《住院医师培训各项管理制度资料》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院医师培训各项管理制度资料(13页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、住院医师培训各项管理制度住院医师培训各项管理制度 (细则) 一、住院医师行政管理制度一、住院医师行政管理制度 (一)住院医师必须经过上岗前教育、技能培训,考核合 格方能上岗工作。 (二) 住院医师应自觉遵守医院的各项规章制度, 必须严 格遵守医院规定的作息时间,按时上下班,不迟到、不早退、 不擅离岗位。 不得擅自调班、 私自请他人代班。 认真履行 住 院医师管理规定 。如有违反医院规章制度者,培训部将责 其离岗教育,离岗期间扣发工资及补贴。 (三)住院医师培训部每月组织一次全体住院医师活动 (每月最后一周的周五下午,半天时间) ,进行上课、教学 查房、专题培训、会议等,培训部给予学分,全体培训
2、医师 不得请假。 (四) 住院医师按计划轮转科室, 必须凭培训部开出的转 科通知单到下一个科室报到,各科室不得自行接收住院医师 到科培训,否则不予认定。 (五) 住院医师必须经过出科考核, 考核成绩经培训部认 证合格者,由培训部开具出科通知单,方能进入下一科室培 训,成绩不合格或表现不好者,科室提出意见、培训部审定, 将继续本科室培训一轮。 (六)请病、假事假超过两周者,应延长该科室培训一个 月;未完成该科室培训计划者不能出科,应继续该科室培训 一个周期。 (七)住院医师在培训期间,应认真填写住院医师登记 手册,如抽查发现无填写登记手册的,按不合格处理(重 新轮转培训)。 (八) 住院医师在三
3、年培训期间应按规定参加医院组织的 业务学习,每年不得少于 25 学分。 (九)住院医师不得在三年培训期间无故辞职,因故需 提前终止培训者,须提前 30 天提出申请,获得批准后,方 可办理离院手续。终止培训生效之前仍然应当坚守岗位、尽 职尽责。其完成的培训工作量予以承认,但不能获得南方 医科大学住院医师规范化培训合格证 。 二、住院医师培训管理制度二、住院医师培训管理制度 (一)培训内容 1、住院医师培训模式:3+X(2-5) 住院医师培训时间为 5 年,第一阶段为通科轮转 3 年,主要在二级学科及相关学 科范围内进行轮转(选择内科方向、外科方向、专科方向, 三年培训结束后不得更改专业方向) ,
4、 第二阶段专科培训 2-5 年,在三级学科进行培养,达到低年资专科医师水平。 2、住院医师培训目标:通过全面、正规、严格的住院 医师规范化培训,使受训者在完成培训后达到低年资主治医 师水平,具体要求如下: (1)掌握相关二级学科的基础理论,具有较系统的二级 学科知识,了解国内外相关三级学科的新进展,并能运用于 实际工作。 (2)有本专业三级学科较丰富的临床经验和较强的临床 思维能力,较熟练地掌握本专业三级学科的临床技能,能独 立处理本专业三级学科常见病及某些疑难病症,能对下级医 师进行业务指导,并能担任指导本科生的教学工作。 (3)初步掌握临床科研方法,能紧密结合临床实践,写 出具有一定水平的
5、学术论文。 (4)能比较熟练地阅读本专业三级学科的外文书刊,并 具有一定的听、说、写能力。 (5)具备良好的从医所需的人文综合素质。 (6)在第一阶段第 2 年培训期间,应参加内科学教研室 组织的诊断学体格检查实践(小班)课教员选拔考核, 择优选出示范教员担任本科生实践课教学工作。担任小班课 教员工作将作为留院进入第二阶段培训的依据之一。 (二)培训要求 1、综合素质要求: (1)严谨、求实的工作作风,对医疗技术精益求精的科 学态度。 (2)“关怀服务”的职业理念和优良的医德医风。 (3)良好的医患沟通能力。 (4)遵纪守法,团结协作。 2、基本理论及临床技能要求:依照各二级学科的培 训大纲要
