用：对上颌窦炎有诊断和治疗作用14.上颌窦穿刺冲洗术的穿刺部位：下鼻道外侧壁下鼻甲附着处距其前端11.5cm处15.上颌窦穿刺冲洗术最危险的并发症：气栓16.慢性化脓性鼻窦炎常用哪种无创治疗法 ：置换疗法(洗鼻)17. 慢性化脓性鼻窦炎手术方法用：功能性鼻窦内镜手术。18. 慢性化脓性鼻窦炎局部临床表现：多脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退和视力障碍。2.颞骨为哪几部分组成：五部分:鳞部 岩部 乳突部 鼓部 茎突3.耳包括哪几部分：外耳 中耳 内耳 4.外耳由哪两部分组成：耳廓 外耳道5.中耳的组成部分：鼓室 鼓窦 乳突 咽鼓管6.鼓室分成几个部分：上鼓室 中鼓室 下鼓室 (内

14、外径各为6,2,4mm)7.鼓膜的解剖标志：紧张部,松弛部,锤骨柄,鼓脐,锤骨短突(锤凸),锤骨前襞,锤骨后襞,光锥8.听骨:锤骨,砧骨,镫骨(连接成听骨链)9.咽鼓管是何通道：鼓室和鼻咽的通道11.咽鼓管的鼓口和咽口在何处：鼓口在鼓室前壁上部,咽口在鼻咽侧壁12.成人鼓口比咽口高22.5cm13.咽鼓管幼儿与成人的区别：幼儿咽鼓管比成人短,平(接近水平),宽,直14.乳突气化从哪里开始 多少岁完成 ：由鼓窦开始,多于26岁完成15.乳突依气房发育程度分为哪几型 ：4类型:气化型 板障型 硬化型 混合型 16.中耳炎与咽鼓管的关系：咽鼓管功能障碍(阻塞)是分泌性中耳炎基本病因咽鼓管途径是急性化

15、脓性中耳炎最常见感染途径17.内耳位于何处：在颞骨岩部内18.内耳由哪两部分构成：骨迷路 膜迷路 (膜迷路在骨迷路内)19.骨迷路与膜迷路之间充满什麽液体：外淋巴液20.膜迷路内充满什麽液体：内淋巴液 (内外淋巴不相通)21.骨迷路由哪三部分构成 前部:耳蜗 中部:前庭 后上部:骨半规管24.耳的两种生理功能是什麽 ：听觉 平衡觉27.咽鼓管的主要功能：维持中耳内外压力平衡 引流 防声 防逆行感染1.分泌性中耳炎的主要特征：鼓室积液 传导性聋2.分泌性中耳炎的主要病因：咽鼓管功能障碍 感染 变态反应等3.分泌性中耳炎的基本病因：咽鼓管功能障碍4.分泌性中耳炎的临床表现1）症状：听力下降，自听增强 耳痛,耳内闭塞感 耳鸣2