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1、附件1：食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元 糖果制品（代可可脂巧克力及代可可脂巧克力制品） 申请人名称 天津雅钰轩食品有限公司 生产场所地址 天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博 誉有限公司院内8号 联 系 人 王晨 联系电话 13752466799 传真022-82970797 电子邮件 申请日期 2014 年 03 月 日首次申请 延续换证 变更注意事项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应
2、审查细则的规定填写。5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7. 申请人提交本申请书一式3份。8申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1. 本申请人企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内名称预先核准
3、通知书（或营业执照）复印件3份。2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意
4、图复印件3份。8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 1 吨、月产量可以达到 25 吨、年产量可以达到 130 吨 。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章：王晨 年 月 日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总申请人名称或预
5、核准名称天津雅钰轩食品有限公司食品生产许可证编号QS1214 1301 0124（换证申请和扩项申请时填写）生产场所地址天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号法定代表人或负责人王晨经济性质有限公司营业执照编号（如有时）120222000116508企业代码（如已设时）58644346-5主要管理和技术人员数12 人生产厂房建成时间2011 年04 月占地面积6600 米2建筑面积3600米2申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元： 糖果制品（代可可脂巧克力及代可可脂巧克力制品）代可可脂巧克力板 代可可脂巧克力豆执行食品安全标准或企业标准标准号： SB/T10402-2
6、006感官 净含量 可可脂、 非脂可可固形物（以干物质计） 总乳固体 细度（制品不检此项目） 制品中巧克力的比重 干燥失重（制品不检此项目） 铅 总砷 铜 糖精钠 甜蜜素 致病菌 标签。年设计能力400吨年实际产量（企业已设立时）130吨申请人治理结构 职责 身份证（明）文件号码法定代表人 王晨 （总经理） 120113198103121616 负责人 王 晨（质量负责人） 120113198103211616 商福纲 生产部长 371422198311175010 王会敏 供销部长 120222197006086430 张莉莉 质管部长兼化验员 120113198107051627 钱 荣
7、化验员 340323198602144948 投资人 王晨 120113198103121616 注：本表需附治理结构图。申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料1代可可脂加热工序 化油车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议2粉糖工序 糖粉车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议3配料工序 配料车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议4精磨工序 精磨车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产
8、证、租赁协议5调温工序 保温车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议6浇注工序 浇注成型车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议7心料添加工序 浇注成型车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议8冷却工序 浇注成型车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议9成型工序 浇注成型车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议10液压工序 液压车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议11挂粉工序
9、挂粉车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议12滚制成型工序 滚制成型车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议13内包工序 内包车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议14外包装工序 外包装车间天津市武清区曹子里花城工业区花城中路博誉有限公司院内8号房产证、租赁协议注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；2. 本表需附功能间平面布局图示、工艺流程图示、设备布局图示。申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完好状态
10、购置或租用日期，购置资产证明或租用证明1化油设备化油槽（150*80）（200*80）各 1台精磨保温车间天津市鼎顺恒制药机械有限公司 中国2011.5 2014.3完好2014.32分糖设备粉糖机FFC-371粉糖车间青岛大丰双华机械有限公司2011.6完好2011.83精磨设备精磨缸QYJ-55精磨保温车间苏州市夏氏食品有限公司 中国1999.8完好2011.3精磨缸JMJ5004精磨保温车间苏州市夏氏食品有限公司 中国2005.6完好2011.3精磨缸QMJ5501精磨保温车间苏州市夏氏食品有限公司 中国2002.5完好2011.3精磨缸QYJ551精磨保温车间苏州市夏氏食品有限公司 中
11、国2000.8完好2011.3精磨缸QMC5501精磨保温车间苏州市夏氏食品有限公司 中国2002.6完好2011.34保温储存设备保温罐BWG5002精磨保温车间苏州姑苏食品机械总厂 中国1997.6完好2011.3保温罐BWG5002精磨保温车间苏州姑苏食品机械总厂 中国1999.6完好2011.3保温罐BWG5002精磨保温车间苏州姑苏食品机械总厂 中国2006.2完好2011.3保温罐BWG5002精磨保温车间苏州姑苏食品机械总厂 中国1997.3完好2011.35液压机（代可可脂巧克力豆生产线）1液压车间天津市鼎顺恒制药机械有限公司 中国2014.3完好2014.3糖衣罐10糖衣罐车间天津市鼎顺恒制药机械有限公司 中国2014.3完好2014.36成型冷却设备多功能代可可脂巧克力生产线4成型车间天津玉明食品机械厂2000.10完好2011.37包装设备自动包装机DZB-892M1内包车