6、求执行。 3、专业外语:以自学为主,要求系统、认真地阅读各 学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志,并具有一定的 听、说、写能力。 4、科研能力:在上级医师指导下培养一定的科研能力, 第一阶段应完成至少一篇文献综述或个案分析报告,第二阶 段的学术论文要求达到学位授予要求(若申请临床学位参照 临床学位授予标准) ,积极参加科研课题的申报。 三、住院医师培训考核制度三、住院医师培训考核制度 (一)日常考核及记录 (1)住院医师工作日的安排:工作日每年为 240 天, 因事假、 病假及其它事由耽搁的工作日, 须在次年内补足 (参 照本院住院医师管理细则相关规定) 。 (2)请假 3 天以下(含 3
7、天)由本人书面申请,指导 教师和科室主任签字后生效,并登记在考核表上;3 天以上, 由住院医师培训部签字后生效;年度假期安排根据科室情况 仅能在本年内予以安排。不假离开医院者,由住院医师培训 部通知其家属并作出相应处理,不假离开医院者按旷工处理 (见细则),矿工超过 5 天以上者视情节终止培训。 (3)住院医师应当将当天完成的工作内容如实填写在 培训工作量化登记本上,由指导教师逐项签字,经科室主任 审核签名,工作量方可生效。 (二)轮转考核 住院医师轮转完一个科室时,由该科住院医师培训管理 小组(高年资主治医师、正副主任医师、科主任三人以上) 按照培训实施细则要求,对住院医师进行理论、技能考核
8、, 并做好记录。考核须真实,不得走过场,一旦发现虚假作弊, 成绩全部无效。 各科室应有理论考核试卷、评分标准,技能考核项目 评分表并有监考老师两人签名(备案)。 (三)年度考核 年度考核由内科学教研室、外科学教研室、专科教研室 (二级学科)按照培训实施细则要求组织进行。 第一年的住院医师参加广东省组织的执业医师考核; 第二年的住院医师由医院二级学科组织,对住院医师实 施理论、技能考核(可以采取多种形式及项目) 。 第三年的住院医师参加广东省公共统考的理论部分及 医院住院医师培训部组织的技能考核。 (四)阶段考核 第一阶段轮转 3 年、第二阶段轮转 2 年培训结束后,考 核项目: 1、参加广东省
9、组织的理论考核。 2、参加医院组织的技能考核。 外科方向:学员以本科实际病例为手术操作项目(手术 录像) ,专家根据手术病例进行相关理论问题提问。 内科方向:在个人管理的病人中,选择一名病人资料制 作多媒体,参加答辩(病情介绍、诊断、治疗方案选择、药 物选择、病人心理辅导等) 。 专科方向:由科室组成专家组进行考核。 3、英语:口语答辩。 4、病历质量考核:医院质量管理科随机抽调学员病历 三份,并打出病历质量分。 (五)考核结果的认定 1、当月考核合格者,发放该月全额工资、补贴。当月 考核不合格者,只发给基本工资,并取消补贴。 2、完成第一年培训后,学员应参加国家执业医师资格 考试 ,并作为第
10、一年年度考核成绩。两次考试未获得医师 执照者将终止培训。 3、完成第一阶段培训并考试(考核)全部合格者,颁 发南方医科大学住院医师规范化培训合格证书 ,不合格 者将延长一年的培训(工资只发基本生活费 1800 元)或终 止培训。 四、住院医师医疗管理制度四、住院医师医疗管理制度 (一)医疗质量管理制度 1.认真贯彻执行首诊负责制、查房制度、病历讨论制度、 会诊制度,危重病人抢救制度、查对制度,严格规范病历等 文书书写。 2、住院医师查房:每日不少于 2 次,每天上午普通查房 一次全面了解患者病情变化、思想及生活情况;每天下午、 节假日、手术日应重点巡视。对危重病人应根据病情需要, 随时巡视,仔
11、细观察病情变化。对所管病人要逐个检查,重 点巡视重危疑难病人及待诊断、新入院、手术后病人;根据 病情变化更改医嘱, 对诊断不明、 疗效不佳病人要重点研究, 提请上级医师诊查或会诊,对检验、X 线报告和其他检查结 果、要仔细分析,提出进一步检查与治疗意见,检查当日医 嘱执行情况, 给予必要的临时医嘱, 开具次日特殊检查医嘱, 认真做好病程记录。 3、住院医师对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须 全力以赴,争分夺秒,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、 准确,各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的,要报告上级 医生和有关部门。 4、开医嘱、处方或进行治疗时,必须查对病人姓名、性 别、床号、住院号(门诊
