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1、临床营养学课程教学大纲一、课程的性质和任务临床营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代谢作用以及对疾病发生、发展和康复的影响的一门科学，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识，营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。掌握医院的基本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用范围，饮食治疗原则，以便更好地进行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。临床营养学课程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养膳食和饮食治疗
2、等内容。本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象，为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。临床营养学是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标包括：掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论；理解合理营养的卫生要求与膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。达到能力培养目标：包括能够从事社区营养咨询
3、、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具有继续学习自我提高的能力。达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。二、课程教学目标临床营养学是护理学专业的一门主干课程，具有很强的理论和实际应用性特点，与国计民生的关系密切，它在增进我国人民体质、预防疾病、保护和提高健康水平等方面起着重要作用。因此要求学生具有扎实的医学基础知识。1培养学生深入理解营养学基本知识、食品中个营养素组成、食品与人体健康、疾病的关系，常见疾病的营养学护理2使学生比较全面系统地掌握营养学的基本理论和基本技能。3使
4、学生了解学科发展方向及在预防医学中的重要地位，并能结合实际工作中的问题和需求，从理论上加以提高，为改善人民营养水平，促进患者康复，增进人民体质做出贡献。三、教学内容与要求第一章 绪论【教学目的】通过本章学习，了解营养学发展史，理解营养学研究的基本内容，掌握营养学的基本概念【教学重点与难点】本章重点是营养学的基本概念，难点营养学研究的基本内容。【教学内容】一、营养学基本概念（一）营养（二）营养素（三）营养学（四）临床营养学二、营养学研究内容（一）营养学基础知识（二）不同生理条件人群和特殊作业人去的营养与膳食（三）临床营养学三、营养学发展简史四、学习临床营养学的要求【教学建议】课堂讲授第二章 基础
5、营养【教学目的】通过本章学习，了解各营养素的分类和组成，理解各营养素的缺乏症和供给量，掌握各营养素的功能和食物来源【教学重点与难点】本章重点是各营养素的功能和食物来源，难点各营养素的缺乏症和供给量。【教学内容】第一节 糖类一、分类和组成二、生理功能（营养学意义）三、食物来源和供给量第二节 蛋白质一、分类和组成二、生理功能（营养学意义）三、食物中蛋白质营养价值评价（一）氮平衡（二）蛋白质营养价值评价四、食物来源和供给量第三节 脂类一、分类和组成二、生理功能（营养学意义）三、食物来源和供给量第四节 能量一、概述（一）能量单位（二）能量来源和能量系数二、人体的热能消耗（一）基础代谢（二）体力活动（三
6、）食物特殊动力作用三、能量的来源和供给量第五节 维生素一、脂溶性维生素（一）维生素A及维生素A原（二）维生素D（三）维生素E（四）维生素K二、水溶性维生素 （一）维生素B1（二）维生素B2（三）叶酸（四）维生素B6（五）尼克酸（六）维生素B12（七）维生素C三、食物来源和供给量第六节 膳食纤维一、概念与分类（一）概念（二）分类二、生理功能（营养学意义）三、食物来源和供给量第七节 矿物质一、宏量元素钙、磷、镁二、微量元素铁、碘、锌、硒、铜第八节 水一、水的种类饮用水、蒸馏水、矿泉水、纯净水、软硬水、去离子水、活性水和氟化水二、生理功能三、需求量 水平衡，摄入水和排出水【教学建议】课堂讲授第三章
7、食物相关理论【教学目的】通过本章学习，了解影响饮食行为的因素，理解常见的烹饪方法，掌握食物与药物的相互作用和相互影响。【教学重点与难点】本章重点是食物与药物的相互作用和相互影响，难点是食物与药物的相互作用和相互影响。【教学内容】第一节 饮食行为与健康一、日常饮食行为 （一） 正餐（二）零食（三）在外就餐和饮酒二、影响饮食行为的因素 （一）食物喜恶（二）食物营养观念（三）食物可获得性（四）经济收入（五）家庭和伙伴（六）传媒和地域第二节 食物的合理加工和烹调一、常用烹调方法 炒、爆、熘、炸、煎、煮、焖、炖、蒸、烤和卷二、菜肴制作过程中的合理烹调 选料、初加工、切配、焯水、上浆、挂糊、加醋和盐第三节
8、 四季饮食搭配一、春季饮食搭配二、夏季饮食搭配三、秋季饮食搭配四、冬季饮食搭配第四节 食物与药物的相互作用一、食物对药物的影响 （一）减少刺激（二）促进吸收（三）增加药物不良反应和减低药效二、药物对食物的影响 （一）影响食欲（二）营养素吸收（三）营养素代谢（四）营养素排泄（五）营养素合理利用【教学建议】课堂讲授第四章 平衡膳食【教学目的】通过本章学习，了解食物分类，理解各种食物的营养特点和膳食模式，掌握平衡膳食的概念及基本要求。【教学重点与难点】本章重点是平衡膳食的概念及基本要求，难点是各种食物的营养特点和膳食模式。【教学内容】第一节 食物的分类及营养特点一、食物分类（一）谷类薯类（二）动物性
