《妇科名解、简答.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇科名解、简答.doc（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、何谓黑加征？答：于妊娠早期行双合诊检查，发现子宫稍大和变软，且宫颈亦软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。19、 何谓胎产式？答：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。 20、何谓胎先露？ 答：胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。 21、何谓胎方位？ 答：胎方位是指胎儿先露部的指示点（枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系。妊娠期高血压分类？答：妊娠期高血压分类：妊娠期高血压，子痫前期（轻、重），子痫，慢性高血压并发子痫前期，
2、妊娠合并慢性高血压（1）、妊娠期高血压：BP140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周回复正常；尿蛋白阴性；伴上腹不适或血小板减少，产后方可确诊。（2）、子痫前期 1）、轻度：BP140/90mmHg，孕20周后出现；尿蛋白0.3g/24h或（+），伴上腹不适、头痛等症状。 2）、重度：BP160/110mmHg；尿蛋白2g/24h或（+）；血肌酐160umol/L，血小板100*109/L，血LDH升高ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑、视觉障碍；持续性上腹不适（3）、子痫：子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。（4）、慢性高血压合并子痫前期：高血压孕妇妊娠20周前无尿蛋
3、白，若出现尿蛋白0.39/24h；高血压孕妇孕20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板100*109/L。（5）、妊娠合并慢性高血压：BP140/90mmHg，孕前或孕20周以前或孕20周首次诊断高血压并持续到产后12周后。43、妊高征孕妇为什么应作眼底检查？答：视网膜小动脉能反映孕妇体内主要器的小动脉状态，眼底改变是反映妊高征严重程度的一项重要标志，对估计病情和决定处理均有重要作用。妊高征时，眼底的主要改变是视网膜小动脉痉挛，通过观察动静脉管径之比，由正常时的2：3变为1；2基屋1：4，严重时出现视网膜水肿、视网膜剥离，或有棉絮状渗出及出血，孕妇可出现视力模糊或突然失明，于产后多能逐渐
4、恢复。 44、重度妊高征时，为何首选硫酸镁解痉？ 答：硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于重症妊高征。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导使骨骼肌松弛，故能预防和控制了发作；镁离子使血管内合成前列环素增多，血管扩张，痉挛缓解，血压下降；鲜依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能，有利于钠泵运转，消除脑水肿及降低中枢神经细胞兴奋性，达到制止抽搐目的。 45、妊高征时应用大剂量硫酸镁应注意哪些事项？答：妊高征时应用大剂量硫酸镁，必须防止镁离子中毒，中毒现象首先表现在膝反射消失，故应定时检查膝反射，膝反射必须存在；血镁浓度增加能抑制呼吸，故呼吸每分钟一应少于16次；若尿少排泄镁离子
5、受抑制易在体内蓄积中毒，故尿量24小时应不少于600ml，每小时尿量应不少于25ml。因镁离子能与钙离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结合，应备钙剂为解毒剂。当出现镁中毒时，常用10%葡萄糖酸钙10ml立即静注。 46、妊高征孕妇终止妊娠的指征有哪些？ 答：妊高征孕妇经治疗后，适时终止妊娠是重要措施，其指征有：先兆子痫孕妇经积极治疗24-48小时未见明显好转者；先兆子痫孕妇已超过36孕周，经治疗好转者；先兆子痫孕妇不足36孕周，胎盘功能减退，胎儿成熟度检查提示已成熟者；子痫控制后6-12小时的孕妇。38、何谓异位妊娠？包括哪几种妊娠？ 答：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位
6、妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。 39、 输卵管妊娠发展到一定限度可能发生的结局有哪些？ 答：输卵管妊娠发展到一定限度，发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂两种结局。输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕8-12周居多，囊胚与管壁分离，整个囊胚剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为完全流产，出血不多。若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成不全流产可致反复出血。输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间，以孕6周左右居多，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导致休克。输卵管妊娠治疗应用化学药物治疗需具备哪些条件？答
7、：输卵管妊娠未发生流产或破裂输卵管妊娠包块直径4cm无明显内出血征象血-hcg2000U/L无药物治疗的禁忌症试述产后出血的定义？ 答：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。子宫肌瘤分为几种类型？答：根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系，分为肌壁间肌瘤（肌瘤均被肌层包围，占60%-70%）、浆膜下肌瘤（肌瘤向子宫浆膜面生长，占20%）和粘膜下肌瘤（肌瘤向子宫粘膜面生长，占10%-15%）3种类型。子宫肌瘤的治疗原则有哪些？ 答：子宫肌瘤的治疗原则，应根据患者年龄、生育要求、症状严重程度、肌瘤大小等情况加以全面考虑，归纳为随访观察
8、（肌瘤小、无症状、近绝经年龄）、药物治疗（适用于肌瘤小于孕2个月，症状较轻、近绝经上龄，常见药物有雌激素、LHRH类似物等）和手术治疗（肌瘤大于孕2个半月、症状明显致继发贫血者，手术有肌瘤切除术和子宫切除术）。常见的卵巢上皮性肿瘤有哪些？ 答：常见的卵巢上皮性肿瘤有浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤和浆液性囊腺癌，粘液性囊腺瘤、交界性粘液性囊腺瘤和粘液性囊腺癌，子宫内膜样肿瘤、交界性子宫内膜样肿瘤、子宫内膜样癌等。 妇产科学 【产科学部分】1) 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，平均约为38周。2) 分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。期间，满28周
