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1、工序交接验收记录工程名称金色地带（Utown）项目移交单位接受单位交接部位交接日期移交内容及自检情况 移交人（签字）： 质检员（签字）：接受单位意见接受人（签字）： 质检员（签字）监理单位意见：监理工程师（签字）： 日期：建设单位意见：工程师（签字）： 日期：编号： 预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位东单元+8.8M结构梁板、楼梯模板安装预检日期2005年6月14日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5 mm；2、
2、底模上表面标高：5mm；3、梁板截面尺寸最大偏差：+4，-5mm；4、相邻两板表面标高最大偏差：2mm；5、表面平整度最大偏差：5mm；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合要求；2、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置正确，最大偏差4 （mm）；5、梁板截面内部尺寸最大偏差： -4（mm）；6、相邻两板表面高低差最大偏差： 1.5（mm）；7、表面平整度最大偏差： 4 （mm）；8、底模上表面标高： -4 （mm）；要求复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检情况相符，符合规范要求，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员： 编号：
3、东-010 预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓工初阳苑程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位西单元三层剪力墙、暗柱模板安装预检日期2005年6月12日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5 mm；2、层高垂直度：6m；3、墙板截面尺寸最大偏差：+4，-5mm；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合要求；2、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置正确，最大偏差：4 （mm）；5、墙板截面内部尺寸最大偏差： +3 （mm）；6、层高
4、垂直度最大偏差：4（m）；要求复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检情况相符，符合规范要求，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员：编号：西-009预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位西单元+8.8M结构梁板、楼梯模板安装预检日期2005年6月13日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5 mm；2、底模上表面标高：5mm；3、梁板截面尺寸最大偏差：+4，-5mm；4、相邻两板表面标高最大
5、偏差：2mm；5、表面平整度最大偏差：5mm；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合要求；2、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置正确，最大偏差：4 （mm）；5、梁板截面内部尺寸最大偏差： -4 （mm）；6、相邻两板表面高低差最大偏差： 1.5（mm）；7、表面平整度最大偏差： 4（mm）；8、底模上表面标高： +4 （mm）；要求复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检情况相符，符合规范要求，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员： 编号：西-010 预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓工初阳苑程4#楼施工队中天建设有
6、限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位东单元四层剪力墙、暗柱模板安装预检日期2005年6月22日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5 mm；2、层高垂直度：6m；3、墙板截面尺寸最大偏差：+4，-5mm；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合要求；2、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置正确，最大偏差：4.5 （mm）；5、墙板截面内部尺寸最大偏差： -3 （mm）；6、层高垂直度最大偏差：5（m）；要求复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检
7、情况相符，符合规范要求，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员：编号：东-011预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位东单元+117M结构梁板、楼梯模板安装预检日期2005年6月23日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5 mm；2、底模上表面标高：5mm；3、梁板截面尺寸最大偏差：+4，-5mm；4、相邻两板表面标高最大偏差：2mm；5、表面平整度最大偏差：5mm；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定
8、性符合要求；2、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置正确，最大偏差：4 （mm）；5、梁板截面内部尺寸最大偏差： -4 （mm）；6、相邻两板表面高低差最大偏差： 1.4（mm）；7、表面平整度最大偏差： 4.5 （mm）；8、底模上表面标高： +4 （mm）；要求复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检情况相符，符合规范要求，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员： 编号：东-012 预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓工初阳苑程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位西单元四层剪力墙、暗柱模板安装预检日期2
9、005年6月29日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5 mm；2、层高垂直度：6m；3、墙板截面尺寸最大偏差：+4，-5mm；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合要求；2、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置正确，最大偏差：4. （mm）；5、墙板截面内部尺寸最大偏差： -4 （mm）；6、层高垂直度最大偏差：5（m）；要求复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检情况相符，符合规范要求，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员：编
10、号：西-011预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位西单元+117M结构梁板、楼梯模板安装预检日期2005年7月1日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5 mm；2、底模上表面标高：5mm；3、梁板截面尺寸最大偏差：+4，-5mm；4、相邻两板表面标高最大偏差：2mm；5、表面平整度最大偏差：5mm；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合要求；2、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置正
11、确，最大偏差：4 （mm）；5、梁板截面内部尺寸最大偏差： +4 （mm）；6、相邻两板表面高低差最大偏差： 2（mm）；7、表面平整度最大偏差： 4 （mm）；8、底模上表面标高： +4 （mm）；要求复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检情况相符，符合规范要求，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员： 编号：西-012 预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓工初阳苑程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位东单元五层剪力墙、暗柱模板安装预检日期2005年7月4日预检内容内 容说 明检查模板的刚度、稳定性、模板几何尺寸、模板拼缝宽度、轴
12、线、标高、平整度、模板表面清理、涂刷隔离剂等。1、轴线最大偏差：5 mm；2、层高垂直度：6m；3、墙板截面尺寸最大偏差：+4，-5mm；自查意见1、各部位模板支承的刚度和稳定性符合要求；2、模板表面已清理干净；3、涂刷的隔离剂没有污染钢筋；4、各轴线位置正确，最大偏差：4 （mm）；5、墙板截面内部尺寸最大偏差： -4 （mm）；6、层高垂直度最大偏差：5（m）；要求复查时间：复查结论经检查：预检内容中有关检查子项与自检情况相符，符合规范要求，可以进行下道工序施工。技术负责人： 质检员： 施工员：编号：东-013预检工程（技术复核）记录工程名称绿城百合公寓初阳苑工程4#楼施工队中天建设有限公司绿城百合公寓项目部4#楼预检部位东单元+14.6M结构梁板、楼梯模板安装预检日期2005年7月6日预检内容