12、号) 。 5、病历书写严格按照卫生部颁发的病历书写基本规范 (试行) 执行。 6、 医嘱的下达按照卫生部颁发的 病历书写基本规范 (试 行) 第二十九条有关规定执行。 其他条款参照珠江医院规章制度汇编执行。 (二)住院医师值班和交接班制度 1.值班医师必须依法获得医师职业证书2 年以上,经医 院批准具有我院“处方权”及医师编码。 2.值班医师应提前半小时到岗,接受各级医师交班的医疗 工作,交班时,应巡视病房,做到对所有在科病人情况心中 有数,危重病人实行床前交班。 3.医师下班前,应将危重病人情况及处理事项记录于交班 簿,值班医师应将值班期间的病情变化、处理情况记于病程 记录,并同时重点扼要记
13、入交班簿。 4.值班期间急诊入院病人,要及时完成病历书写,如需急 救处理或急诊手术来不及书写病历时,应记首次病程记录, 然后根据时间情况补写病历。 5.值班期间,必须尽职尽责,负责各项临时性医疗工作和 病人的临时处理,遇有难题时应及时请上级医师处理。 6.值班医师每晚 21:30 与护士共同查房,包括对陪伴人 员、病房卫生及安全全面检查一次。 7.认真完成交、接班记录,并在每日晨交班时将当班期间 病人的病情及处理进行详细汇报。 (三)医患沟通制度 1.患者入院后,医护人员应及时向患者或家属介绍患者的 疾病诊断情况,主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时 回答患者提出的有关问题。 2.患者病情变
14、化,有创检查及有风险处置前,变更治疗方 案时,贵重药品使用前,发生欠费且影响患者治疗时,术前、 书中改变术式,麻醉前,输血前,以及使用医保以外的诊疗 项目或药品前,应及时与患者或家属沟通。 3.患者出院时,向患者或家属说明患者在院时的诊疗情 况,出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期复查等内容。 4、与患者或家属沟通时应本着诚信的原则,尊重并耐心 倾听对方的倾诉,耐心解答对方提出的问题。 5、患者如对医疗或服务质量提出意见,应耐心解释、疏 导,不可随意解释医疗问题,造成医疗纠纷。 (四)医德医风要求 1.以救死扶伤、防病治病为己任,实行人文关怀,热爱本 职,认真工作,认真执行各项规章制度,千方百
15、计为病人解 除病痛,献身人民的卫生事业。 2.尊重病人的人格和权利,对待病人,部分民族、性别、 职业、地位、财产状况等,都应一视同仁。 3.认真执行三级医师负责制,同级医师要相互尊重,互相 学习,相互支持;尊重上级医师,虚心学习,服从指导。 4.坚持医疗原则,自觉抵制和纠正不正之风,不开人情方, 假诊断证明,不谎报数据,不剽窃他人的成果,不弄虚作假, 出现差错事故及时向上级汇报,积极采取补救措施。 5.对需手术病人,应慎重选择手术,采取最佳术式,术前 周密准备,术中精心施术,术后细心观察。 6.对妇产科病人,检查应设置与外界隔离,男医生做妇科 检查,必须有第三者在场,慎重对待性器官疾病,要充分
16、考 虑患者的性功能及生育能力。 7.对儿科病人应精心观察, 细心照料, 注意患儿身心影响, 理解家长心情,取得家长合作。 五、住院医师培训奖惩制度五、住院医师培训奖惩制度 (一)在招收录取中,提供虚假证明者,一经查实,立即 终止培训,并全额退还医院发放的助学金和补贴,之前所完 成的培训工作量一律不予承认,并保留向兄弟医院通报情况 的权利。 (二)培训过程中,在工作量化登记、考试、考核中弄虚 作假者(包括主任、带教老师签名) ,一经查实,立即终止 培训,之前所完成的工作量酌情予以承认。 (三) 不按轮转计划转科的、 不拿派科单自行到科室报到 者;出科未经考核者视为培训计划(时间)无效。 (四) 取得医师执业资格者应及时在医务处登记注册, 如 不按时注册的将不予晋升工资标准。 (五)两次执业医师执照考核未通过者,终止培训。 (六)学员在第一年培训期间,应为 24 小时负责制。在 整个阶段培训期间不得无故请事假,如有病假在三个月以上 或怀孕生产不能按时完成培训任务者,自动留级。 (七) 病假在三个月以上者, 第三个月开始只发