《儿童各年龄期特点与保健资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童各年龄期特点与保健资料（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、儿童各年龄期特点与保健,胎儿期特点与保健,胎儿期特点： 致畸敏感期:胚胎38周，是胚胎细胞高度分化，器官形成的阶段。 生长发育迅速,胎儿期保健： 预防遗传性疾病和先天缺陷 预防遗传性疾病：遗传咨询 预防感染 避免接触放射线 避免化学毒物 慎用药物 治疗孕母慢性疾病 保证充足营养：平衡 保证孕母良好的生活环境,胎教：指怀孕之前开始，科学、有效地控制孕妇体内外环境，防止不良因素对胎儿地影响，并采用一定地科学方法和手段，积极主动地对胎儿进行训练和教育，使胎儿发育更为健康、成熟，并为其出生后地继续教育奠定良好基础。利用外界环境直接或间接地影响胎儿的生长发育，使之达到有益于胎儿发育的目的。 方式： 音乐
2、胎教、语言胎教、阅读胎教、抚摸胎教 注意事项： 体会揣摩胎儿地活动规律 温柔舒缓 时间不宜过长,一 新生儿的生理特点与保健,新生儿分类: 根据胎龄分类（ 28周 37周 42周） 早产儿：28w胎龄37w 足月儿: 37w胎龄42w 过期产儿:胎龄42w 根据体重分类（1500g 2500g 4000g) 低出生体重儿 2500g 正常体重儿 2500g 出生体重 4000g 巨大儿 出生体重 4000g 足月小样儿：胎龄 37w，出生体重 2500g,新生儿的特点: 建立自己独立的呼吸 要适应比子宫内温度低的周围环境 自己摄取各种营养素,保证生长发育需求 机体各器官、系统、解剖、生理功能尚未
3、发育成熟，免疫功能低下。 体温调节能力差： 消化系统适合母乳喂养： 肾小球过滤功能低下，浓缩功能差： 神经系统：大脑皮质兴奋性低，以睡眠状况为主,新生儿期保健内容与措施： 1、出生时护理： 尽量不用器械助产 产房室温保持再2528 保证呼吸道通畅 及时点眼药 严格消毒，结扎脐带 记录新生儿的基本情况 出生后观察6小时，正常者进入母婴同室 特殊新生儿特殊对待,2、新生儿居家保健： 保暖：新生儿居住环境的大气候、局部保暖 中性温度：既能保持正常体温而耗氧量最少，新陈代谢最低的环境温度；正常足月儿第一天的中性温度为33，第二天后逐渐降到2026 ；早产儿的中性温度较足月儿高 。 喂养：尽早母乳喂养。
4、 皮肤护理：脐带、尿布、衣服、经常保持皮肤清洁 预防感染：保持居室空气清新，尽量减少探视，避免交叉感染，新生儿的用具每天煮沸消毒等。 慎用药物：,3、新生儿保健系统管理的主要措施： 新生儿家庭访视： 高危新生儿保健的系统管理 建立转院治疗制度：保证重症患儿及时得到住院治疗；转诊过程中注意保暖 健全生命统计制度：保证收集可靠的的出生、死亡统计。,新生儿家庭访视：由妇幼保健人员定期入户对新生儿进行询问、检查和指导。正常新生儿于生后28天内访视不少于34次。 初访：应在新生儿出院后13天内进行；包括： 居室的卫生状况； 观察新生儿的一般情况； 询问新生儿的情况； 测量身长、体重，进行系统体检； 宣传
5、指导母乳喂养和护理知识、科学育儿知识； 发现问题或异常情况及时给予处理和指导，做好记录，预约下次访视时间。,周访：于生后7天进行。观察新生儿的一般健康状况，检查脐带脱落情况，生理性黄疸、生理性体重下降情况等；了解在喂养和护理中存在的问题并给予指导。 半月访；生后1014天，检查黄疸是否已经消退，体重是否恢复到出生体重；足月儿在生后半个月应该开始指导服用维生素D。 满月访：生后2728天，除了了解喂养、护理等情况外，应测量体重和作全面的体格检查；足月儿如增重不足600g，应引起注意，查找原因。作出新生儿的访视小结，并指导家长进行生长发育监测和定期体格检查，转入婴幼儿系统保健管理。,高危新生儿保健
