空洞型肺结核

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资源描述

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1、空洞型肺结核应注意些什么建议您平时可以多吃鸡、瘦肉、蛋类、豆制品、大枣等食物,以及新鲜的蔬菜。忌食菠菜、茶、人参、狗肉、生姜、荔枝等,同时要避免吃油炸、油腻和辛辣刺激性食物,如胡椒、辣椒、花椒等,对烟、酒也要少碰为妙。不要吃刺激的食物,比如,辣椒,烟酒等。同时要吃营养丰富的食物,结核病特别消耗体能,要及时补充。抗痨期间不能进辛辣刺激性食物,忌烟酒、浓茶、咖啡,避免乱服药。需注意休息,多进高维生素、高蛋白饮食。空洞型肺结核,遇有这类病人,常采取以下办法:(1)支持疗法:病人应注意休息,加强营养,生活要有规律.(2)抗结核治疗:最好按药敏用药,力求控制病情,疗程视病情而定.有的甚至终生用药,带病延

2、年.(3)症状治疗:病人多较虚弱,症状多,可选用对症药物或中草药治疗,以缓解症状,减轻病人痛苦.(4)如病变在一侧,一般情况许可,且有外科适应证时,可以考虑外科手术治疗.(5)有肺心病,大咯血,自发性气胸等并发症时,应积极抢救治疗. 结核病最常见的传播途径有三条.第一,空气?呼吸道途径,这是结核病最主要的传染方式.结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内,或者在肺空间,气管的分泌物痰液里.当病人大声讲话,咳嗽,打喷嚏时,就会释放出很多细小的飞沫,病人一次咳嗽可以释放3500个飞沫,用力打喷嚏时飞沫更多.其中体积较大的飞沫迅速下沉,落到地面,另一些过小的飞沫很快在空气中蒸发掉,只有那些5?10微米直

3、径的飞沫可在空气中长期漂浮,若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫,即可被感染.另外,吐痰传染也是一个重要的传染途径,肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的结核杆菌与尘埃混在一起,飞扬在空气中,被健康人吸入肺内可引起传染.第二,食物传染.结核病人用的餐具,吃剩的食物上都可能沾有结核杆菌,如与结核病人合用餐具,吃病人剩下的食物,或在一个碗里吃菜喝汤等也能传入结核杆菌.饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌.替排菌病人倒痰罐,不小心手上沾污了痰液,如果不认真洗手,用手拿食物吃也可能受到感染.有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿,如果她是个肺结核排菌者,那么婴儿就很可能受到感染.

4、一般情况下,消化道对结核杆菌有较大的抵抗力,结核杆菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非咽下大量结核杆菌,否则不容易感染.消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起.第三,垂直传播.患有结核病的母亲在怀孕期间,其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿体内,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,使胎儿患上先天性结核病.除上述传染方式外,结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染,由于结核杆菌不能穿透皮肤,这种传染方式是比较少见的.另外,结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪,猫,狗,牛,羊,猴等均可患结核病,人类与这些动物经常接触,即可被患有结核病的动物所传染,也可将自身的结核病传染给所饲

5、养的动物.以上的传染途径是完全可以切断的.结核病人应做到:在咳嗽,打喷嚏或高声谈笑时不要面对他人,并用手巾捂着嘴;睡觉时不同别人同头,以免夜间咳嗽时传染;养成良好的卫生习惯,不随地吐痰;自己单用一份碗筷匙;经常洗晒被褥.健康人要注意与传染期结核病人的相对隔离,避免与结核病人近距离面对面谈话,不食用结核病人吃剩的食物,倒完痰罐后要认真用肥皂洗手等.慢性纤维空洞型肺结核,病程迁延,由于病灶纤维化,肺广泛破坏、纤维增生,导致空洞还不闭合。需要继续治疗,一定要治疗彻底。否则是会复发的空洞型肺结核疾病名称空洞型肺结核-肺结核分类依据是根据感染结核菌到形成肺结核的演变过程,由此而形成常见的临床类型:原发型

