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1、心理咨询技能第一节 建立咨询关系良好的咨访关系是咨询的第一步，也是咨询得以顺利进行的保证 良好的咨访关系有助人效果 （1）积极的情绪体验 （2）自尊心的提高（3）认同作用 一方面是求助者的努力：咨询动机合作态度、期望程度、行为方式等另一方面是咨询师的努力：咨询理念、态度、方法和技巧第一单元 尊重含义：尊重求助者的现状以及他们的价值观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。 罗杰斯无条件地尊重：A珍视当事者，不断给对方一种温暖和关心；B无条件地接纳、无条件地积极关注 正确使用尊重的要点尊重意味着完整地接纳一个人尊重意味着一视同仁尊重意味着以礼待人尊重意味着信任对方尊重意味着保护隐私尊重应以真诚为基础
2、（尊重并非说就不能有不同意见，应对事不对人。若实在难以接纳求助者，则可考虑转介给别人。）第二单元 热 情 温暖与尊重的区别：尊重是以礼待人，平等交流，富有理性的色彩温暖更多点友好、热情，想减少距离，有感情色彩只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办只有温暖，显得过于友好，让人不知所措温暖与热情的区别：热情是一种进攻，是主动外露的表达，浓浓的；温暖是一种包围，是点点细节的流露，柔柔的。作用：（）有效地消除或减弱来访者的不安心理（）激发求助者的合作愿望（）温暖本身就具有助人功能 体现的温暖（1）温暖通过咨询员的言谈话语、姿势、动作、眼神、表情等自然流露出来。（2）温暖体现在咨询时的耐心、认真、不厌其烦
3、。第三单元 真诚 含义：指咨询过程中，咨询员应该以“真正的我”出现，没有防御式的伪装，不会把自己藏在专业角色的后面，不带假面具，不是在扮演角色，或像完成例行公事一般，而是表里一致，真实可信地以真正的自我投身于与来访者的关系中。真诚意义为来访者提供一个安全自由的氛围，无所顾虑在坦白自己；为来访者提供一个良好的榜样，来访者因此而受到鼓励；改变来访者，减少面谈过程中的模糊，使双方的沟通更清晰和准确。表达真诚时的注意事项（）真诚不等于说实话一个基本原则：即对来访者负责、有助于来访者的成长 （）真诚不是自我的发泄 咨询员不应该随便地占用来访者的时间；强迫来访者在听，使来访者对咨询员的形象发生动摇。 （）
4、真诚应实事求是，承认并接受自己的不足、切忌不懂装懂（）真诚应适度，特别是在初期第四单元 共情含义：感情移入、共情、神入、同感心、同理心等咨询员借助于求助者的诉说内容和言谈举止，深入对方内心去体验他的情感、思维；咨询员借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好地理解问题的实质；咨询员运用咨询技巧，把自己的关切理解传达给对方，以影响对方并取得反馈。（放下客观的参照标准有效地观察聆听和辨别尝试从当事人参照标准来看事物了解感受将自己体验的感受有效传递给当事人）共情反应的要领：1、转换角色，真正“设身处地”地使自己变成来访者。2、投入地倾听来访者，不仅要注意其言语内容，更要注意非
5、言语线索所传递的情感信息。3 、回到你自己的世界里来，把从来访者那里知觉到的东西作一番清理，理解它们。4、以言语或非言语动作做出反应，视情境、时机决定运用低水平或高水平的反应。5、在反应的同时，留意对方的反馈信息，必要时应直接询问对方是否感到自己被理解了，这是减少错误或纠正错误的重要途径。 使用“共情”时的注意事项(1)咨询员应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架，把自己放在求助者和地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。 (2)不太肯定自己的理解是否准确，是否达到了“共情”时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并作出修正。(3)共情的表达应适时适度，因人而异，否则会适得其反。 (
6、4) 除了言语行为外，还有非言语行为，如目光、面部表情、身体姿势、动作变化等等（5）把握好角色。通情达理的真谛：“如同”而不是“就是”（6）共情的表达应考虑到文化背景及求助者的某些特点。共情中的失误直接的指导和引导：简单的判断和评价：空洞的说教和劝诫：贴标签和诊断：虚假或虚弱的保证：排斥消极的情感，不能接纳来访者的全部情感：哪一个同学迟到几分钟，他就罚迟到的同学写检查、扫教室，真不是个好老师。积极关注：是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使 求助者拥有正向价值观注意事项：1 避免盲目乐观2 反对过分消极3 立足事实求是第二节 制定个体心理咨询方案第一单元 确定咨询目标（一）全面掌握求助
7、者的有关资料，列出求助者的全面问题 了解求助者有关资料的“七个W”方法“who” ： 他是谁“what”： 发生了什么事“when”： 什么时候发生的“where”： 在哪里发生的“why”： 为什么会发生“which”： 与哪些人相关“how”： 事情是如何演变 的一 资料搜集当事人为什么来咨询（有无突发事件、处于危机状态）什么环境因素促使当事人来寻求咨询？当事人提出求助的问题是什么当事人的期望是什么？是否适当当事人有没有好的支持系统（家人、朋友、学校和社区提供）当事人的工作或学业情况如何？当事人的家庭状况如何？二 观察内容当事人仪容举止行为是否正常？衣着打扮是否整洁？当事人有情绪怎样？（有