6、的系统管理 高危新生儿包括出生体重低于2500 ,胎龄未满37周的早产儿；曾与宫内缺氧、产时窒息、先心病、腭裂等先天缺陷的新生儿；母亲孕期患有疾病的新生儿。 对高危新生儿要进行专案管理： 对出生体重2500g,胎龄未满37周者接到报告后立专案管理，当日访视，日后根据情况增加访视次数； 对出生体重2OOOg的儿童,若体温不升,生活能力及吸吮能力弱者,每日访视一次,至体温上升,吸吮能力增强之后每周访视一次;若出生后情况较好者,每周访视1一2次,满月后每2周访视一次至2个月; 对出生体重1 500g者要增加访视次数,专案管理延长至3个月; 对出生体重过低,吸吮能力很差的儿童应送医院治疗; 对体重达到
7、3000g,一般情况正常,可转婴儿保健系统管理。,4、新生儿疾病筛查：对某些遗传病进行早诊断、早治疗。 5、预防接种： 6、新生儿早期教育： 新生儿的视、听、嗅觉已经初步发展，可通过反复的视、听觉训练，建立各种条件反射，培养新生儿对周围环境的定向和反应能力，促进手眼协调。 母亲在教养中起着重要作用：喂哺、怀抱、逗引等既建立和培养母子感情，又促进婴儿智力发育。,二、婴儿期的特点与保健,婴幼儿期的特点： 体格生长发育迅速:生后体格生长的第一高峰 消化道功能发育不成熟，营养需求高 心理、行为发展迅速, 睡眠周期短 主动免疫功能不成熟：易患感染性疾病及传染病,婴儿期保健： 合理喂养：母乳喂养，及时、适
8、当的添加辅食 婴儿期系统保健管理： 建立地段医师管理制度 生长发育监测：是一种适合与家庭忽然基层儿童保健人员使用的婴幼儿保健措施; 利用生长发育监测卡:绘有0-2岁正常儿童体重曲线 定期(123)为小儿称量体重,把历次的体重值标在监测卡上; 观察儿童的体重曲线的位置、增长方向,从而判断儿童的营养状况.,定期进行健康检查: 时间和次数：“四二一”体检，农村-“二一” 婴儿期：四次-3、6、9、12个月 内容：健康情况的询问；体格发育指标的测量与评价；功能指标测量；神经精神发育检查；血红蛋白测定；,结合一日生活进行早期教育：促进情感、感知觉、语言、运动发育 生活技能培训： 口腔保健： 预防感染：母
9、乳喂养、计划免疫、良好的卫生习惯,体格锻炼： 户外活动：日光浴、水浴、空气浴 洗澡：夏天12次/ d，1次/23天 做婴儿操：46月龄-被动操，712月龄-主动操 选择适当玩具 疾病筛查：感染性疾病、佝偻病、腹泻、消化不良等 健康教育,幼儿期特点与保健,幼儿期特点： 神经心理发育迅速 体格生长速度较缓慢 活动范围扩大，易发生意外事故 消化道、肾功能逐渐发育成熟 接触感染的机会增多，自身免疫力仍低，传染病发病率增高,幼儿期保健 早期教育： 促进言语动作发育：粗大动作、精细动作、言语 预防传染性疾病、意外事故 定期健康检查：“二” 合理安排膳食：56餐/日；乳类供能不得低于总能量的1/3（约126
10、kj/kg) 科学的膳食制度 营养素平衡: 口腔保健 体格锻炼,三、学龄前儿童的生理特点与保健,学龄前儿童特点： 体格发育速度减慢 神经精神发育：大脑功能发育趋成熟，性格形成的关键期 体质增强，感染性疾病发病减少；免疫性疾病有增多趋势；注意寄生虫病的防治； 乳恒牙交替,学龄前儿童的保健要点及措施 定期体格检查:1次/年 营养指导:一日四餐、良好的饮食习惯、平衡膳食 预防意外事故与感染及常见病、多发病防治 合理安排生活 加强入学前教育 视力和口腔保健 疾病筛查,四、学龄儿童的生理特点与保健,学龄期特点： 1、体格发育: 学龄期儿童体格发育稳步前进；肌肉发育较快，肌力明显增强。淋巴系统发育加快，扁
11、桃体增殖明显。恒牙渐次与乳牙交换。脊柱胸曲在7岁以后形成并固定。除生殖系统外，各器官、系统功能逐渐发育成熟。 2、心理智能发育：学龄儿童大脑的形态结构基本完成，心理智能逐渐成熟，认知能力、求知欲望和情绪行为控制能力明显增强。儿童由形象思维阶段逐步进入逻辑思维阶段，能够运用概念进行思维、能分析事物的特性、相互关系和数量概念；高级神经活动的兴奋抑制过程趋于稳定；具有一定意志能力、自我和集体意识，能够接受较系统的知识教育。社会活动日益广泛，易受环境的各种影响。 3、疾病特点：学龄期儿童感染性疾病进一步减少，以免疫性疾病为常见，如肾炎、肾病综合征、风湿热等；各种意外事故发生率增加。与学习习惯、姿势和环
