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1、济宁医学院附属医院产科 护理CQI项目,降低经阴分娩产妇尿潴留的发生率,经统计，2011年5月2011年8月（共4个月）我科经阴分娩产妇共364人，产后采取常规护理措施后，发生产后尿潴留的共64人，占经阴分娩总人数的17.5%。,背景资料：,正常分娩的产妇于产后2h能自动排尿，超过6h不能排尿者为产后尿潴留。产后尿潴留是产科常见并发症之一【1】 。 据报道，产妇经阴分娩后尿潴留发生率大约为12 %【2】。 调查研究显示：综合护理方法对产后尿潴留有明显疗效，能最大限度地避免使用导尿术，对减少产妇痛苦和减轻泌尿系感染起到了重要作用。经过综合护理方法治疗后，有效率达96.6%【2】； 参考文献： 【
2、1】焦秋娟.产后尿潴留的原因分析和护理措施【J】.中国医药卫生 2007.8.第8卷 .第8期.64 【2】潘琴.王永鸿.杨国琼.产后尿潴留综合护理体会【J】.中国临床实用医学.2009年10月第3卷第10期：97-98,文献资料：,F:发现问题,17.5%的尿潴留发生率带来诸多问题 思考：有没有改进的方法和空间来降低产后尿潴留的发生率？,O:成立CQI小组,组 长：王 婷 副组长：张利华 联络员：刘焕云 秘 书：孟灿灿 成 员：朱科华、韩 静、孟 冉、徐学梅、 杨 爽、陈 清、张婷婷等,C:现状（原有护理流程）,产妇分娩后送回病房,护理人员常规进行交接后，督促产妇多饮水，早排小便,产妇自解小
3、便困难,经护理人员行常规诱导、给药无效,产后6-8小时发生尿潴留,C:现 状,护理人员调查问卷调查问卷.doc 护理人员考核试卷理论考核试卷.doc 护理人员考核结果分析理论考核分析表.doc,U:澄清（鱼骨图分析）,S:改进目标,通过使用综合护理方法更新原有护理流程，使经阴分娩产妇产后尿潴留的发生率9%。,P:改进计划,D:改进措施,增加宣教途径：产科健康宣教手册中增加 “产后早排尿的重要性”相关内容，以提高孕产妇及家属的重视程度； 制订“产后排尿的护理流程”； 设计产后排尿综合护理单; 组织相关培训： 1、对科室全体护理人员就产后尿潴留 相关知识进行系统培训； 2、组织培训学习产后排尿的护理流程、 产后排尿综合护理单的使用。,C:效果评价-数据收集,时间：2012年2月1日-6月12 对象：经阴分娩产妇 分娩总数：378人 发生尿潴留人数：28人,C:效果评价-前后对比,CQI效果评价,通过该项目的开展实施，对产妇分娩后早排尿的护理更加规范、有效，使产后尿潴留的发生率由17.5%降至7.1%，完成项目的预期目标。,A:进一步改进机会,将改进后流程列入各级护理人员常规培训计划中 今后将从产房内（分娩后即刻）便开始提前进行系统的护理评估与干预，使产后首次排尿在时间上能够进一步提前。,恳请各位老师给予指导！,
