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1、VSD负压引流 川北医学院:蒋凤 2015年12月25日,目录,定义,作用机制,手术方式,常见问题,护理措施,健康教育,VSD负压引流,定义:VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料,来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面,再用生物半透膜对之进行封闭,使其成为一个密闭的空间,最后再把引流管接通负压电源,通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方式。,作用机制,1 封闭使作为引流动力的高负压得以维持,同时也使被引流区与外界隔绝,有效地防止污染和交叉感染; 2 高负压封闭可以持续引流创面的渗出液、坏死组织和细菌等,使被引流区内达到“零积聚”,创面能很快获得清洁的环境; 3 增加创面
2、血供,改善创面微循环,促进肉芽组织生长。VSD能明显增强在创缘阻止真皮浅层血管内皮细胞、成纤维细胞的增值和微血管密度。 4 调节慢性创面中明胶酶的活性,改善创基内微循环,抑制胶原和明胶的降解,促进慢性创面的愈合; 5 减轻创周水肿、降低血管通透性。,病因与发病机制:,手术方式,病因与发病机制:,手术方式,病因与发病机制:,手术方式,病因与发病机制:,手术方式,病因与发病机制:,手术方式,病因与发病机制:,手术方式,病因与发病机制:,手术方式,病因与发病机制:,手术方式,临床表现,常见问题,1、堵塞:引流物粘稠(3天更换);凝血块(术中彻底止血);未及时接高负压;更换不及时 2、出血:创面大、深负压过大、血友病 3、皮肤:张力性水泡(过度牵拉)、毛囊病(膜下积液处理不及时) 4、特殊感染:阴性杆菌效果差,皮下窦道 5、膜下积液:近关节部、骶尾部、更换薄膜、更换引流,护理措施-术前,护理措施-术后,健康教育,健康教育,健康教育,Thank you !,