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1、奥马哈系统（附录A）虽然原版奥马哈一书受版权保护，但附录A中的奥马哈系统的用词和定义以及这个中文翻译不受版权限制。整个或者部分附录A的中文翻译可直接使用或发表在其他论文、文章、章节和/或书籍中而无需申请许可。但是，所使用的中文翻译应和这里提供的译文完全一致，并应注明译文的出处如下： www.omahasystem.org / ChineseAppendixA.html.（黄金月，等 译，附录A，2011）。引自凯伦马丁（2005）. 奥马哈系统：实践、文档和信息管理的关键（第二版再印）. 内布拉斯加州, 奥马哈：健康联合出版社.-2005年修订版附录呈现了最新修订的奥马哈系统（问题分类表、干预
2、方案、成效的问题评分量表）的用词和定义。第一章到第六章和使用指南中包含了为使用者提供的一些重要建议、例子和指导；附录B举例说明了在个案研究中该系统的使用；附录C说明与状况、医学诊断和治疗相关的内容；附录D和E是该系统修订过程和编码的细节；所有的定义提供在词汇表内。奥马哈系统的结构、用词和定义没有受版权限制，以便于所有使用者均可获取。有关知识不是新的，而是有关爱之心的健康照顾执业者所需要知道、执行和交流的系统结构。 对问题分类表中的42个问题的每一项，执业者可选择两种修饰语：其一是个人、家庭或社区；其二是健康促进、潜在的或现存的。为简单起见，这个附录只出现用词，这些修饰语的定义如下。修饰语（选择
3、一项）：个人：独居的个人或单一家庭的一位成员所经历的一个健康相关问题。家庭：一个社会单元或一起居住的相关群体所经历的一个健康相关问题。社区：由多个个体或家庭组成的群体、邻里或其他地区所经历的一个健康相关问题。健康促进：服务对象关注知识、行为和健康期望的提升，及更多资产和资源的发展，以维持和促进没有危险因素、症状和体征的健康状态。潜在的：服务对象的状况，以出现某些健康型态、做法、行为，或可能妨碍最佳健康状况的危险因素但没有症状和体征为特征。现存的：服务对象的状况，以具有一个或多个现存的可能妨碍最佳健康状况的症状和体征为特征。以下开始奥马哈系统正式用词和定义的介绍。奥马哈问题分类表环境领域：生活区
4、域、邻里及更广泛社区的内、外部的物质资源和物理环境。1. 收入：来自工资、退休金、津贴、利息、股息或其他来源，用于生活和医疗开支的金钱。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状/体征低/没有收入无医疗保险理财困难仅够购买生活必需品购买生活必需品有困难其他2. 卫生：指环境的清洁以及对感染和疾病的预防措施。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征居住环境肮脏食物储存/处置不当昆虫/啮齿类动物恶臭供水不足 污水处理不当洗涤设施不足过敏原传染源/污染源霉菌出现宠物过多其他3. 住宅：生活区域。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和
5、体征结构不坚固供暖/ 降温不足楼梯陡峭/不安全出口/入口不足够/阻塞 生活空间杂乱危险物品/物质储存不安全垫子/地毯不安全安全设备不足存在含铅油漆家电/设备不安全生活空间不足/狭窄电线外露结构障碍无家可归其他4. 邻里/工作场所的安全：在社区或工作场所免于疾病、伤害或损失。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征高犯罪率 高污染水平 不受约束的/危险的/受感染的动物游乐/运动的场地不足/不安全促进健康的空间/资源不足威胁/暴力报告物理性危害 车辆/交通危险化学性危害辐射性危害其他心理社会领域：行为、情感、沟通、关系和发展的模式。5. 联络社区资源：个体/家庭/社区与社
6、会服务机构、学校以及企业之间在服务、信息和货物/用品方面的互动。 修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征不熟悉获取服务的选项/程序难以理解服务提供者的角色/规定 不能向服务提供者表达关注的事情对服务不满意不足/无法获得的资源语言障碍文化障碍教育障碍交通障碍限制获得照顾/服务/物品不能使用/没有足够的通讯装置/设备其他6. 社交：个体/家庭/社区与居所附近的其他方面的互动。 修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征有限的社交接触通过健康照顾者进行社交接触极少外界刺激/休闲活动其他7. 角色改变：增加或者解除一系列预期行为特征。修饰语：个人/家
7、庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征非自愿的角色逆转承担新的角色失去先前的角色其他8. 人际关系：个人/家庭/社区和其他人之间的联系或联结。 修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征难以建立/维持关系极少分享活动不一致的价值观/目标/期望/计划安排 人际沟通技巧不足长久的/不能舒缓的紧张状态 不恰当的怀疑/操纵/控制身体上/情感上虐待伴侣难以在没有冲突下解决问题其他9. 灵性：信仰和习俗，包括信仰、宗教、价值观念、精神，和/或灵魂。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征表达灵性关注 灵性仪式被扰乱灵性上的信任被破坏 灵性信仰与
