妇产科门诊规章制度、诊疗常规.doc

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1、大兴安岭地区人民医院妇产科门诊规章制度及诊疗常规目 录门诊工作制度4妇产科门诊工作制度4妇科门诊工作制度5产科门诊工作制度6计划生育门诊工作制度7工作人员岗位责任制度8妇产科主任工作岗位职责8妇产科副主任医师工作岗位职责9妇产科主治医师工作岗位职责10妇产科住院医师工作岗位职责11助产士工作岗位职责12医院感染管理工作制度13医院感染管理工作制度13人员培训和考核制度15人员培训和考核制度15手术室工作制度16手术室工作制度16门诊(小)手术室工作制度17计划生育手术室工作制度18门诊手术室手术人员工作制度19药品管理制度(包括常用、特殊、急救药品)20药品管理制度20急救药品管理制度21计划

2、生育药具不良反应监测制度23计划生育药具不良反应监测制度23仪器管理制度24诊疗仪器设备管理制度24消毒隔离制度26手术室消毒隔离制度26消毒隔离制度27患者知情选择查对制度28患者知情选择查对制度28高危手术管理制度30高危手术管理30转诊制度31转诊制度(转科、转院制度)31并发症评审制度32并发症评审制度32信息登记、统计、质控、上报制度33信息登记、统计、质控、上报制度33计划生育死亡病例报告制度34计划生育死亡病例报告制度34计划生育并发症及死亡病例评审制度35计划生育并发症及死亡病例评审制度35各类登记、处方、病历书写制度36门诊计划生育各种登记制度36处方制度36病历书写制度39

3、随访工作制度42随访工作制度42宣传教育制度44宣传教育制度44宣传教育制度(母乳喂养好处)44医疗废物管理制度46医疗废物管理制度46技术考核制度48技术考核制度48常用计划生育技术常规(卫基妇发200332号)49门诊工作制度妇产科门诊工作制度一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。二、科室派往门诊的医务人员,在医务科统一领导下进行工作,定期进行人员调换,科室应与医务科共同商量。三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时,应解决疑难病例。四、门诊工作人员要有高度责任感

4、和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题。有计划地安排病人就诊,对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人,应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担。六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围,必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导,必要时亲自操作。七、加强检诊,做好分诊工作,严格执行消毒、隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。八、门诊各科与病房加强联系,以便根据病床使用及病

5、人情况,有计划地收病人住院治疗。九、妇科门诊工作人员提前5-10分钟到岗,准时开诊。不得离岗缺岗,特殊情况须请假,经临床科主任同意,作好代班安排,并通知医务科。未经批准,不得自行停诊停号。妇科门诊工作制度一、树立良好的医德医风,端正服务态度,自觉抵制行业不正之风。二、工作人员必须按规定着装上岗,仪表端正,室内保持整齐、洁净、卫生,定期紫外线消毒。三、对病员认真负责,检查仔细、准确,门诊病历书写及门诊日志登记清楚完整。四、严格执行首诊负责制,对病员要热情接待,礼貌待人,语言文明,耐心解答问题,简化手续,缩短候诊时间,对危重病人应及时汇报,积极抢救,急诊病人优先就诊,做到有秩序,有轻重缓急。五、询

6、问病史:详细了解发病经过及症状、妇科检查时应排空膀胱,未婚妇女应做肛查。六、男医生进行妇科检查时,应有第三者在场。七、经期出现不明原因出血,检查前应进行消毒,每次检查需要换臀垫,防止交叉感染。八、白带多且异常者需取白带做特殊化验。九、初诊者应尽可能均做阴道涂片(未婚除外),如有可疑应做宫颈活检。十、危重病人或年老体弱者应提前就诊,诊断不明时立即请示上级医师复查,必要时需要紧急会诊,专人护送入院。十一、严格执行卫生消毒制度,检查时做到一人一垫,及时更换,严防交叉感染。十二、凡需住院治疗的病人由医师填写住院证,住院前应完成必要的检查及化验。十三、注意开展计划生育的宣传及指导。产科门诊工作制度一、接

7、诊人员应具有医师资格,并持有执业医师证书。二、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整齐,监守岗位,佩带胸卡。 三、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整齐完好备用。四、严格执行母婴保健法早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方。根据孕产期保健工作规范认真全面详细检查。 五、做好高危妊娠的筛查与管理,按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。 六、筛查出的高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。七、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终止妊娠。八、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。九、做好产后42天复查及母乳喂养宣教工作。十、做好各种资料的收集、整理、分析和上报

8、工作。计划生育门诊工作制度一、工作人员要坚守岗位,热情接待群众,关心体贴就诊者,工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌,服务语言和服务行为要规范,积极宣传计划生育法律法规、政策和避孕节育、优生优育科普知识。二、门诊各科室内外环境应每天清扫,定期消毒,保持清洁整齐,不断改善候诊环境,保持良好的就诊秩序。三、建立健全门诊登记制度,凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写,字迹清楚,并签全名。四、对就诊者要详细询问病情,认真细致的检查,诊断处理恰当,用药科学合理。对需要服务站(所)手术和治疗者,由门诊医生刑具住院手续。五、认真、及时、全项、规范地书写技术服务各种文书。六、对门诊手术者,

9、应观察2小时,交代注意事项,若无异常情况,方可离开医院,对重症、急症、体温超过38摄氏度的服务对象应优先安排就诊。七、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。八、男医师对女服务对象进行妇科检查时,必须有第三者在场。工作人员岗位责任制度妇产科主任工作岗位职责1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故。5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展

10、新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。10、协助做好计划生育工作。11、副主任协助主任负责相应的工作。妇产科副主任医师工作岗位职责1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高

11、工作。2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。妇产科主治医师工作岗位职责1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。5、参加病房的临床病例

12、讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。妇产科住院医师工作岗位职责1、在科主任和主治医师指导下负责一定数量的医疗工作,新毕业的医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊的值班工作。2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医

13、嘱执行情况,每日巡视病人至少2次,对危重症病人应多次巡视并做好记录。3、书写病历(第一年写大病历,以后写入院录)应于病人入院24小时内完成。及时检查和修改实习医师的病历记录、病程录及其他各项记录,及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。4、及时向上级医师报告诊断及治疗上的困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观察的重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细汇报病员的病情的会诊情况,并记录巡诊后的意见,临床病例讨论会上要汇报病历。7、认真执行各项规

14、章制度和技术操作常规,指导或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故的发生,如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。8、有危重病人时不论家住院内院外,必须等接班者到位后才能离去。如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。9、住院医师期间(毕业后第二年)参加全院“住院医师继续教育”轮转。10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师签署意见后交科室保管,作为晋升时参考。助产士工作岗位职责1、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产的接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应立即采取紧急措施,并报告医师。适时做好产妇母乳喂养宣教及指导。3、经常了解分娩前后的情况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。4、保持产房的整洁,定期进行消毒。5、做好计划生育围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作,并进行技术指导。6、负责管理产房的药品器材。7、根据需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。8、指导进修、实习人员的接产工作。医院感染管理工作制度医院感染管理工作制度1. 医院要认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则

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