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1、 No.广元市利州区棚户区改造房屋征收调查核实登记表广元市利州区房屋征收中心 印制一、被拆迁户基本情况：户主姓名： ； 联系电话： 家庭有人口 人；家庭成员详细情况：姓 名性别年龄与户主关系常住户户口在外地其它说明 二、被拆迁房屋现状：（一）房屋基本情况： 镇（街道） 村（社区） 组 号；房屋总楼层数 ，房屋所在楼层数 ，房屋朝向 ，房屋结构类型 。土地证登记面积 M2，使用性质 ，证号 ；房产证登记面积 ，证号 ，产权性质 ，证载用途及实际用途 ；测绘建筑总面积 M2。（二）房屋及附属物情况：一、房屋情况砖混结构(1)住宅建筑面积M2(2)营业性用房面积M2(3)办公用房面积M2(4)工业仓
2、储用房面积M2砖木结构(1)住宅建筑面积M2(2)营业性用房面积M2(3)办公用房面积M2(4)工业仓储用房面积M2穿 逗 结 构M2土 木 结 构M2屋顶砖木M2钢棚M2女儿墙M2无证建房M3二、附属物状况：1临时建筑面积M22外墙面面3包门、包窗、包墙项4地面5固定木质家具、装饰台柜项6内墙乳胶漆、吊顶项7灶台个8洗衣台个9防盗门个10院坝M211堡坎条石、混凝土、浆砌M3片石、块石、卵石M312树棵13水池M314鱼塘M315水井口16晒坝M217庭院大门M218防护栏M219围墙M2M320化粪池M321水管M22有线电视户23空调台24电话部25(电、天然气)热水器个26水表只27电
3、表只28固定橱柜个29固定碗柜个30宽带户（三）营业性用房所临位置（主干道、次干道、小街巷）： 。 （四）被拆除房屋（有）（无）承租使用情况。被拆迁房屋由 承租使用。现房屋所有权人与承租人承租房 _间，面积 平方米。租赁到期时间： 年 月 日。租赁关系解除方式： 。（五）被拆除房屋（有）（无）设置抵押权。被拆除房屋已被抵押给 ，抵押期限： ；现房屋所有权人与抵押权人处理房屋抵押权的方式 。三、征收补偿安置意向（由被征收人填写）：调查核实经办人签字：拆迁人、被拆迁人审核签字：区征收中心负责人：拆迁人负责人：镇政府（街道）负责人： 拆迁方经办人：国土部门负责人：被拆迁人代表：村、组干部负责人：年 月 日推进学校内涵建设深化年各项工作和“三乐两校”主题教育活动的开展，进一步繁荣校园文化，搭建具有时代特征大学生特点的文化艺术活动平台，促进学院间师生的友谊3