9、至未满37足周者称为早产，满37周至不满42足周者称为足月产，满42周及以后分娩者称为过期产。3) 产力：指将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量，包括宫缩、腹压和肛提肌收缩力。4) 生理性缩复环：由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下肌壁被牵拉地越来越薄，故子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者交界的子宫内面形成一环形隆起。5) 抬头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间隙期，胎头又缩回阴道内。6) 胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间隙时胎头不再回缩。7) 衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。8) 流产：妊娠不足28周、胎儿体重不
10、足1000g而终止者。分为早期流产（妊娠12周前终止）和晚期流产（妊娠12周至不足28周终止）。9) 稽留流产：即过期流产，指胚胎或胎儿已经死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。10) 习惯性流产：指连续自然流产3次及以上者。若为连续2次及以上自然流产称为复发性流产。11) HELLP综合征：是妊娠高血压疾病的而严重并发症，本病以溶血、肝，酶升高及血小板减少为特点，常危机母儿生命。12) 异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕，以输卵管妊娠最常见。13) 持续性异位妊娠：输卵管妊娠行保守手术后，残余滋养细胞有可能继续生长，再次发生出血。14) 胎盘早剥：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在
11、胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。15) 子宫胎盘卒中：又称库弗莱尔子宫，胎盘早剥发生内出血时，积聚血液于胎盘和子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增大，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂甚至变性，当血液透入至子宫浆膜层时，子宫表面呈现蓝紫色瘀斑，称Couvelaire uterus。16) 前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。17) 双胎输血综合征：见于双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎，通过胎盘间的动静脉吻合支，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿，造成供血儿贫血、生长受限、灌
12、注不足、营养不良等，受血儿血容量过大、器官体积增大、充血性心衰、水肿、羊水过多等。18) 羊水量异常：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多，妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少。19) 羊水指数：将孕妇腹部经脐横线和腹白线作为标志线，分为4个区，4个区羊水最大暗区垂直深度之和，即AFI。20) 产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，为产后严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。21) 羊水栓塞：指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。22) *胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分。23) *胎姿势：指胎儿
13、在子宫内的姿势。24) *胎产式：是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，分为纵产式、横产式和斜产式。25) *围生期：是指产前、产时和产后的一段时期，即从妊娠满28周至产后1周的时间。26) *产褥期：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，通常规定为6周。27) *恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，持续约4-6周，总量为250-500ml。28) *胎儿生长受限（FGR）：是指胎儿受到各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率，表现为足月儿出生体重2500g。29) *死胎：指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。30) *胎儿窘迫：是指胎儿在子
14、宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状，多发生在妊娠晚期和分娩期。31) *晚期产后出血：是指在分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。【妇科学部分】32) 多发性子宫肌瘤：各种类型的肌瘤发生在同一子宫内。33) CIN：即宫颈不典型增生，镜下可见底层细胞增生，从1-2层增至多层，甚至占据上皮大部分，且有细胞排列紊乱，核大深染，染色质分布不均等核异质改变。34) 肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛、发热，白细胞数增加，肌瘤增大迅速，剖面暗红色如半熟牛肉，镜下瘤体内有小静脉血栓形成及广泛出血伴溶血。35) 腹膜粘液瘤：是指卵巢粘液性囊腺瘤
15、自行破裂，瘤细胞种植在腹膜上继续生长并分泌粘液而在腹膜表面形成的胶冻样团块，多限于腹膜表面生长，不浸润脏器实质，呈良性表现。36) Krukenberg瘤：即印戒细胞癌，是一种特殊类型的卵巢转移性腺癌，原发于胃肠道，镜下可见典型印戒细胞，能产生粘液。37) 妊娠滋养层细胞疾病（GTD）：是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，组织学分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。其中后三者统称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN），大多继发于妊娠。38) 葡萄胎：又称水泡状胎块，是在妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿、形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形如葡萄，可分为完全性和部分性两类。39)
16、卵巢黄素化囊肿：大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿，常在葡萄胎清除后自行消退。40) 持续性葡萄胎：指葡萄胎排空后3个月，hCG仍持续阳性，未降至正常。41) 雌激素突破性出血：指各种原因引起的无排卵导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗，使内膜增厚但不牢固脆性增加而发生的出血，低水平雌激素可有少量出血，高水平雌激素可有大量出血。42) 子宫内膜异位症（内异症）：是指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫内膜以外的部位，以卵巢和宫骶韧带最常见，是激素依赖性疾病，呈良性形态但具有种植、侵蚀和远处转移的恶性肿瘤生物行为。43) 卵巢巧克力囊肿：是指异位内膜侵犯卵巢皮质并生长、反复周期