12、境有关的疾病发病率增加。如果不注意饮食卫生，容易出现龋齿、肠道蛔虫症等。,学龄儿童的保健 营养指导：平衡膳食加强营养，避免肥胖 提供适宜的学习条件 体格检查：1次年 疾病防治 预防意外事故 学习过程的卫生：教育过程卫生、作息制度卫生、劳动教育卫生、体育卫生 学习环境和设施的卫生 进行法制教育和性知识教育,五、青春期的生理特点与保健,青春期的生理特点 体格生长加速，出现第二次生长突增 各内脏器官体积增大，功能日臻成熟 内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加 生殖系统发育明显增快，但青春晚期阶段已具有生殖功能 第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更为明显 心理发展加快，产生相应的心
13、理行为变化，易出现心理卫生问题,青春期保健 充足合理的营养 加强体育锻炼； 健康教育 生殖卫生： 个人卫生指导： 心理卫生指导 性教育 道德品质教育和法制教育 疾病防治,早期教育:是指从儿童出生到8岁，根据其生长发育规律及其神经心理发育特点,利用客观外界环境和某些教育训练方法,有目的、有计划、有系统地给儿童的某些器官以丰富的刺激，进行教育和训练，培养儿童的感知、动作、语言、认知能力、行为和习惯，促进儿童神经心理发育和智力发展，从而发挥最大潜能。 婴幼儿期时可塑性最强的时期，是儿童体格、神经、心理发育的关键时期。,早期教育的意义,早期教育的物质基础 以“用”促“进” 智力的发展规律 智力发展的数
14、量规律：智力发展的程度与开始接受教育的年龄成反比 智力发展的速度规律：智力发展先快后慢 智力发展的关键期：婴幼儿时期是智力发展的最佳时期 社会发展的需要 早期教育对脑损伤等特殊需要的儿童尤为重要。,早期教育的注意事项 尊重儿童 符合儿童身心发展规律 寓教于乐 适度、及时的鼓励和批评 教育者应起到榜样、表率的作用 多引导性语言，少抑制性语言,早期教育的基本内容: 积极发展心理能力 培养良好的品德和人际交往能力 培养良好的生活习惯和能力,早期教育的有关问题 早期教育中亲人的作用：在出生后2年里，亲人的关爱极为重要 父母使小儿第一任老师： 父母的教养方式于小儿个性 智力与非智力因素并重 情绪 性格
15、意志 良好习惯的培养,婴儿期的早期教育 培养良好的生活、卫生习惯 睡眠：自动睡、单独睡；纠正不良习惯 饮食：定时、定量、不乱吃零食、逐渐自主化 大小便：定时，把尿、独立坐盆（12月） 训练视、听能力 动作训练 语言训练 婴儿与成人的相互关系的培养,计划免疫基本概念： 免疫：免疫是机体对异种、异体及自身物质所产生的反应，即机体“自我识别，排除异己”，使得机体对外界感染有一定的抵抗能力而不患疫病或传染病。 免疫系统的功能特点： 免疫防御功能 免疫监视功能 免疫耐受 免疫调节,免疫接种的类型 预防接种属于特异性免疫： 自然免疫：指机体感染病原体后建立的特异性免疫，也包括胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体
16、获得抗体。 人工免疫：人为地使机体获得特异性免疫，包括人工主动免疫和人工被动免疫。 主动免疫：用抗原接种机体，使之产生特异性免疫应答，合成抗体、产生免疫记忆从而预防感染的措施。 被动免疫是给人体注射含特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。能够立即获得保护力；但易被清除，故维持时间短暂。,儿童计划免疫程序,计划免疫就是有计划地给适龄儿童打好预防针，提高儿童的抗病能力，防止相应疾病的发生与流行。 人工免疫要按照科学的免疫程序进行 免疫程序 基础免疫:指人体初次、全程、足量接受某种疫苗的预防接种。 儿童基础免疫程序包括的疫苗：“五苗防七病”,儿童基础免疫程序,成人和特殊职业人群需要接种疫苗的免疫程序,我国现行的儿童计划免疫程序,注意事项： 初次免疫起始月龄应按规定而不能擅自提前 接种的针次间隔不能缩短 在规定的月龄范围内完成基础免疫 接种方式： 1、常年接种：按周（月）接种；可以保证在规定时间内完成基础免疫。 2、按季度、半年或年接种：很难达到在18个月龄内完成儿童基础免疫。 3、突击接
