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1、 编号： 重点领域创新团队推 荐 表（样表）团队名称： 团队负责人： 学科领域： 技术领域： 依托单位： 推荐单位： 填报日期： 中华人民共和国科学技术部二一八年制填 写 说 明一、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。二、团队名称要体现具体研发方向，格式为“研究方向+创新团队”。三、推荐表封面“学科领域”取表一基本信息中“所属学科1”填写的学科。“技术领域”请从“农业领域”、“能源领域”、“信息领域”、“资源领域”、“环境领域”、“人口与健康领域”、“材料领域”、“先进制造领域”、“其他领域”中选择填写（其他领域指前八个领域不能覆盖的领域）。四、“基本信息”中“学习经历”从大学填起。五、依
2、托单位银行账号（零余额账号除外）及财务联系人信息，请如实填写，入选国家“万人计划”后将通过此账号拨付经费。六、“项目来源”主要是指项目计划的管理部门或委托单位，“计划名称”是指承担计划的名称，如国家自然科学基金、国家科技重大专项、国家重点研发计划以及国家重点基础研究计划（973计划）、国家高技术研究发展计划（863计划）等，“承担主要科研任务情况”填写个人实际承担的项目(课题)名称和经费等,不填写总项目的内容。七、“依托单位意见”要对公示时间、范围和结果情况进行说明。八、“附件材料”按提纲提供齐全，不得缺项漏项。九、表中栏目没有内容一律填“无”。十、涉密内容不得在推荐材料中体现。十一、在线打印
3、重点领域创新团队推荐表和附件材料，签字盖章后报科技部。一、基本信息团队名称研究方向所属学科1 所属学科2 所属学科3 所从事研究服务的主要行业领域 主要研发类别基础研究 技术开发 成果产业化 其他 依托项目类 别重大科研项目重点工程项目重大建设项目其他 名 称来 源依托单位单位名称 统一社会信用代码（或组织机构代码）单位类别 主管部门法定代表人 所在地区单位地址 邮 编联系人手 机传 真电子邮箱电 话开户名称开户行银行账号银行机构代码（12位）单位财务联系人电 话传 真手 机电子邮箱（一）团队负责人信息姓 名性 别 国 籍 民 族出生日期政治面貌行政职务最高学历最高学位专业技术职务证件号码证件
4、类型现从事专业或方向所属学科1所属学科2所属战略性新兴产业领域获得的学术荣誉称号已入选的人才计划是否海归人才是否为现任法人单位党政主要负责人回国工作时间通讯地址邮 编电话/传真手 机电子邮箱学习经历国家院校专业学历/学位起始时间结束时间工作经历国家单位职务起始时间结束时间国内外科研组织及重要学术期刊任职情况（限5项）组织或期刊名称职务任期17团队成员 共 人年龄56岁以上46-55岁36-45岁35岁以下职称高级副高中级其他学历学位博士硕士本科/学士其他团队核心成员（5-15人，团队负责人除外）序号姓 名出生年月证件类型证件号码学历/学位职务/职称所属学科 现从事专业或研究方向所在单位（二）团
5、队成员情况二、团队近5年主要科研情况1承担主要科研任务情况序号项目（课题/任务）名称立项编号经费(万元) 起止年月项目来源计划名称参与的其他团队成员团队负责人主持的团队核心成员主持的（每人不超过2项）获得重要科研学术奖励情况序号获奖项目名称奖励名称等级授予机构获奖时间获奖人及排序团队负责人团队核心成员（每人不超过2项）3代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”的论文）序号论文名称所有作者（通讯作者请标注*）期刊名称年份、卷期及页码被SCI、EI、ISTP收录情况 影响因子他引次数团队负责人（不超过10篇）团队核心成员（每人不超过2篇）4发明专利、软件著作权或动植物新品种等授权情况序号名称授权号类
6、别时间国别或组织排序团队负责人团队核心成员（每人不超过2项）5在重要国际学术会议报告情况序号报告名称会议名称主办方时间地点报告类别报告人团队负责人团队核心成员（每人不超过2项）6标准制定情况序号标准号标准名称类别颁布/修订时间本人排序团队负责人团队核心成员（每人不超过2项）7. 新产品（含农业新品种）/新装置（装备）/新工艺/新材料开发情况序号名称创新性开发阶段功能、应用领域(限50字)经济及社会效益(限50字)团队负责人团队核心成员（每人不超过2项）8. 其他重要成果及业绩、贡献（300字以内）三、团队及负责人自我评价(一)团队评价（主要包括团队形成背景、围绕整体研究方向核心成员的学科布局、
7、任务分工及协同机制，研究能力、学术或技术水平、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况，600字以内）（二）团队负责人评价（主要包括研究能力、学术或技术水平、组织协调和团队管理能力、对所属科学技术领域和相关产业影响等方面的情况，500字以内）四、现有基础及团队发展规划（请按以下提纲编写）（一）创新团队的现有基础 推动未来研究工作的现实基础（科研基础、科研条件等，600字以内）（二）未来五年的发展规划1. 拟开展的研究在国际同领域所处的地位(300字以内)2. 研究主要内容及创新点(500字以内)3. 对完成国家重大战略任务，提升我国相关领域科技创新能力和国际竞争力的意义(300字以内)4团
8、队的组织管理、运行机制和国际合作（300字以内)5. 团队负责人能力提升、人才培养、团队建设等(200字以内)6. 支撑保障条件需求(200字以内)五、依托单位发展需求与推荐团队的相关性及依托单位提供的支持保障措施1依托单位在推荐团队所属学科和科研领域的布局及发展状况（200字以内）2. 推荐团队对促进依托单位学科发展、科研水平提升、队伍建设等方面的作用（200字以内）3.依托单位对推荐团队在岗位设置、人才培养、科研场所、实验平台、招生计划、资源共享、经费投入、项目倾斜、后勤保障等方面所提供的保障措施及落实计划（300字以内）六、承诺与推荐意见1.团队负责人承诺本人代表团队承诺推荐材料中所有信
9、息真实可靠，不存在违背关于进一步加强科研诚信建设的若干意见提出的科研诚信要求相关行为，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。（签字） 年 月 日2.团队核心成员签字序号姓名所在单位签字3.依托单位意见（依托单位对推荐团队相关陈述的真实性，以及支持保障措施的落实作出承诺，并完成公示无异议，明确是否同意推荐）单位法定代表人（签章）： （公章） 年 月 日4.推荐单位意见（推荐单位是否同意推荐并承诺相关支持措施） （公章） 年 月 日七、附件材料（按提纲提供齐全，不得缺项漏项）1. 团队成员（单位）之间的相关合作协议(跨单位合作的提供)；2. 相关方向代表性的期刊或国际会议论文首页（不超过5篇）；3.科研奖励证书（不超过3项）；4.承担的科研项目（不超过3项，提供反映项目（课题）名称、来源、经费和本人角色的任务书或合同的关键页）；5. 团队负责人的国际科研组织、重要学术期刊任职及重要学术会议大会报告等证明材料；6. 成果开发、转化和应用推广及经济、社会效益等证明材料；7. 海归人才回国工作证明材料(与用人单位签署的工作协议)；8. 团队负责人电子版2寸免冠证件照片（蓝底、JPG格式，按“姓名（单位）.JPG”规则命名，分辨率413*626以上，文件大小2M以下）。
