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1、,腹部注射低分子 肝素钙的改良方法,腹部皮下注射 低分子肝素钙的改良方法,学习内容及目标,腹部注射低分子肝素的方法、技巧,腹部注射低分子肝素钙的不良反应及处理方法,了解,掌握,目前临床常用的低分子肝素钙,是一种新型抗凝药物 主要用于预防深静脉血栓、肺动脉血栓等,药物吸收快,皮下脂肪多,注射面积大,皮下温度恒定,不受运动的影响,腹部注射优点,1,2,3,4,5,用药前评估,详细询问患者的过敏史和疾病史,查看凝血四项结果,评估有无粘膜、消化道出血症状,注意药物配伍禁忌,注射前后 均需关注,1,2,3,4,注射部位选择,避开皮肤破损处，手术瘢痕及有斑或痣的部位。,脐下5cm、脐左右10cm（避开脐周
2、1cm）,轮换注射部位，时间间隔48h，间距大于2cm。,排气方法,针头向下,把空气弹至 药液上方,注射时不再需要排气, （进入针头腔内) 起封堵药液外流作用,排气技巧,注射方法,平卧屈膝位、坐位。 75%酒精消毒皮肤两次,注射方法,左手食、中、拇指指腹捏起穿刺 点周围56cm皮肤，呈一皮褶 皮褶高度1.2cm,难点一,注射方法, 以持笔方式持针 在皮褶顶部垂直进针为 针头长度的 1/22/3,持针、进针技巧,注射方法,固定注射器，抽回血无回血后推动针栓，将药液缓慢注入。,难点二,注射方法,维持推针的手势 垂直拔出针头,注射完毕后停留 10s再拔针,抜针技巧,注射方法,注射后局部压迫时 间5m
3、in，按压时 使皮肤下陷1cm,按压技巧,注射后的不良反应,不良 反应,疼 痛,硬 结,皮下血肿,不良反应的处理,处理流程,当发现有血肿形成时，局部按压30分钟，冰袋局部冷敷（冰袋毛巾包裹，防冻伤）,小于1.5 不等的固定结节，为局部小血肿，可自行吸收,可用无菌注射器穿刺抽吸，用无菌敷料加压包扎。可多次抽吸,传统方法与新型方法对比,传统皮下注射方法,注射部位随机,注射前排尽空气,新型皮下注射方法,进行注射部位轮换,注射前针头在下、无需 排尽空气,平面进针,提起腹壁形成皱褶、 垂直进针,平行或斜面按压,垂直按压,新型方法优点,注射部位轮换,不排空气,形成皮褶 垂直进针,垂直按压,可使药液充分吸收，减轻病人痛苦,使药液充分利用，减少局部瘀斑形成,防范出血、疼痛及深部血肿发生,受压面积小、压力大、减少出血机会,小结,2、掌握注射方法与技巧,1、正确选择注射部位,脐下5cm、脐左右10cm、避开脐周1cm,(1)皮肤皱褶的形成方法 (2)两垂直一缓慢,thank you,