9、食物、（三）豆类坚果类（四）蔬菜水果类（五）纯能量食物二、食物的营养特点（一）谷类薯类（二）动物性食物、（三）豆类坚果类（四）蔬菜水果类（五）奶和奶制品第二节 膳食模式与平衡膳食一、膳食模式 （一） 两低一高（二）三高一低（三）合理膳食和地中海膳食二、平衡膳食三、中国居民平衡膳食指南 中国居民平衡膳食宝塔【教学建议】课堂讲授第五章 健康人群营养【教学目的】通过本章学习，了解健康人群的生理特点，理解健康人群常见营养问题，掌握健康人群营养需求及合理营养。【教学重点与难点】本章重点是健康人群营养需求及合理营养，难点是健康人群常见营养问题。【教学内容】第一节 婴幼儿营养一、生理特点二、营养需要（一）能
10、量（二）蛋白质（三）脂肪（四）糖类（五）维生素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养 佝偻病、缺铁性贫血、维生素A缺乏、缺锌第二节 儿童营养一、生理特点二、营养需要（一）能量（二）蛋白质（三）脂肪（四）糖类（五）维生素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养 营业不良、儿童肥胖症第三节 青少年营养一、生理特点二、营养需要（一）能量（二）蛋白质（三）脂肪（四）糖类（五）维生素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养 青春发育期、重视早餐、增加餐次第四节 成年人营养一、生理特点二、营养需要（一）能量（二）蛋白质（三）脂肪（四）糖类（五）维生素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养肥胖、高血压、血脂异常、维生素
11、缺乏第五节 老年人营养一、生理特点二、营养需要（一）能量（二）蛋白质（三）脂肪（四）糖类（五）维生素和矿物质三、常见的营养问题及合理喂养 能量失衡、维生素缺乏、营养性疾病第六节 孕妇和乳母营养一、孕妇的营养 （一）生理特点（二）营养需要（三）常见的营养问题及合理喂养二、乳母的营养 （一）生理特点（二）营养需要（三）常见的营养问题及合理喂养【教学建议】课堂讲授第六章 营养调查与营养评价【教学目的】通过本章学习，了解营养调查的目的，理解营养调查的内容，掌握膳食调查方法及评价。【教学重点与难点】本章重点是膳食调查方法及评价，难点是营养调查的内容和营养调查的目的。【教学内容】第一节 营养调查一、膳食调
12、查二、人体测量 （一）身高体重（二）人体测量三、临床体征症状调查 （一）自觉症状（二）客观体征（三）部分营养缺乏症四、营养水平的生化检测第二节 营养状况评价一、膳食调查结果评价二、人体测量结果评价【教学建议】课堂讲授第七章 医院膳食与营养支持【教学目的】通过本章学习，了解医院膳食及营养支持的基本概念，理解营养支持并发症及处理，掌握各种医院膳食与营养支持的适应症、禁忌证。【教学重点与难点】本章重点是各种医院膳食与营养支持的适应症、禁忌证，难点是营养支持并发症及处理。【教学内容】第一节 医院膳食一、基本膳食 （一）普通膳食（二）半流质膳食（三）软食（四）流质膳食二、治疗膳食 （一）高能量膳食（二）
13、低能量膳食（三）高蛋白膳食（四）低蛋白膳食（五）限单胺膳食（六）限糖类膳食（七）限脂肪膳食（八）低饱和脂肪低胆固醇膳食（九）限钠膳食（十）少渣膳食（十一）低嘌呤膳食三、试验膳食（一）纤维结肠镜检查用膳食（二）胆囊造影试验膳食（三）潜血试验膳食（四）口服糖耐量试验膳食第二节 营养支持一、肠内营养支持 （一）肠内营养适应症（二）肠内营养禁忌证（三）肠内营养的分类（四）肠内营养制剂二、肠外营养支持（一）肠外营养适应症（二）肠外营养禁忌证（三）肠外营养的并发症（四）肠外营养的监测【教学建议】课堂讲授第八章 疾病与营养【教学目的】通过本章学习，了解各种疾病与营养的相关性，理解各种疾病的营养代谢，掌握各种
14、疾病的营养治疗措施。【教学重点与难点】本章重点是各种疾病的营养治疗措施，难点是各种疾病的营养代谢。【教学内容】第一节 心血管系统疾病与营养一、高血压（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施二、高脂血症（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施三、冠状动脉粥样硬化性心脏病（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施第二节 内分泌和代谢系统疾病与营养一、甲状腺功能亢进症（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施二、碘缺乏与甲状腺功能减退症（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施三、糖尿病（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施四、肥胖症（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施五、痛风（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施第三节 消化系统疾病与营养一、胃炎（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施二、消化性溃疡（一）营养代谢特点（二）营养治疗措施三、腹泻（一）营养代谢特点
