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1、1附录 3 施工合同验收提供资料目录施工合同验收提供资料目录序号 资料名称分部工程验收单位工程验收合同项目完成验收提供单位1 工程建设管理工作报告 项目管理单位2 工程建设大事记 项目管理单位3拟验工程清单、未完工程清单，未完工程的建设安排及完成工期，存在的问题及解决建议 项目管理单位4 验收签证或鉴定书（草稿） 验收主持单位5 工程建设监理工作报告 监理单位6 工程设计工作报告 设计单位7 工程施工管理工作报告 施工单位8 工程管理准备工作报告 * 运行管理单位、施工单位注：符号“”表示“应提供” ，符号“*”表示宜提供。2附录 4 施工合同验收备查资料目录施工合同验收备查资料目录序号 资料
2、名称分部工程验收单位工程验收合同项目完成验收提供单位1 初步设计及批复，其他设计文件 设计单位2 地质、勘测、水文、气象等设计 基础资料 设计单位3 工程建设中的咨询报告 项目管理单位4 工程招投标文件 项目管理单位5 工程承发包合同及协议书（包括 设计、施工、监理等） 项目管理单位6 征用土地批文及附件 项目管理单位7 单元工程质量评定资料 施工单位8 分部工程质量评定资料 施工单位9 单位工程质量评定资料 施工单位10 工程建设有关会议记录，记载重 大事件的声像资料及文字说明 项目管理单位11 工程建设监理资料 监理单位12 施 工 图 纸 ， 设 计 变 更 ， 施 工 技 术 说 明
3、设计单位13 竣工图纸 施工单位14 重大事故处理记录 施工单位15 历次验收签证或鉴定书 项目管理单位16 质量缺陷处理备案材料 项目管理单位17设备产品出厂资料，图纸说明书，测绘验收、安装调试、性能鉴定及试运行等资料 施工单位18 各种原材料、构件质量鉴定、检 查检测试验资料 施工单位19 专项工程（工作）实施情况专题报告或资料 工程参建单位根据有关要求 提供20 工程结算情况及有关资料 项目管理单位21 电子文件资料 项目管理单位和 工程参建单位22 其他注：符号“”表示“应提供”3附录 5 分部工程验收申请报告格式分 部 工 程 验 收 申 请 报 告（承包 号）合同名称： 合同编号：
4、致：（监理机构）下列分部工程已经按计划于 年 月 日（基本）完工，（零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，）验收文件也已准备就绪，现申请验收。验收阶段 验收工程名称、编码 申请验收时间分部工程12345年 月 日一、申请验收的分部工程二、分部工程完成情况，单元工程质量检查及评定情况。三、分部工程验收条件自查结果四、验收后对后续施工的影响，及后续施工对该分部工程的影响。五、建议验收时间、地点附：资料目录汇总表 承包人：（盖章）项目经理：（签字） 日期：4审批意见： 同意组织验收1. 同意序号为第 的分部工程组织验收；2. 拟定 年 月 日进行验收，请做好有关准备工作；3. 验收地点： 另行通知
5、不同意验收，理由：监理机构：（盖章）签收人：（签字） 日期：说明：本表一式四份，监理人审批后，分送项目管理单位、设计、施工各一份。5附件： 资料目录汇总表单位工程（编号： ）分部工程（编号： ）序号资料目录名称 监理审查意见1 分部工程开工申请 合格 不合格：2 设计变更目录 合格 不合格：3 主要施工技术标准目录 合格 不合格：4 施工质量检验资料目录 合格 不合格：5 工艺试验资料目录 合格 不合格：6 质量评定资料目录 合格 不合格：7 质量缺陷处理目录 合格 不合格：8 作业指导书及措施计划目录 合格 不合格：9 原材料、中间产品、混凝土（砂浆）试件检验目录 合格 不合格：10 其他
6、合格 不合格：说明：1.本表按照分部工程汇总；2.上述资料目录缺项的，可删除该目录项。6附录 6 分部工程验收工作大纲格式南 水 北 调 中 线 干 线 工 程工程分部工程验收工作大纲（验收主持单位）年 月 日7分部工程验收工作大纲一、验收范围二、验收依据、标准三、验收工作组组成1验收主持单位2验收工作组组成及人员3验收组专业及分工四、验收时间、地点1验收时间安排2验收地点五、验收主要工作及安排8附录 7 分部工程施工管理工作报告格式南 水 北 调 中 线 干 线 工 程工程分部工程验收施工管理工作报告9（施工单位项目部名称）年 月 日南 水 北 调 中 线 干 线 工 程工程分部工程验收施工
7、管理工作报告批准：审核：10编写：（施工单位项目部名称）年 月 日目 录1、工程概况1.1 工程名称、位置及任务1.2 本单位工程主要建设内容及技术经济指标2、施工综述2.1 施工布置2.2 施工进度计划2.3 施工进度计划实施情况2.4 完成的主要工程量3、主要施工方法（按专业分别叙述）4、施工质量管理4.1 施工质量保证体系及实施情况4.2 质量管理的措施4.3 工程施工质量自检情况4.4 分部工程评定情况表4.5 监测仪器和设备埋设情况114.6 质量缺陷处理4.7 质量事故4.8 分部工程验收遗留问题的处理5、文明施工及安全生产5.1 文明施工5.2 安全生产6、计量与支付6.1 工程