8、医疗/健康照顾方案有冲突其他10. 哀伤：和丧失有关的痛苦和忧伤。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征无法识别哀伤阶段/愈合过程难以应对哀伤反应 难以表达哀伤反应 个人/家人之间的哀伤矛盾阶段其他11. 精神健康：发展和运用精神/情感的能力来适应生活处境、与其他人互动和参与活动。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征忧伤/无望/自尊下降忧虑/不明的恐惧失去兴趣/参与活动/自我照顾限制至分散的注意力/专注力情感淡漠易怒的/激动的/攻击的无目的/强迫性的活动处理压力困难处理愤怒困难 躯体性主诉/疲乏妄想症幻觉/错觉表达自杀/杀人的想法企图自
9、杀/杀人自残情绪波动病理性重现其他12. 性：与亲密关系、性活动有关的态度、情感和行为。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征难以识别性行为的后果难以表达亲密关系性别认同混乱性价值混乱不满性关系不安全的性行为性的过分表达/性挑衅行为/性骚扰 性犯罪/侵犯其他13. 照顾/育儿：为受抚养的儿童或成人，提供支持、营养、激励和身体的照顾。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征难以提供身体照顾/安全难以提供情感培养难以提供认知学习经验和活动难以提供预防性和治疗性的健康照顾生长发育阶段与所期望的不一致对（所承担的）责任不满意/有困难难以解释或回应语
10、言/非语言的交流疏忽的 虐待的 其他14. 疏忽：儿童或成人被剥夺了最低公认标准的食物、住所、衣服和照顾。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征缺乏足够的身体照顾缺乏情感培养/支持缺乏恰当的激励/认知经验不适当的被独留缺乏必要的督导医疗照顾不足/延误其他15. 虐待：儿童或成人遭受非意外的身体、情感或性暴力或伤害。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征严厉/过分的纪律鞭痕/烧伤/其他损伤损伤的存疑解释 言语攻击惧怕的/过度警觉的行为暴力环境持续的负面信息性侵犯其他16. 成长和发育：随着出生到死亡的年龄连续线，在身体、情感和社会上的成熟进
11、程。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征发育筛查试验结果异常与生长/年龄标准相关的异常体重/身高/头围与年龄不符的行为达到/维持发育任务不足 其他 生理领域：维持生命的功能和过程。17. 听觉：通过耳朵感知声音。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征听正常语调困难在大群体的环境听讲话困难听高频率的声音困难对声音的反应缺失/异常听力筛检试验结果异常其他18. 视觉：眼睛活动或者感知的能力。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征看小的字体/刻度困难看远物困难看近物困难对视觉刺激反应缺失/异常视觉筛检试验结果异常斜
12、视/眨眼/流泪/模糊飞蚊症/闪光辨别颜色困难其他19. 说话和语言：使用清晰的发音、符号、标志或者姿势进行沟通。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征说话/发声能力缺失/异常理解能力缺失/异常缺乏替代性的沟通技巧/姿势不恰当的句子结构清晰/清楚度受限 不恰当的用词其他20. 口腔卫生：口腔、牙龈的情况，及牙齿的数量、类型和排列。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征牙齿缺失/损坏/畸形 龋齿过量牙垢牙龈疼痛/肿胀/出血咬合不正假牙不称/缺失对冷或热敏感其他21. 认知：思考和运用信息的能力。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存
13、的现存的症状和体征判断力减弱时间/地点/人物定向障碍回忆近期事件受限 回忆远期事件受限计算/排序技能受限专注力受限推理/抽象思维能力受限冲动 重复性的语言/行为游荡其他22. 疼痛：与现存的或潜在的组织损伤有关的不愉快的感觉及情感体验。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征表达不适/疼痛脉搏/呼吸加快/血压升高代偿动作/防卫不安的行为痛苦面容苍白/出汗其他23. 意识：对刺激和周遭环境的察觉和反应。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征嗜睡木僵反应迟缓昏迷其他24. 皮肤：天然覆盖身体的部分。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征损伤/压疮皮疹过度干燥过度油腻炎症瘙痒引流瘀伤指甲肥大切口愈合延迟其他25. 神经-肌肉-骨骼功能：神经、肌肉和骨骼执行或者协调特定动作、感觉或调节的能力。修饰语：个人/家庭/社区和健康促进/潜在的/现存的现存的症状和体征活动范围受限肌力减弱协调减弱肌张力减弱肌张力增强感觉减弱感觉增强平衡减弱步态/行走障碍转移困难骨折颤动/抽搐体温调节困难其他26. 呼吸：