6、肺结核、血行播散型肺结核、侵润型肺结核、空洞型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核)。疾病分类传染病疾病概述空洞型肺结核:长期不愈空洞壁渐变厚,由于治疗效果和机体免疫力的高低,病灶有吸收修补,恶化进展等交替发生,而成慢性纤维空洞型肺结核,病程迁延,症状起伏,痰菌阳性,是结核病主要传播来源。x线显示单或双侧,单发或多发的厚壁空洞,常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩,肺门上吊,纹理呈垂柳状,纵隔移向病侧,邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿,常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生,导致肺叶或单侧肺收缩,而成毁损肺。疾病描述肺结核未及时发现或治疗不

7、当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。症状体征病灶常有反复支气管播散,病程迁延,症状时有起伏,痰中带有结核菌,为结核病的重要传染源。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚。因肺组织纤维收缩,肺门被牵拉向上,肺纹呈垂柳状阴影,纵隔牵向病侧。邻近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿,常并发慢性支气管炎、支气管扩张、继发感染或慢性肺源性心脏病。肺组织广泛破坏,纤维组织增生,进一步导致肺液或全肺收缩(毁损肺)。此类改变均可视为继发性肺结核的后遗表现。疾病病因感染结核杆菌。病理生

8、理肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞型肺结核。临床表现1、结核空洞部位多发生于上叶尖后段、下叶背段和后基底段。炎性空洞多发生在中下肺野,可发生于任何肺叶及肺段,发生于偏前的各肺段时,应首先考虑炎症空洞。12、结核性空洞以干酪壁为主者呈厚壁空洞,壁的密度不高。炎性空洞先出现浓密云絮状阴影,于阴影中出现透亮区,洞壁多不规则。3、结核性空洞壁有厚壁空洞、薄壁空洞、张力空洞等,洞壁可有钙化。而炎性空洞壁多较厚,一般多超过3mm,少数可达10mm,不过葡萄球菌性肺炎之急性空洞(尤其血源性所

9、谓泡性空洞)和慢性肺脓肿可形成薄壁空洞;除一般葡萄球菌性肺炎引起的脓肿外,还应注意与脓肿型肺阿米巴病鉴别。4、结核性空洞除有感染外,一般不会有液平,而炎性空洞由于炎性组织坏死、液化常有液平。5、结核空洞周围常见多形态,多性质病变,如云絮状浸润阴影、纤维条索、结节、钙化阴影、空洞相邻的胸膜常见粘连肥厚,常见同侧、对侧的支气管播散灶。炎症空洞洞壁外缘多呈大片模糊阴影,可呈放射状边缘为肺炎性浸润的影像,常呈跨段性,周围胸膜可出现较严重反应。慢性肺脓肿当炎症消退后,洞壁纤维增殖,密度增高,多不规则,有时可有液平存在。一般而言炎症空洞常无播散病灶。6、结核空洞大、小改变比较缓慢,而炎症空洞由于炎症为急性经过,大小容易发生改变。7、结核空洞一般超过6cm少见。8、结核性空洞者常有支气管播散灶;继发感染时可有液平。9、结核空洞常随有效的抗结核治疗而缩小,随抗结核治疗无效而扩大。10、肺不张中的空洞多为结核性空洞;肺结核引起肺不张常由于肺纤维化收缩,同时伴有支气管慢性炎症或支气管内膜结核,致管腔狭窄所致,并未完全堵塞气管或支气管。电视墙也就是电视背景装饰墙,是居室装饰特别是大户型居室的重点之一,在装修中占据相当重要的地位,电视墙通常是为了弥补客厅中电视机背景墙面的空旷,同时起到修饰客厅的作用。因为电视墙是家人目光注视最多的地方,长年累月地看也会让人厌烦,所以其装修就尤为讲究

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