8、量计量6.2 支付情况7、工程资料整理情况8、经验与建议附件：大事记附录 8 分部工程验收签证书格式12南 水 北 调 中 线 干 线 工 程工程分部工程验收签证书单位工程名称：编 号：分部工程名称编 号：年 月 日13填表说明: 1. 本证书由验收主持单位负责编写，应符合档案管理有关规定，可使用打印件。2. 本表所填内容均为本分部工程数据。14前言（包括验收依据、组织机构、验收过程等）一 开完工日期二 主要工程量三 工程内容及施工经过四 质量事故及缺陷处理五 主要工程质量指标（主要设计指标，施工单位自检统计结果，监理单位抽检统计结果）：1主要设计指标2. 施工单位自检统计结果3. 监理单位抽
9、查结果八 质量评定（单元工程、主要单元工程、重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程个数和优良品率，分部工程质量等级）：15本分部工程共 单元，单元工程质量全部合格，施工单位自评优良率为 %，经监理单位复核优良率 %。重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个，优良率为 %。没有结构性缺陷，且未发生过质量事故；原材料质量 ，混凝土（砂浆）试件质量等级 ，中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 ，机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况 。该分部工程质量等级施工单位自评为优良/合格，经监理单位复核为优良/合格。九 存在（遗留）问题及处理意见十 验收结论该分部工程已按合同文件规定的内容全部完成，工程质量
10、符合合同、设计和规范要求，验收资料齐全并满足验收要求。验收工作组同意该分部工程通过验收，分部工程质量等级为优良/合格。十一 保留意见： 16保留意见人（签字）附件：1、备查资料目录2、验收遗留问题处理记录( 负责实施单位处理情况、实施单位及验收单位签字、盖章和日期)3、验收工作组成员签字表质量监督机构核备意见17附件 1 备查资料总目录序号 备查资料目录（格式见附表 112） 提供单位 备注1 拟验分部工程的单元工程清单 施工2 主要原材料、构件检测试验统计表 施工3 中间产品、混凝土（砂浆）试件质量统计表 施工4 施工图纸、设计变更、施工技术说明统计表 设计5 设备产品出厂资料，图纸说明书，
11、测绘验收、安装调 试、性能鉴定及试运行等资料统计表 施工6 工程质量事故统计表 施工7 重要会议记录及声像资料统计表 施工8 重要隐蔽单元工程统计表 施工9 工程质量缺陷统计表 监理10 监理批复、通知、现场指示统计表 监理11 监理工序抽检统计表 监理按参加验收单位各一份准备12 监理原材料、构件检测试验统计表 监理13 监理中间产品、混凝土（砂浆）试件质量统计表 监理按参加验收单位各一份准备，参照表 2、表 314 工程项目划分资料 监理18表 1 拟验分部工程的单元工程清单施工单位： 单位工程名称 编号分部工程名称 编号项次 单元工程种类 单元工程名称 合格 优良重要隐蔽单元工程关键部位
12、单元工程12 3456（根据技术条款相应章节填写）78910111213141516合计 56 56 54 23优良率 100% 96.4% 100%制表： 校核： 19表 2 主要原材料、构件检测试验质量统计表施工单位：单位工程名称 编号分部工程名称 编号序号原材料/购件 产地/厂家 数量 等级 规格 进场日期试验项目试验报告编号 试验结果进场报验单编号 备注123钢筋 (厂家数) (合计数)水泥 (厂家数)按类别统计 制表： 校核：（说明：监理抽检资料统计参照本表）表 3 中间产品、混凝土（砂浆）试件质量统计表施工单位：单位工程名称 编号分部工程名称 编号质量等级序号 名称 报验编号合格/
13、不合格备注制表： 校核：（说明：监理抽检资料统计参照本表）表 4 施工图纸、设计变更、施工技术说明统计表 设计单位：单位工程名称 编号分部工程名称 编号序号 名称 发放时间 编号 备注一 施工图纸12二 设计变更1三 施工技术说明1制表： 校核：表 5 设备产品出厂资料，图纸说明书、测绘验收、安装调试、性能鉴定及试运行等资料施工单位：单位工程名称 编号分部工程名称 编号序号 名 称 文件编号 备注制表： 校核：表 6 工程质量事故统计表 施工单位：单位工程名称 编号分部工程名称 编号序号 质量事故名称 事故级别 处理情况 备注（已处理并经验收）制表： 校核：表 7 重要会议记录及声像资料统计表施工单位：单位工程名称 编号分部工程名称 编号序号 名称 时间 编