8、无特殊强烈情绪、或自杀倾向）当事人说话多少，是否自然、清晰、连贯（快慢、感受）当事人是否感受到咨询员的关心？有无顾虑？当事人与自己是否建立并维持一个具体治疗性的关系？观察外表和行为 （衣着、动作、姿势、态度）认知过程和功能 （感知觉、注意力、记忆力）思维内容 （敏捷性、连贯性、观念含糊）情绪状态言语特点 （快慢、是否清楚、非语言表达与语 言表达是否协调）能力结构 （判断力、分析力、逻辑性）人格特征 （内、外向、稳定性、人际关系）心理测验1选择直接与临床表现有关的量表，以便将问题的严重程度量化。2选择与临床表现有密切关系的问卷和量表。3选用病因探索性量表。4为排除其他疾病而使用量表了解求助者的技
9、巧1 明确求助者想要解决的问题2 进一步了解问题的来龙去脉3 通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法4 深入探讨求助者问题的深层原因（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度 两种强度：问题的严重程度、发生的频率或持续时间途径：求助者的主诉 观察情绪反应和社会适应表现 听取其他人的反映 心理测验结果影响因素： 挫折源的大小 持续时间长短 本身心理健康水平的高低 外界支持的多少 自身调节能力的强弱等严重程度高：问题发生的时间早 已经泛化 与性格结合在一起（三）选择优先解决的问题1 找出求助者主要问题2 确定从哪个问题入手（四）向求助者说明有效咨询目标的要素1 具体2 可行3 积极4 双方均可
10、以接受5 属于心理学性质6 可以评估7 多层次统一（五）近期目标和远期目标的整合第二单元 制定咨询方案（一）咨询阶段的划分1 诊断阶段：建立咨询关系；收集相关信息；进行心理诊断；调整求助动机；确立咨询目标；制定实施方案2 咨询阶段：最核心、最重要阶段。 咨询师要帮助求助者分析和解决问题，改变其不合理的认知、情绪、行为。3 巩固阶段：总结、提高。结束的两种形式 P 73（二）制定咨询方案 1 咨询目标： 七要素 P 68 2 双方各自的特定责任、权利与义务求助者： 责任：（1）（2）（3）P 74 权利：（1）（2）（3）（4）（5）P 74 义务：（1）（2）（3）P 74咨询师： 责任： （
11、1）（2）（3） P 74 权利： （1）（2）（3） P 7475 义务： （1）（2）（3）（4） P 753 咨询次数与时间安排：P 754 咨询的具体方法和原理 5 咨询的效果及评价手段6 咨询的费用其他问题及有关说明 商定的咨询方案可以随咨询的进程而有所调整第三节 个体心理咨询方案的实施第一单元 参与性技术（一）倾听1 如何倾听：用耳、用心 、用眼咨询员表情要与当事者“同频共震”，与当事者 的情感相吻合。 2 倾听时易犯的错误（1）-（5)P7678注意事项： （1）评判的倾向 （2）控制自己的情绪 （3）易引起相关反应 （4）“噪声”的影响3 倾听时给予适当的鼓励性回应 P 78影
12、响倾听的因素：1 我们的思维不愿意等待，人的思维速度是说话速度的39倍2 自以为是3 先入为主4 情绪化使人变成聋子5 一心不可二用6 听而不闻 不听内容（二）倾听的几项咨询技术1 封闭式询问： 指心理咨询员事先对来访者的情况有一种固定的假设，而期望得到的回答只是验证假设的是或否。 开放式询问： 指心理咨询员事先没有固定的假设。心理咨询员提问四忌一忌质问性提问 二忌责备性提问三忌提问过多 四忌模糊性提问关于“为什么.”问题来访者：我和同学吵架了咨询员：为什么？ 来访者感受：(1)让来访者感到在追究责任，使其产生防卫心理。(2)提供推卸责任的机会。 咨询员：“怎样吵的？如何吵的？”提问过多a 产
13、生依赖性b 责任的转移 c 减少自我探索 d 产生不准确的信息3 鼓励与重复技术1含义：鼓励即直接地重复来访者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”“还有吗”等，来强化来访者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。2作用：促进会谈继续进行咨询员通过对来访者所述内容的某一点、某一方面作选择性关注而引导求助者的谈话朝着某一方向作进一步深入。 要点：1 咨询师重复的部分，必须是关键的、值得探讨的问题。2 是求助者的话，而不是咨询师本人的语言。3 是求助者此时此刻的感受与想法，不是过去的经验。4 一般而言，最后面的信息比前面的其他信息重要，可选择重复4 内容反应技术(释义、说明）指咨询员把求助者的主要言谈、思想，加以综合整理后，再反馈给求助者 5 情感反应技术咨询员把求助者语言行为中包含的情感整理后，反馈给求助者。句型：“你觉得” “你感到”区分：内容反应所关心的更多的是对事实本质的了解情感反应则注重的是对对方情绪情感的认识。“你说你的同事在背后挑拨是非”（内容反应）“你似乎对他非常气愤” （情感反应）“你的同事在背后挑拨是非，你为此感到非常气愤（综合） “父母不同意你大学谈恋爱，你很痛苦，也很茫然，是这样吗”（综合）注意事项：这一技术可以使用在任何阶段咨询员所做的情感反应，要准确反应求助者的感受，不能超过或减少求助者叙述表达的。不
